膽結石的疾病常識及護理知識

王世美

膽結石疾病在我們的日常生活中較為常見，發生疾病后，可導致出現腹痛、胃腸道癥狀、黃疸、發熱等癥狀，因而該疾病對于我們的生活和健康都有較大的影響。那么，關于膽結石疾病的常識和護理，你知道哪些內容呢？

一、認識膽結石

相信大家對于膽結石這個疾病并不陌生，該疾病屬于膽石癥，可以發生在膽管系統的任何部位，若發生在膽囊內，那么就是膽囊結石，若發生在肝管匯合以下的部位，那么就是肝管外膽結石。造成膽結石的病因較多，主要是膽汁中鈣濃度或者是膽固醇含量過高，膽汁形成結晶的可能性較大，極易沉淀聚集，進而形成結石。此外，膽結石的形成和內分泌激素水平、膽汁淤積、肥胖、懷孕、全胃腸外營養等因素有關，細菌感染同樣可引起膽結石。在我們身邊肯定有很多人都患過這個疾病，那么就需要知道該疾病的臨床發生率較高且女性發生率高于男性，肥胖、寄生蟲感染、長期不吃早飯、長期高脂飲食等人群發生該疾病的風險較高。

二、膽結石的癥狀有哪些

總結膽結石癥狀后，發現該疾病的主要癥狀包括：

1.腹痛

腹痛是膽結石的主要癥狀，在疾病發作時，可出現較為典型的膽絞痛，主要特點是右上腹或者是上腹部有陣發性、痙攣性疼痛，且疼痛癥狀會漸進性的加重，可向后背放射。造成腹痛的原因主要是膽結石在膽囊腔內移動，移動至膽囊管后可導致結石嵌頓，因膽囊管受到結石梗阻，造成膽囊內的壓力持續升高，引起膽囊平滑肌收縮，或者是膽囊平滑肌受到刺激后出現痙攣，引發疼痛。膽囊通過收縮以促使結石排出，就會引發劇烈的膽絞痛。

2.胃腸道癥狀

如果患者屬于膽結石急性發作，其臨床表現在出現腹痛之后，還伴有惡心、嘔吐腹脹、消化不良等胃腸道反應。患者嘔吐物一般是胃內容物，發生嘔吐后其癥狀可得到緩解。

3.黃疸

有的膽結石患者在發生劇烈腹痛后會出現一過性黃疸的情況，但是黃疸癥狀比較輕微。膽囊結石多伴隨有膽管炎，或者是由于感染導致肝細胞出現一過性損傷，進而造成黃疸，主要臨床表現是眼睛、鞏膜、及全身皮膚的顏色變黃，又稱黃染。

4.發熱及寒顫

發熱癥狀主要與膽囊炎的程度存在關系，壞疽性和化膿性的膽囊炎會出現寒顫、高熱情況。

三、膽結石病因

膽結石的疾病因素主要是：

1.機體長時間膽汁中鈣和膽固醇的濃度較高，引起膽汁中固體結晶發生沉淀，融合形成結石。同時，膽固醇結石的形成基礎是膽汁中的膽汁酸、膽固醇、卵磷脂等成分之間的比例失去平衡，造成膽汁中的膽固醇升高，進而引起結晶與析出，經聚集后可形成結石。膽汁中的大量膽固醇均來自于肝細胞生物合成，并非來自于飲食。膽色素結石主要有兩種：黑色結石與棕色結石。慢性溶血性疾病、肝硬化是黑色結石形成的主要原因，生長于膽囊內;而棕色結石可在膽道和膽囊內形成。

2.幾乎全部研究學者認為，膽結石的發生因素主要和膽囊的排空功能損害存在關系，因多種作用，膽囊收縮功能減低，可造成膽汁瘀滯，進而誘發膽結石。

3.部分人群的內分泌水平同樣會誘發膽結石。

4.細菌感染是造成膽結石的常見原因，主要是原發性膽結石，多見于亞洲，感染的病原菌主要是寄生蟲，經膽道逆行。

5.膽結石的發生率與年齡存在正比關系，也就是隨著年齡的增加，膽結石的發生率會提高，且女性發生率高于男性。另外，肥胖、飲食習慣、全胃腸外營養、懷孕等因素也會造成膽結石的發生。

四、膽結石的護理

1.飲食

除了藥物治療外，飲食對于膽結石患者而言同樣具有較為顯著的影響，必須要堅持“七要”、“五忌”的飲食原則。

七要指的是：（1）多吃維生素A的食物，例如白菜、番茄、胡蘿卜、綠色蔬菜、蘋果、香蕉等;（2）使用植物油炒菜，飲食主要以蒸、燴、燉為主;（3）在日常飲食中，應適量多吃一點魚、瘦肉、雞、紫菜、黑木耳、海帶等;（4）可適當注意攝入松弛膽道括約肌和促進膽汁分泌的食物，例如玉米須、山楂、烏梅等;（5）經常進行運動，避免便秘;（6）注意減肥;（7）必須要吃早餐，空腹時間不可過長。

五忌指的是：（1）避免吃膽固醇含量較高的食物，例如肝、動物心、腸、腦、魚子、蛋黃、松花蛋、巧克力等;（2）避免吃豬油、肥肉、甜點等食物;（3）避免大吃大喝和暴飲暴食;（4）避免辛辣、刺激飲食;（5）避免咖啡、煙、酒等。

2.治療

在確定患病后，應當嚴格根據自身情況和醫生建議進行治療，一般治療方式包括手術和藥物治療。手術治療較為徹底，但是在病情急性發作的情況下，一般不建議手術治療，原因是并發癥較多，手術時間一般選擇在急性發作后的緩解期。選擇藥物時，主要是抗感染，給予抗生素和甲硝唑。

以上，就是我為大家科普的膽結石疾病常識及護理知識，希望您們有一定的幫助。

（西昌市禮州中心衛生院 四川西昌 615014）