蒙醫(yī)辨證治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

烏恩其格其

摘要：目的 探討蒙醫(yī)辨證治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取我院治療的92例KOA患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組46例，對照組給予膝關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療，觀察組在以上基礎(chǔ)上給予辨證蒙藥治療。結(jié)果 觀察組總有效率為97.82%，對照組總有效率為84.78%，觀察組顯著高于顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組WOMAC膝關(guān)節(jié)功能評分顯著低于對照組，（P<0.05）。結(jié)論 蒙醫(yī)辨證治療KOA效果顯著，改善臨床癥狀，緩解疼痛，提高膝關(guān)節(jié)活動功能。

關(guān)鍵詞：蒙醫(yī);膝骨性關(guān)節(jié)炎;臨床療效

膝骨性關(guān)節(jié)炎主要指的是以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性改變?yōu)橹鞯囊幌盗胁±憩F(xiàn)象，在中老年群體有著較高的發(fā)病率，若不及時治療，可發(fā)展為肢體功能障礙，對患者的生活造成嚴(yán)重影響[1]。蒙醫(yī)學(xué)治療KOA以辨證論治為原則，能根據(jù)病情特點(diǎn)加減變化，改善患者癥狀，提高生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥、鞏固臨床療效等方面有突出的優(yōu)勢。

1資料與方法

1.1一般資料

取2019年4月-2020年12月因膝骨性關(guān)節(jié)炎來我院治療的92例患者，隨機(jī)設(shè)為兩組。研究組中男25例，女21例;年齡平均（55.4±5.2）歲;病程平均（6.6±1.3）年。對照組男24例，女22例;年齡平均（55.8±5.7）歲;病程平均（6.2±1.4）年。兩組的基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

《蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。膝關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)刺痛拒按，關(guān)節(jié)畸形腫脹，有明確的骨摩擦音，晨僵;嚴(yán)重者可見肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形;X線、CT等檢查確診，膝關(guān)節(jié)間隙伴有明顯狹窄，關(guān)節(jié)積液增多，關(guān)節(jié)邊緣有明確骨贅影。熱型：膝關(guān)節(jié)刺痛，局部青紫斑塊，患處冷痛，遇寒加重，口干，面色晦暗，脈沉緊，舌黯或青，尿黃。寒型：節(jié)腫脹酸痛，肌肉疼痛，雙肢無力酸軟，四肢發(fā)冷，夜重晝輕，遇冷加劇，脈弦細(xì)澀，舌質(zhì)紅、苔膩。

1.3方法

對照組：予以關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，具體操作：患者取坐位，膝關(guān)節(jié)呈90°屈曲，皮膚酒精消毒，沿著髕骨外上緣約1cm處進(jìn)行穿刺，用5mL注射器向外（內(nèi)）呈45°角傾斜穿刺入關(guān)節(jié)腔，檢查有無關(guān)節(jié)腔積液，抽吸后無回血，注入2.5ml的玻璃酸鈉注射液，拔針后，將無菌敷料覆蓋于穿刺點(diǎn)，囑咐患者反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)，1次/周，連續(xù)治療5周。

觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上給于蒙藥治療。熱型者：早晨，額日敦烏日勒15粒加服五味潤僵湯3g;中午：額勒吉根其蘇-25味，15粒加森登-4味湯3g;晚睡：扎沖十三味丸13粒，溫開水送服。寒型者：早晨，升陽十一味，15粒，加嘎日迪-15味丸15粒溫開水送服;中午：珍寶丸15粒加服查干古古勒-11味丸15粒，溫開水送服;晚睡：孟根烏蘇-18味丸9粒，加沉香三十五味散3g，溫水送服。7天為1個療程，連續(xù)治療4個療程。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床治愈：膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動、腫脹已正常，癥狀基本消失;顯效：膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動基本限制，癥狀基本消失;有效：膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動明顯改善，癥狀明顯消失;無效：膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動腫脹、僵硬癥狀無明顯改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

見表1。

2.2兩組患者 WOMAC總評分比較

見表2。

3討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變，多是由機(jī)體免疫功能、外傷、過度勞累、風(fēng)寒受涼等因素，使膝關(guān)節(jié)面周圍軟組織受到刺激發(fā)生病變，最終造成膝關(guān)節(jié)軟骨損害。蒙醫(yī)藥治療KOA臨床療效好。蒙藥治療分析：額勒吉根其蘇-25味具有燥黃水，散淤，用于治療關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕;額日敦烏日勒具有清熱，除黃水，用于白脈病，痛風(fēng)，類風(fēng)濕，關(guān)節(jié)疼痛;扎沖十三味具有祛風(fēng)通竅，除黃水，用于筋骨疼痛，關(guān)節(jié)疼痛;合日呼-5具有除黃水，痛風(fēng)，用于風(fēng)濕，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;查干古古勒-11具有燥黃水，清熱，殺黏，用于止癢，關(guān)節(jié)疼痛。諸藥內(nèi)服可活血通絡(luò)、祛濕止痛、顯著減輕患者的關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組治療總有效率高于對比組，WOMAC總評分低于對比組，表明蒙醫(yī)藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效確切，減輕KOA患者的關(guān)節(jié)疼痛、提高膝關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量，安全性較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭軍玲，黨曉紅.玻璃酸鈉膝關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果和護(hù)理[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（8）：1350-1352.

[2]烏蘭.蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：民族出版社，2007，7.