他莫昔芬聯合中成藥治療子宮腺肌癥的臨床效果分析

方雪芳

【摘要】目的：分析對子宮腺肌癥患者合用他莫昔芬、中成藥的治療效果。方法：對照組患者應用他莫昔芬治療，觀察組患者則聯合應用他莫昔芬、中成藥治療。結果：2組患者治療前子宮體積、痛經評分對比P>0.05，治療后觀察組子宮體積、痛經評分對比小（低）于對照組P<0.05;觀察組治療總有效率95.650%，對照組82.61%，P<0.05。結論：對于子宮腺肌癥患者和用他莫昔芬、中成藥能夠顯著提升治療效果、改善臨床癥狀。

【關鍵詞】子宮腺肌癥;他莫昔芬;中成藥;效果

子宮腺肌癥是指女性子宮內膜腺體以及間質發生侵入子宮肌層而引起的彌漫性病變，該疾病是近年來常見的婦科疾病，在30～50歲的經產婦女性中較為常見，引起經期延長、痛經、月經量增多以及經期前后點滴出血等癥狀。該疾病的病因機制十分復雜，例如子宮內膜細胞增生、頻繁的宮腔手術操作等[1]。中醫認為子宮腺肌癥的發生與氣滯、氣虛、寒凝以及熱灼等有關，使得瘀血阻滯沖任。以下將分析對子宮腺肌癥患者聯合應用他莫昔芬與中成藥的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年1月本院46例子宮腺肌癥患者，隨機數字表法分組，觀察組：23例，均為女性：年齡28～42歲，均值為（33.5±1.2）歲;發病時間2～13個月，均值（5.5±0.2）個月。對照組：23例，均為女性：年齡27～43歲，均值為（33.4±1.3）歲;發病時間2～12個月，均值（5.4±0.3）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者應用他莫昔芬治療，10mg/次，每日口服2次;觀察組患者則聯合應用他莫昔芬、中成藥治療，其中他莫昔芬用法同對照組。中成藥選擇桂枝茯苓膠囊，3粒/次，每日服用3次。2組患者均依據本組用藥方案治療3個月。

1.3評價標準

（1）對比2組患者治療前后的子宮體積以及痛經評分，其中痛經評分為，0～3分，得分越高即痛經程度越嚴重。（2）對比2組患者的臨床療效，顯效：患者的子宮體積明顯縮小，經期延長以及痛經等癥狀消失，同時復查性激素等實驗室水平均恢復至正常;有效：患者的癥狀緩解，以及各項實驗室復查結果趨近于正常;無效：患者的癥狀以及復查結果等無變化或進一步加重。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（±s），組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1子宮體積、痛經評分對比

2組患者治療前子宮體積、痛經評分對比P>0.05，治療后觀察組子宮體積、痛經評分對比小（低）于對照組P<0.05。

2.2臨床療效對比

觀察組治療總有效率95.650%，對照組82.61%，P<0.05。

3討論

子宮腺肌癥是近年來發病率較高的子宮內膜異位疾病，對于該類患者尚無特效根治手段，因此使得該疾病成為婦科的常見病以及疑難病，患者的復發率較高。祖國中醫學認為，子宮腺肌癥的病因與氣滯血瘀、肝郁血熱以及腎虛血瘀等有關，引起患者月經失調等癥狀，特別是痛經情況不斷加重對患者的生存質量產生嚴重影響需要及時給予藥物治療，緩解患者的疼痛感[2]-[3]。他莫昔芬是一種非固醇類的抗雌激素口服藥物，該藥物的結構特征與雌激素較為類似，具備Z型與E型兩個不同的異構體，其中E型具備一定的弱雌激素活性，同時Z型則具備一定的抗雌激素功能。他莫昔芬在用藥后能夠和雌激素受體產生結合，并盡快形成受體復合體，對于雌激素進行抑制，有利于抑制癌細胞增殖，通過將他莫昔芬應用于子宮腺肌癥患者的治療中有利于抑制病情進展、避免病情惡化。桂枝茯苓膠囊屬于純中藥制劑，其成分包含桂皮、芍藥、丹皮、桃仁以及茯苓等，該中成藥的藥性平和，可發揮活血化瘀、調經止痛以及消塊散結等作用。近年來藥理研究顯示桂枝茯苓膠囊的應用有利于改善機體微循環，并發揮抗血栓、調節免疫以及抗炎等諸多功效，有利于改善局部微循環并促進炎癥消退以及黏連組織疏松，有利于改善痛經情況[4]。本次對比結果表明，觀察組患者通過聯合應用他莫昔芬與中成藥桂枝茯苓膠囊治療，患者治療總有效率高于對照組，以及在治療之后子宮體積和痛經評分改善效果好于對照組。表明，對子宮腺肌癥患者聯合應用他莫昔芬與中成藥桂枝茯苓膠囊可獲得滿意療效，值得臨床應用及推廣。

綜上所述，對于子宮腺肌癥患者和用他莫昔芬、中成藥能夠顯著提升治療效果、改善臨床癥狀。

參考文獻：

[1]劉麗麗.他莫昔芬治療絕經期子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].醫藥前沿，2020，10（14）：103-104.

[2] 周朝，李萍. 桂枝茯苓膠囊聯合曼月樂治療子宮腺肌癥療效及對患者CA125、Ang-2、PGF2a等影響[J]. 中國計劃生育學雜志，2020，28（10）：1565-1569.

[3] 王淑娟. 觀察針對子宮腺肌癥患者聯合應用芍藥甘草湯加味、桂枝茯苓膠囊治療價值[J]. 中國保健營養，2020，30（8）：252-253.

[4]李澄，李盼盼，張芳，等.中成藥在子宮腺肌病治療中的應用研究進展[J].中成藥，2019，41（12）：2973-2977.

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