束化護理在泌尿系統疾病患者腹腔鏡術后的應用效果

戚亞萍

摘要：泌尿外科護理工作具有內容繁雜和高風險的特點，一旦操作不慎就會出現護理不良事件，進而延長患者的康復時間。護理標識是一種簡單有效的安全管理方法，通過設置一些簡單、常用的顏色和圖案等可給予患者更多信息。本文觀察束化護理在泌尿外科疾病患者中的應用效果。

關鍵詞：腹腔鏡前列腺癌根治術;加速康復外科;集束化護理

引言

近年來泌尿系統疾病的發病率逐漸呈上漲的趨勢，很多疾病 都需要進行手術治療才可治愈，但是常規的手術對患者造成的損傷 ?較大，不利于術后恢復。但隨著醫療技術的進步，微創手術方式逐 ?漸在臨床上得到了推廣，且取得了較好的臨床治療效果。但是同樣 ?的在手術過程中也會面臨各種各樣的問題，如患者易產生焦慮、抑 郁不良心理，或是術后出現并發癥等問題。有研究表明 [1-3] 若是在圍術期給予患者科學合理的護理措施，可有效提升治療效果。為 ?此我院對收治的行泌尿微創手術治療的患者采用了高質量的護理 ?措施，并對護理的效果進行了下面的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇 2017 年 6 月至 2019 年 6 月于寶雞市中心醫院住院治療的 63 例接受集束化 ERAS 干預的 LRP 患者為觀察組，選擇 2015 年 5 月至 2017 年 5 月于本院接受常規護理的 63 例 LRP 患者為對照組。觀察組年齡38～76 歲，平均（57.36±7.49）歲;體質量指數（BMI）（21.75±2.09）kg/m2;臨床分期：cT1N0M021 ? 例，cT2N0M037 ? 例，cT3N0M05 例。對照組年齡 41～74 歲， 平均（58.04±6.55） 歲; BM（I ? 22.18±1.87）kg/m2;臨床分期：cT1N0M023 例，cT2N0M036 例，cT2N0M04 ? ? 例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究獲得寶雞市中心醫院醫學倫理委員會批準，患 ? 者均已簽署本研究相關知情同意書

1.2 方法

對照組用常規護理干預，包括基礎護理、用藥護理、飲食護理等。觀察組用優質護理干預，主要包括：（1）術前護理：患者入院后詳細的了解病情及治療史，并指導做好各項檢查;另外向患者詳細講解術前注意事項以及術中可能出現的問題;密切關注患者心理，主動溝通，解惑答疑，及時疏導患者緊張、焦慮、恐懼等不良心理狀態。（2）術中護理：在患者進入手術室時與患者進行溝通交流，緩解患者的心理上的不適感。手術過程中，需要密切監測患者生命體征，一旦出現異常，須立即報告給醫生進行處理。（3） ?術后護理：待患者恢復意識后，主動詢問患者的狀況，并為患者及其家屬講解術后可能出現的問題、注意事項及護理事項。并根據患者的具體情況制訂護理計劃，囑患者遵醫囑用藥，進食清淡、易消化的食物，養成良好的飲食及生活習慣。

1.3 統計學方法

應用 Epidata3.1 軟件建立數據庫，采用 SPSS18.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料用 n/% 表示，用 X2 檢驗，計量資料用表示，用t 檢驗，以P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者入院時及術后不同時間的疼痛評分比較

入院時，兩組患者的 VAS 評分比較，差異無統計學意義（P> 0.05）;術后第 1、2、3 天，觀察組的 VAS 評分低于對照組， 差異具有統計學意義（P < 0.05）。見表 1。

2.2 兩組患者術后康復情況比較

觀察組術后引流管留置時間、首次肛門排氣時間、功能鍛煉時間、術后住院天數短于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05， 表 2）。

3 討論

LRP 術后患者會發生不同程度的并發癥，如惡心嘔吐、術后出血、尿失禁、尿漏等，進而影響手術效果和患者生活質量，甚至 ?危及生命。傳統的術后盆腔引流管和尿管的放置時間較長，易引起 ?疼痛、尿路感染等并發癥發生的風險，還影響患者術后的活動。盆 ?腔引流量增多，顏色變淡，可能是發生尿漏，與膀胱頸與后尿道的 ?吻合有關。以往臨床上多給予患者常規護理措施，護理措施多是針 ?對疾病，而忽略了患者的個性化特征，致使護理效果欠佳而優質護 ?理作為一種新型護理管理模式，是在基礎護理上的優化和提升，能 ?夠更好地提高護理水平。優質護理始終堅持以患者為中心，從患者 ?個性化特征出發。無論是在生理還是心理方面，都能夠為患者提供 ?全面細致的護理。在泌尿微創手術中應用優質護理，必須深入研究 ?患者的診治資料、心理狀態等，根據患者的具體狀況制訂針對性的 ?護理計劃，關注患者的心理狀態，為患者詳細講解手術內容以及注 ?意事項，緩解患者的不良心理狀態，以保持良好的心理狀態迎接手 ?術。

結束語

綜上所述，在常規護理基礎上采用護理標識可提高泌尿外科 疾病患者護理依從性評分和護理滿意度，以及降低不良事件發生率 ?的效果優于單純常規護理效果。

參考文獻

[1] 王欣欣 . 男性泌尿生殖系統疾病護理干預研究 [J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（94）：350+352.

[2] 楊峰 ， 李金鳳 . 對進行手術的泌尿系統疾病患者實施快速康復護理的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2019，17（15）：23-24.

[3] 尹清 . 臨床護理路徑在泌尿系統疾病圍手術期護理中的應用研究[J]. 首都食品與醫藥，2019，26（10）：151.

（贛州市人民醫院 ?江西贛州 ?341000）