觀察究空氣壓力波治療儀及早期運動護理預防腦梗死長期臥床患者下肢深靜脈血栓形成(DVT)的效果

陳芬

摘要：目的：對腦梗死長期臥床患者給予空氣壓力波治療儀聯(lián)合早期運動護理干預方法取得的效果分析。方法：選取醫(yī)院腦梗死長期臥床患者82例，研究時間區(qū)間為2020年1月-2021年1月，按照數(shù)字隨機分組方法，常規(guī)干預的41例納入對照組，采用空氣壓力波聯(lián)合早期運動康復干預的41例納入觀察組，對兩組患者干預效果觀察比較。結(jié)果：并發(fā)癥情況統(tǒng)計觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.44%與對照組患者14.63%組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。患者干預后生活質(zhì)量評分，各指標觀察組患者評分結(jié)果相比對照組均較高，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死長期臥床患者護理干預中，在應(yīng)用空氣壓力波治療儀的同時，聯(lián)合早期運動護理干預，可降低并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腦梗死;長期臥床;空氣壓力波治療儀;早期運動護理

作為臨床常見神經(jīng)科疾病類型，腦梗死患者長期臥床，可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥情況，如常見的下肢深靜脈血栓，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，對患者日常生活質(zhì)量有極大影響，且不利于康復[1]。對此，需要采取有效的護理干預措施，如空氣壓力波應(yīng)用的同時，輔以早期運動護理干預，對降低患者并發(fā)癥發(fā)生有重要作用。本次研究將對患者護理期間不同干預方案下取得的效果進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院腦梗死長期臥床患者82例，研究時間區(qū)間2020年1月-2021年1月，按照數(shù)字隨機分組方法，對照組41例年齡48-72（60.25±2.85）歲，臥床時間平均（38.50±2.00）d，男性與女性比例為26：15。觀察組41例年齡49-71（60.30±2.90）歲，臥床時間平均（39.00±2.10）d，男性與女性比例為25：16。所有患者臨床資料完整，無急危重癥情況，無昏迷情況，無意識障礙或精神異常表現(xiàn)，對本次研究同意知情。基線資料兩組患者組間對比相近可做對照研究。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者給予常規(guī)干預方法，如協(xié)助患者進行體位調(diào)整，如何做簡單的運動訓練，對患者各項體征指標變化觀察。同時，對患者及其家屬疑惑問題給予解答。

1.2.2觀察組

觀察組患者采用空氣壓力波治療儀干預，協(xié)助患者調(diào)整為平臥位，于壓力套內(nèi)放置下肢，保證治療壓力患者可耐受，每次30min治療時間，每日2次，治療時間10d。同時，配合早期運動康復訓練，如將小枕墊于患者后腳跟位置，使床與患者下肢角度保持為20-30°。再如對患者小腿肌肉進行按摩，包括股四頭肌、股二頭肌以及腓腸肌等，按摩時間10min。另外，指導患者做關(guān)節(jié)運動訓練，如雙側(cè)踝關(guān)節(jié)，做內(nèi)外翻、背伸運動等，同時做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)運動訓練，每日訓練20min，具體強度與訓練頻次根據(jù)患者身體實際確定。此外，護理期間需對患者雙下肢做好保暖措施，切忌出現(xiàn)受涼情況。

1.3觀察指標

對兩組患者干預期間并發(fā)癥情況統(tǒng)計，同時利用SF-36生活量表對患者生活質(zhì)量評價，量表評分指標包括生理、心理、情感職能以及社會功能層面，評分結(jié)果均為100分滿分，分數(shù)結(jié)果同生活質(zhì)量呈正相關(guān)[2]。

1.4統(tǒng)計學處理

患者并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評分結(jié)果分別利用計數(shù)資料、計量資料描述，統(tǒng)計學處理經(jīng)過SPSS23.0軟件處理，組間對比采用t檢驗或卡方檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1患者并發(fā)癥情況統(tǒng)計

并發(fā)癥情況統(tǒng)計，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.44%（1/41）（1例壓瘡），對照組患者14.63%（6/41）（4例下肢DVT，2例壓瘡），組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2患者干預后生活質(zhì)量評價

患者干預后生活質(zhì)量評分，各指標觀察組患者評分結(jié)果相比對照組均較高，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

腦梗死是臨床神經(jīng)科疾病常見類型，患者因長時間臥床，肢體活動相對較少，易增加并發(fā)癥發(fā)生可能性，如常見的下肢深靜脈血栓DVT，對患者康復有極大影響。臨床干預中，可選擇空氣壓力波，其作用在于對偏癱患者下肢萎縮情況改善，使患者下肢活動恢復，降低并發(fā)癥發(fā)生可能性。同時，輔以早期運動康復鍛煉方式，借助多種鍛煉形式，使患者下肢功能得到改善[3]。本次研究結(jié)果中，發(fā)癥情況統(tǒng)計觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.44%與對照組患者14.63%組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示空氣壓力波治療儀應(yīng)用下，輔以早期運動康復干預，患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。患者干預后生活質(zhì)量評分，各指標觀察組患者評分結(jié)果相比對照組均較高，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明患者生活質(zhì)量改善理想。

綜上，腦梗死長期臥床患者護理干預中，在應(yīng)用空氣壓力波治療儀的同時，聯(lián)合早期運動護理干預，可降低并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]王麗艷，張曦光，趙春陽，等.空氣壓力波治療儀在老年腦梗死下肢偏癱患者中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2020，27（31）：79-82.

[2]張偉.空氣壓力波治療儀聯(lián)合早期康復訓練在腦梗死患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2020，33（07）：192-193.

[3]包燕華，王立明.空氣壓力波治療儀及早期運動護理預防腦梗死長期臥床患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].血栓與止血學，2018，24（04）：704-706.

（陜西省人民醫(yī)院 陜西 西安 710068）