參芪益氣健胃湯治療消化性潰瘍的臨床療效觀察

賴俊敏

摘要：目的 分析參芪益氣健胃湯治療消化性潰瘍的臨床療效。方法 選取本院2020年3月-2020年11月期間收治的158例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，并采取單雙號法將其分為對照A組和觀察B組，各79例。給予對照A組西藥進(jìn)行治療，給予觀察B組參芪益氣健胃湯進(jìn)行治療，并對兩組的臨床癥狀改善情況和治療總有效率進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察B組胃脘疼痛、吐酸水、胃脹等臨床癥狀評分顯著的比對照A組的低，治療總有效率顯著的比對照A組高，兩組比較均呈顯著差異性，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 消化性潰瘍患者使用參芪益氣健胃湯進(jìn)行治療，具有顯著的效果，能夠顯著的改善臨床癥狀，值得在臨床中廣泛的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：參芪益氣健胃湯;消化性潰瘍;臨床療效

消化性潰瘍是一種消化系統(tǒng)常見的、多發(fā)的疾病，其掃之非靜脈曲張性消化道出血的一個主要原因，該病具有病程長、發(fā)作反復(fù)的特點，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)出血、穿孔、癌病等嚴(yán)重后果。現(xiàn)階段臨床中治療消化性潰瘍主要使用西藥治療的手段，西醫(yī)是被動預(yù)防疾病，中醫(yī)是主動預(yù)防疾病，因此需要積極探尋更加有效，安全性更高的治療方法[1]。本研究選取本院2020年3月-2020年11月期間收治的158例消化性潰瘍患者作為研究對象，分析參芪益氣健胃湯治療消化性潰瘍的臨床療效，取得顯著的效果，現(xiàn)將開展過程做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年3月-2020年11月期間收治的158例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究，并采取單雙號法將其分為對照A組和觀察B組，各79例，對照A組男31例，女48例，年齡在25-64歲之間，平均年齡（48.62±3.12）歲;觀察組B男44例，女35例，年齡在26-67歲之間，平均年齡（49.68±3.26）歲，兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1對照A組

對照A組采用西藥進(jìn)行治療。雷貝拉唑鈉腸溶片（晉城海斯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20080125，20mg*7s）進(jìn)行治療。1s/次，1次/d。如果患者幽門螺桿菌監(jiān)測呈陽性，則加用阿莫西林（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H44023994，500mg/次，3次/d）、膠體果膠鉍膠囊（山西振東安特生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20058476，100mg*48粒，3粒/次，3次/d）和克拉霉素（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字：A14202002448，0.25g*6s，1s/次，2次/d）進(jìn)行治療。連續(xù)進(jìn)行4周的治療。

1.2.2 觀察B組

觀察B組采用參芪益氣健胃湯進(jìn)行治療。湯方：黨參15克、黃連15克、白術(shù)12克、干姜12克、延胡索12克、白芍12克、黃芪30克、甘草6克、三七粉3克。加減原則：脹痛加郁金12克、柴胡12克;進(jìn)食后疼痛嚴(yán)重加砂仁12克、丹參12克;口苦吐酸加貝母12克、黃芪12克;饑不欲食加玉竹12克、麥冬12克;空腹時疼痛嚴(yán)重加香附12克、桂枝12克。1劑/d，200ml/次，2次/d。

1.3指標(biāo)觀察

（1）對比兩組臨床癥狀評分。采用胃脘疼痛、吐酸水、胃脹評分進(jìn)行評價。（2）對比兩組治療總有效率。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。顯效：臨床癥狀完全消失，潰瘍完全消失;有效：臨床癥狀顯著改善，潰瘍面積縮小一半以上;無效：臨床癥狀無改善，潰瘍面積縮小不明顯。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理，均數(shù)±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數(shù)資料，x2檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 對比兩組臨床癥狀評分

治療前，兩組胃脘疼痛、吐酸水、胃脹評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察B組顯著的低于對照A組，組間比較存在差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1：

2.2比較兩組治療總有效率

觀察B組治療總有效率為98.73%顯著的高于對照A組的82.27%，組間比較存在差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2：

3 討論

消化性潰瘍在臨床中的確診率有著迅速上升的趨勢，如果患者沒有進(jìn)行及時有效的治療，就會導(dǎo)致穿孔、出血、梗阻等嚴(yán)重的病變，甚至?xí)斐砂┳儭Ｖ嗅t(yī)認(rèn)為消化性潰瘍的主要致病原因是：外邪入體、飲食不均衡、情志失衡等，治療的基本原則是調(diào)整機(jī)理和生活習(xí)慣。使用西藥治療消化性潰瘍，主要是對胃部分泌酸性液體進(jìn)行抑制，提高機(jī)體抵抗幽門桿菌的能力，但是由于消化性潰瘍具有發(fā)作反復(fù)的特點，導(dǎo)致耐藥性不斷提升，致使西藥的治療效果不斷下降，增加了治療時間，給患者的身心帶來沉重的負(fù)擔(dān)[2]。西藥雖然能夠有效的清除病灶，但是對患者身體有著一定的損傷，且不能有效的修復(fù)，導(dǎo)致臨床體征消除的速度比較緩慢。

參芪養(yǎng)胃湯藥劑是以丹參、黨參、黃芪為主，搭配使用增益性中草藥如甘梅、赤芍、烏梅、蒲公英等，能夠起到修復(fù)血液運行受損黏膜的作用，同時為消化系統(tǒng)搭建保護(hù)屏障，具有對患者機(jī)體中存在的潛在毒瘀有效排除的作用，從而達(dá)到緩解潰瘍患者疼痛感、降低胃脘脹痛的目的[3]。黃芪具有對機(jī)體免疫能力進(jìn)一步提升、對消化系統(tǒng)循環(huán)進(jìn)一步改善、對病菌侵入進(jìn)一步防御的療效;黨參具有調(diào)整體液分泌、增加尿液屏蔽功效、降低胃酸逆流的效果;丹參具有祛瘀止痛、降低疼痛感、降低胃脘脹痛的效果。

綜上所述，消化性潰瘍患者使用參芪益氣健胃湯進(jìn)行治療，具有顯著的效果，能夠顯著的改善臨床癥狀，值得在臨床中廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔秀麗，沈煥彬，多娜.自擬溫中健脾益氣湯聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2020，v.27（2）：153-154.

[2]林小芬.黃芪益氣健胃湯輔助西藥治療消化性潰瘍60例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2019，26（3）：470-471.

[3]雷小娟.自擬溫胃補(bǔ)脾湯治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（18）：107-109.