心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的作用分析

黃茜萍

摘要：目的：研究心理護(hù)理用于剖宮產(chǎn)的價值。方法：2020年1月-2021年5月本科接診剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦92名，隨機(jī)均分2組。研究組采取心理護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比SAS評分等指標(biāo)。結(jié)果：針對VAS評分，研究組干預(yù)后（3.05±0.48）分，比對照組（4.82±0.57）分，P<0.05。針對SDS和SAS評分，研究組干預(yù)后分別是（39.25±3.61）分、（38.21±2.69）分，比對照組（45.37±4.28）分、（44.16±3.92）分低，P<0.05。結(jié)論：于剖宮產(chǎn)中用心理護(hù)理，利于疼痛感的減輕，及負(fù)性情緒的緩解。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;疼痛感;剖宮產(chǎn);負(fù)性情緒

女性分娩乃比較特殊的一個生理過程，可引起女性心理與生理的雙重改變[1]，而剖宮產(chǎn)則是女性比較常見的一種分娩方式，但剖宮產(chǎn)作為一種侵入性的操作，具有一定的應(yīng)激性與創(chuàng)傷性，可損害女性身心健康，并能引起諸多的并發(fā)癥[2]。另外，對于多數(shù)女性而言，且都缺乏對剖宮產(chǎn)的正確認(rèn)知，使得其在圍術(shù)期間更易產(chǎn)生焦慮與恐懼等負(fù)性情緒，進(jìn)而對其手術(shù)進(jìn)程造成了影響。為此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的力度。本文選取92名剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦（2020年1月-2021年5月），旨在分析心理護(hù)理用于剖宮產(chǎn)的價值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年1月-2021年5月本科接診剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦92名，隨機(jī)均分2組。研究組年紀(jì)在21-38歲之間，平均（28.31±2.56）歲;孕周在37-42w之間，平均（39.25±0.94）w。對照組年紀(jì)在20-38歲之間，平均（28.15±2.67）歲;孕周在37-42w之間，平均（39.47±0.96）w。產(chǎn)婦意識清楚，精神正常，無藥敏史。排除凝血機(jī)制障礙者、精神病者、中途轉(zhuǎn)院者與過敏體質(zhì)者[2]。2組孕周等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2組都接受常規(guī)護(hù)理：體征監(jiān)測、術(shù)前準(zhǔn)備與保暖護(hù)理等。研究組配合心理護(hù)理：（1）術(shù)前。熱情與產(chǎn)婦溝通，了解其心理訴求。尊重產(chǎn)婦個人意愿，注意保護(hù)產(chǎn)婦隱私，讓產(chǎn)婦能夠安心待產(chǎn)。為產(chǎn)婦播放搞笑的視頻或者舒緩的樂曲，促使其身體放松。向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)成功的案例，增強(qiáng)其自信心。指導(dǎo)產(chǎn)婦做深呼吸訓(xùn)練，同時教給產(chǎn)婦情緒調(diào)節(jié)的方法，包括冥想與暗示療法等。借助圖冊與視頻等，向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)的操作流程、注意事項和臨床優(yōu)勢等，消除產(chǎn)婦對于剖宮產(chǎn)的恐懼與緊張感。耐心解答產(chǎn)婦疑惑，打消其顧慮。（2）術(shù)中。全程陪伴產(chǎn)婦，注意觀察產(chǎn)婦情緒變化。及時告訴產(chǎn)婦手術(shù)進(jìn)程，并用溫暖的語言安撫產(chǎn)婦。視產(chǎn)婦實際情況，酌情應(yīng)用非語言溝通技巧，如：眼神接觸、握手與拍肩膀等，讓產(chǎn)婦能夠感覺到溫暖與安心。對產(chǎn)婦隱私進(jìn)行遮擋，以消除產(chǎn)婦心中的顧慮。（3）術(shù)后。鼓勵產(chǎn)婦盡早和新生兒接觸，并向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。囑家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，多陪伴產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦能夠得到更多的情感支持。詢問產(chǎn)婦疼痛情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦通過看電視與聽音樂等方式分散注意力，減輕疼痛感。對于疼痛劇烈者，可對其施以鎮(zhèn)痛藥物治療。保持病房衛(wèi)生的整潔，確保室內(nèi)空氣清新，光線柔和。合理調(diào)整室溫與相對濕度，強(qiáng)化空氣消毒力度。若條件允許，可讓產(chǎn)婦擺放喜歡的物品，以提高其生理舒適度。

1.3評價指標(biāo)

（1）用VAS量表評估2組干預(yù)前/后疼痛程度：總分10，評分越高，疼痛感就越劇烈。

（2）選擇SDS和SAS量表評估2組干預(yù)前/后負(fù)性情緒：2個量表的總分都是80，并以50分為臨界值。低于臨界值，說明產(chǎn)婦無負(fù)性情緒，反之，說明產(chǎn)婦有負(fù)性情緒，且評分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2結(jié)果

2.1疼痛程度分析

針對VAS評分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2負(fù)性情緒分析

針對SDS和SAS評分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。如表2。

3討論

目前，剖宮產(chǎn)作為女性分娩的一種重要方式，能夠?qū)﹄y產(chǎn)等問題進(jìn)行有效的解決[3]，但此法也具有應(yīng)激性和創(chuàng)傷性，可損害產(chǎn)婦身心健康，加之多數(shù)產(chǎn)婦都缺乏對剖宮產(chǎn)的正確認(rèn)知，使得其在圍術(shù)期間更易產(chǎn)生恐懼與焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而對其康復(fù)進(jìn)程造成了影響[4]。心理護(hù)理乃新興的專科護(hù)理方法之一，可將產(chǎn)婦放在主導(dǎo)地位，從環(huán)境、認(rèn)知、疼痛與心理等方面入手，對其施以人性化、細(xì)致性的護(hù)理，以提高其依從性，減輕心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，改善預(yù)后[5]。術(shù)前，重視產(chǎn)婦心理健康，并予以產(chǎn)婦系統(tǒng)性的健康宣教，可糾正其對剖宮產(chǎn)的錯誤認(rèn)知，同時也能提高其手術(shù)配合度，從而有助于確保手術(shù)成功。術(shù)后，根據(jù)產(chǎn)婦實際情況，酌情對其施以疼痛干預(yù)，可減輕其疼痛感，消除不良心理[6]。此研究，在VAS評分上，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05;在SDS與SAS評分上，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。

綜上，剖宮產(chǎn)用心理護(hù)理，利于心態(tài)的改善，及疼痛感的減輕，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉穎.手術(shù)室心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)中對改善產(chǎn)婦產(chǎn)后心理情緒、促其快速恢復(fù)的效果分析[J].母嬰世界，2021（3）：194.

[2]張菊英，高林.人性化護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理狀態(tài)及預(yù)后的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（6）：825-826.

[3]劉永霞.心理護(hù)理干預(yù)對導(dǎo)樂陪伴分娩產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)程時間、滿意度的影響[J].中外女性健康研究，2021（3）：19-20.

[4]吳旭，孟丹，劉潔潔.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理狀況及生理應(yīng)激的影響分析[J].特別健康，2021（3）：217.

[5]嚴(yán)秀瓊.全程連續(xù)性助產(chǎn)護(hù)理對剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦心理狀態(tài)、妊娠結(jié)局及生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021（2）：101-103.

[6]王瑤.助產(chǎn)護(hù)理配合心理護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)并子宮肌瘤剔除術(shù)產(chǎn)婦壓力應(yīng)對能力的影響[J].母嬰世界，2021（2）：147.