天門市2020年傷害監測分析報告

倪亞敏 羅芬

[摘要] 目的 分析天門市2020年傷害監測的效果。方法 自2020年1月1日——2020年12月31日到我疾控監測點就診并被診斷為傷害的6147例患者進行調查，分析其發生原因、地點、時間、傷害程度等。結果 通過調查比較，機動車車禍、跌倒/墜落、刀/銳器、動物傷害較多，發生地點多在家中、公路/街道、工業和建筑場所，其中男性發生傷害占比例更大，受傷害部位多為頭部、上肢和下肢。結論 我疾控監測點收治的傷害患者多以青壯年男性和老年人群為主，輕度傷害居多，大多數接受治療后回家，死亡人數極低，證明傷害監測點的推廣可有效降低傷害發生率，控制傷害嚴峻結果的發生。

[關鍵詞]：天門市;傷害監測

傷害嚴重威脅著人類的健康與生命，目前是我國的主要死亡原因之一，是一個重要的公共衛生問題和社會問題[1]，需要全社會的共同關注。傷害的嚴重性在于它的常見、多發、而且死亡率高、后遺傷殘多，造成的總體損失大，消耗了大量醫療資源，給社會、家庭和個人帶來了沉重的疾病負擔。據WHO報告，在世界大多數國家，意外傷害是兒童青少年致傷、致死、致殘最主要的原因，所以傷害的預防控制工作至關重要。

通過近幾年對我市意外傷害進行全方位的監測和分析，對我市居民傷害的發生狀況、原因及其特性有了進一步的了解，為導致我市人群傷害的主要原因構成及發生情況，以便為開展傷害的預防與控制工作的決策提供了科學依據。現將2020年傷害監測情況報告如下：

一、傷害發生情況分析

（一）全市傷害監測概況

2020年全市傷害報卡6147例，男性3552例，女性2595例。

（二）傷害發生的年齡分布

傷害監測病例按照年齡分類，0～18歲1349例，19～44歲1374例，45～59歲1695例，60歲及以上1729例。病例數居前的年齡段為60歲及以上、45～59歲，分別占總病例數的28.1%和27.6%。由此可見，傷害集中發生青壯年人群和老年人群[2]，前者是社會主要勞動力，后者是我國老齡化社會的主體，其傷害的發生均會帶來極大的經濟和社會負擔。

（三）傷害發生的主要原因分布情況

傷害監測病例按原因分布，前三位依次為跌倒/墜落、動物傷和其他，分別占總病例的42.6%、18.0%、13.3%。男性病例前三位原因分別為跌倒/墜落、動物傷和其他，比例依次為41%、17.5%、13.4%;女性病例前三位原因分別為跌倒/墜落、動物傷和其他，其所占比例依次為45.2%、18.7%、13.1%（見表1）。其它多為眼角膜異物及咽部異物。

（四）傷害發生的地點分布

從各類傷害病例的發生地點來看，傷害病例最多的前三位發生地點依次為家中、公路/街道和農場/農田，所占比例分別為59.87%、17.65%和6.90%。跌倒/墜落、刀/銳器傷、燒燙傷和中毒主要發生在家中，占各自傷害比例分別為71.2%、14.7%、1.2%、1.0%。機動車車禍和非機動車車禍傷害病例主要地點為公路/街道，占各自比例分別為14.6%和22.9%。動物傷主要發生在農場/農田。鈍器傷主要發生在工業與建筑場所。

按傷害時活動分布

從各類傷害病例的傷害發生時活動來看，傷害病例發生最多的活動的前三位依次為家務、生命活動、其它，依次占30.4%、18.5%、17.1%。

（五）不同性質的傷害嚴重程度與意圖分布

從各類傷害病例的嚴重程度來看，輕度28例，中度4879例，重度131例。分別占比0.5%、79.4%、2.1%。

（六）傷害發生的季節、時間分布

從各類傷害病例發生的月份來看，傷害病例發生最多的前三個月依次為1月、8月和9月，所占比例分別為10.40%、11.0%和10.82%。從各類傷害發生的季度來看，第三季度的病例最多，占31.62%。

（七）發生傷害的部位及結局

從各類傷害病例的發生部位來看，下肢傷2018例，占第一位，占比32.8%;第二位上肢傷1915例，占比31.1%;第三位頭部1340例，占比21.8%。傷害發生部位前三位均與傷害發生原因靠前的跌倒/墜落、動物傷及鼻咽部異物有關。

按傷害結局分類

從各類傷害病例的傷害結局來看，非機動車車禍、跌倒/墜落、鈍器傷、火器傷、刀/銳器傷、燒燙傷、窒息/懸吊、溺水、動物傷、性侵犯主要結局為治療后回家，占94.3%。機動車車禍、中毒主要結局為觀察/住院/轉院，占5.5%。死亡一例，占0.16%。

二、結論

2020年我市傷害報6147例，男性高于女性;傷害發生的季節主要在第三季度，占總數的31.62%，因新冠疫情禁止人員流動，一季節傷害發生率明顯下降。

傷害發生前三位依次為跌倒/墜落、動物傷和其他，分別占總病例的42.6%、18.0%、13.3%。

傷害發生地點前三位依次為家中、公路/街道和農場/農田，所占比例分別為59.87%、17.65%和6.90%。

病例數居前的年齡段為60歲及以上、45～59歲，分別占總病例數的28.1%和27.6%。這可能因為老年人本身年齡限制，缺乏自我關照能力有關[3]， 建議對老年人群進行特殊保護和關注。

傷害病例發生最多的活動的前三位依次為家務、生命活動、其它，依次占30.4%、18.5%、17.1%。

傷害性質最常見的是跌倒墜落;5799例患者經臨床處理后回家，占94.3%。340例患者觀察/住院/轉院，占5.5%，傷害的死亡人數有1例，占0.16%。

三、傷害預防措施及建議

（一）高度重視傷害預防工作。2020年，國家已將傷害監測工作納入基本公共衛生服務重要內容。各有關部門要履行職責，相互協作，綜合防制，有效控制傷害的發生。

（二）加大健康教育宣傳力度。針對不同人群采取形式多樣的健康教育活動。

（三）提高市民安全意識，減少交通傷害發生。

（四）加強重點場所的安全監管，使工作場所的傷害得到有效地控制。

（五）強化對重點季節傷害的預防和控制。

參考文獻：

[1]陳竺.全國第三次死因回顧抽樣調查報告[M].北京：中國協和醫科大 學出版社，2008：14.

[2]陽冬. 我國老年傷害的主要特征及危險因素研究進展[J].運用預防 醫學，2017，23（3）：264-267.

[3]王義華，羅芬. 湖北天門市 60 歲及以上就診老年人傷害特征分析[J]. 公共衛生與預防醫學，2017，28（2）：119-121.

天門市疾病預防控制中心?湖北天門?431700