強化疼痛護理干預對泌尿外科術后疼痛的影響探討

吳小梅

摘要：在輸尿管、腎、尿道、膀胱等部位出現的結石統稱為泌尿系結石，在泌尿外科中比較常見，也被稱為尿石癥。尿結石的形成跟多種因素有關，如尿路感染、代謝功能紊亂、飲食習慣、個人情緒狀態等。積極有效的護理不僅能幫助患者減輕病痛，還能預防結石復發， ? ? ?本文主要講講泌尿系結石的臨床癥狀和具體護理措施。

關鍵詞：泌尿外科術后疼痛; 綜合護理干預; 滿意度評分; 疼痛評分

引言

在外科門診中，泌尿系結石是一種較為常見的病癥。因患者體內結石體積的增大或因運動、過度勞累等原因，患者會出現腰部疼痛等情況，甚至影響到腹部。部分患者也會出現惡心嘔吐、血尿、 ? 排尿異常等情況。現階段，臨床中常采用體外沖擊波碎石等手術治療方式對患者進行病情干預。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2017 年 6 月- 2020 年 5 月海城市中心醫院收治的泌尿外科術后疼痛患者 88 例，納入標準 ：（1） 患者均具有清醒意識 ;（2）對于研究順利開展可積極配合。排除標準 ：（1） 表現出較低手術護理依從性 ;（2） 患有對研究造成影響的疾病。根據數字奇偶法將 88 例患者隨機分為綜合護理組和常規護理組，每組 44 例。綜合護理組男 29 例，女 15 例，年齡 27 ～ 63（39.49±5.29） 歲 ; 常規護理組男 30 例，女 14 例，年齡 29 ～ 66（39.53±5.33） 歲。2 組患者性別、年齡等資料比較差異不顯著 （P > 0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

理人員要詢問患者疼痛部位并觀察，對疼痛性質和程度做出判斷，根據患者實際情況適當使用鎮痛藥物。一般情況下患者的疼痛感會在一小時內得到緩解。部分患者痛覺閾值不高，護理人員應耐心解釋疼痛原因并給予積極鼓勵的話語，指導患者做深呼吸，保證動作緩慢。患者在劇烈疼痛時有可能會出現休克或其他并發癥， 護理人員應時刻注意觀察患者神態并詢問患者此時的感受。如果患者出現嘔吐情況，且疼痛感加重，護理人員要幫其遞送所需物品并加以心理安慰，協助患者處理嘔吐物，保證患者個人及病房的清潔。 ? 當患者疼痛程度非常嚴重時，要及時將情況報告給醫生。護理人員應給患者講解疾病的相關知識。告訴患者泌尿系結石會使其身體感受到疼痛，以及相關注意事項。護理人員可以酌情給予患者抗生素等藥物，同時應教會患者正確的用藥方式，并為其講解遵醫囑用藥的重要性。此外，護理人員也應該對患者的生命體征與臨床癥狀進行觀察，比如密切觀察患者呼吸頻率、血壓指標等，觀察患者是否存在尿血、尿膿等情況，并對其尿量、尿頻率等進行記錄，也可以通過詢問的方式了解患者是否存在尿急、尿痛、腎絞痛等情況。心理護理由于身體備受疼痛折磨，患者可能會心生恐懼，感到焦躁不安。此時護理人員除了為患者做止痛工作外，還應顧慮到患者的心理狀況，對患者進行安慰和鼓勵，耐心與患者交流溝通，幫助患者消除緊張情緒，打消內心顧慮，保持樂觀自信的良好心態，和患者建立良好的醫護關系。

1.3 統計學方法

數據資料輸入至SSPS22.0 統計學軟件對數據進行分析處理。

計量資料（ 護理滿意度評分及術后疼痛評分情況） 以（ ） 表示， 組間比較行t 檢驗。P < 0.05 說明差異有統計學意義。

2 結果

綜合護理組患者護理滿意度評分高于常規護理組、術后疼痛 評分低于常規護理組，差異均有統計學意義（P < 0.01）。見表 1。

3 討論

如果患者是通過手術方式進行治療的，護理人員則應注重觀察患者術后引流管情況，對其進行觀察，并詳細記錄引流液體量、是否存在出血情況等，避免出現引流管扭曲、打結、脫落等情況。如果患者進行了部分腎切除，為避免出現腎實質出血等不良情況， 治療后應臥床靜養 15 天左右。同時，應加強對患者出血量的觀察， 如果出血量較大，則應立即告知主治醫生并采取合理措施處理。

臨床上泌尿系統疾病治療期間，泌尿外科手術獲得廣泛運用， ?與其他術式比較，此種手術方式于術后發生疼痛概率出現顯著增 ?加，并且表現為復雜疼痛來源，不但使患者感受到嚴重痛苦，而且 ? 對其后續康復造成嚴重影響，因此確定有效方式開展泌尿外科術后 ? 疼痛干預具有顯著意義。除此之外，盡管各種泌尿系統疾病患者在 ? 接受手術治療后效果顯著，但由于手術創傷性較高，術后產生疼痛 ? 感的幾率較高，不僅降低患者生活質量，而且對術后康復效果造成 ? 一定消極影響，針對以上狀況，相關醫護人員需要及時對患者術后 ? 疼痛程度進行分析與評估，找出患者出現疼痛感的原因，并實施針 ?對性干預措施，降低患者疼痛程度的同時，提高疾病治療效果。

結束語

綜上所述，綜合護理方法的有效運用，可顯著緩解泌尿外科 患者術后疼痛情況，并顯著提升其護理滿意度，實現患者術后疼痛 ?有效預后，該種護理措施率價值較高，各院可將其作為疾病護理的 ?首選干預措施，并進行積極應用與推廣。

參考文獻

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（贛州市人民醫院 ?江西贛州 ?341000）