Q值引導的準分子激光原位角膜磨鑲術后對比敏感度的變化

孔繁福

【摘要】目的：探討Q值引導的準分子激光原位角膜磨鑲（LASIK）術后對比敏感度的變化。方法：選取我院2017年1月～2019年1月收治的50例近視患者，均接受LASIK治療，根據不同模式分為2組，對照組25例接受常規模式，觀察組25例接受F-CAT模式，對比2組患者手術前后視力和角膜Q值、對比敏感度、眩光敏感度。結果：術后2組視力、Q30值對比無差異（P>0.05）;術后2組Q20值和4.0'、2.5'頻段對比敏感度以及4.0'、2.5'、1.6'頻段眩光敏感度對比差異明顯（P<0.05）。結論：F-CAT模式可提高眩光敏感度和對比敏感度，改善視覺質量。

【關鍵詞】近視;LASIK;Q值;對比敏感度

【中圖分類號】R267.7?【文獻標識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-021-03

LASIK是臨床矯正近視的常用手術，雖然能提高患者裸眼視力，但會降低視覺質量，本研究就探討Q值引導個體切削模式（F-CAT）下，LASIK術后對比敏感度的變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2020年1月收治的50例（100眼）近視患者，均接受LASIK治療，根據不同模式分為2組，對照組25例（50眼）接受常規模式，其中男10例，女15例;年齡18～36歲，平均（22.54±3.54）歲;觀察組25例（50眼）接受F-CAT模式，其中男11例，女14例;年齡18～36歲，平均（22.55±3.52）歲;2組一般資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

2組患者術前均先接受角膜、眩光敏感度、對比敏感度測量，得到角膜地形圖和Q值等。2組患者均接受LASIK治療，對照組采取常規模式，觀察組先輸入眼角膜水平和垂直Q30值，再選擇F-CAT模式，治療區8～9mm;切削光區6～6.5mm;瓣厚110～130μm。

1.3 觀察指標

對比2組患者手術前后視力和角膜Q值、對比敏感度、眩光敏感度。

1.4 統計學處理

選用CS14.0統計學軟件，計數、計量資料以n（%）、（）表示，x2、t檢驗，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后2組視力對比

術后2組視力對比無差異（P>0.05）。表1。

2.2 手術前后2組角膜Q值對比

術后2組Q20、Q30值均明顯高于術前，2組Q20值對比差異明顯（P<0.05），Q30值對比無差異（P>0.05）。表2。

2.3 手術前后2組對比敏感度對比

術后2組4.0'、2.5'頻段對比差異明顯（P<0.05）。表3。

2.4 手術前后2組患者對比眩光敏感度對比

術后2組4.0'、2.5'、1.6'頻段對比差異明顯（P<0.05）。表4。

3 討論

隨著近些年醫學技術的發展，LASIK矯正近視的效果越來越好，但其術后降低視覺質量的問題卻一直存在，而在人們越發注重生活品質的時代下，該問題越發受到重視[1]。Q值是評價膜表面非球面性的參數，中央曲率小周邊曲率大Q值為正，大周邊曲率小Q值為負，正常情況下，角膜前表面Q值為-0.26，越靠近周邊，值也就越負[2]。結果顯示，術后2組Q20、Q30值均明顯高于術前，2組Q20值對比差異明顯（P<0.05），Q30值對比無差異（P>0.05），提示F-CAT模式能通過調節Q值，維持負值非球面形態。大量研究顯示[3-4]，LASIK術后均會降低對比敏感度，對比敏感度能改變對比度和空間頻率，是人眼視覺的實際環境，結果顯示，術后2組視力對比無差異（P>0.05），而Q20值和4.0'、2.5'頻段對比敏感度以及4.0'、2.5'、1.6'頻段眩光敏感度對比差異明顯（P<0.05），提示眩光各對比敏感度更能客觀的反映患者視功能，也說明F-CAT模式可提高眩光敏感度和對比敏感度，改善視覺質量[5]。

【參考文獻】

[1]徐康，肖以欽，葉紋.Q值引導的準分子激光原位角膜磨鑲術后對比敏感度的變化[J].中華眼視光學與視覺科學雜志，2008，10（1）：47-50.

[2]張滄霞，劉文群，鄭艷霞，等.Q值優化角膜地形圖引導的準分子激光原位角膜磨鑲術臨床研究[J].中國實用眼科雜志，2008，26（9）：949-952.

[3]華明，華亞.過渡區切削與Q值引導準分子激光原位角膜磨鑲術后視覺質量的比較[J].中國實用醫刊，2011，38（14）：84-86.

[4]植玉婷，孫濤，胡碧蘭，等.Q值引導與標準化準分子激光原位角膜磨鑲術術后角膜非球面系數Q值變化的遠期觀察[J].中國激光醫學雜志，2014（6）：341-344.

[5]陳旭陽.Q值引導SBK與LASIK術后對比敏感度及高階像差對照觀察[D].浙江大學，2013.

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