觀察胸腺五肽輔助治療老年復治肺結核的療效

時國兵 董潤文

【摘要】目的：探討胸腺五肽輔助治療老年復治肺結核的療效。方法：我院于2018年1月-2018年12月共收治60例老年復治肺結核患者，將60例老年復治肺結核患者按照隨機數字表法分組，分別為對照組30例和觀察組30例，對照組采用常規化療治療方案，觀察組在常規化療治療方案的前提下，采用胸腺五肽。比較兩組患者治療前治療后的T細胞免疫指標和治療效果。結果：（1）與治療前對比，兩組患者治療后T細胞免疫指標水平明顯降低，P<0.05;與對照組對比，觀察組患者治療后T細胞免疫指標水平明顯更低，P<0.05。（2）與對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高，P<0.05。結論：老年復治肺結核患者采用胸腺五肽輔助治療，有利于改善患者的免疫功能，進而提高患者的治療效果。

【關鍵詞】胸腺五肽;輔助治療;老年復治肺結核;療效;免疫功能

【中圖分類號】R521?【文獻標識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-040-02

肺結核現階段已經成為世界范圍內共同面對的公共衛生問題，據研究，在常規治療的方案聯合采用免疫調節療法輔助治療，可以進一步提高抗結核療效[1]。本研究通過對我院老年復治肺結核患者進行對照試驗，探討胸腺五肽輔助治療老年復治肺結核的療效。

1.資料與方法

1.1基本資料

我院于2018年1月-2018年12月共收治60例老年復治肺結核患者，將60例老年復治肺結核患者按照隨機數字表法分組，分別為對照組30例和觀察組30例，對照組男患者15例，女患者15例，年齡為61-75歲，平均年齡為51.69±9.56歲，病程為0.5-10年，平均病程為5.15±1.23年;觀察組男患者13例，女患者17例，年齡為61-74歲，平均年齡為51.85±10.35歲，病程為0.5-10年，平均病程為5.21±1.32年。兩組患者的基本資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組：采用常規化療治療方案，也就是2HRZES（V）/6HRE（PZA0.5日二次，年齡>70歲選用Ⅴ）。

觀察組：在常規化療治療方案的前提下，采用胸腺五肽對患者進行皮下注射，每次使用劑量為1mg，隔日使用1次，療程為3個月。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療前治療后的T細胞免疫指標和治療效果。療效判斷標準分級如下[2]：顯效：患者治療后病灶吸收率超過50%;有效：患者治療后病灶吸收率不足50%;無效：患者治療后病灶無吸收，甚至于惡化。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組患者治療前治療后的T細胞免疫指標

與治療前對比，兩組患者治療后T細胞免疫指標水平明顯降低，P<0.05;與對照組對比，觀察組患者治療后T細胞免疫指標水平明顯更低，P<0.05。（如表1）

2.2比較兩組患者治療效果

與對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高，P<0.05。（如表2）

3.討論與結論

肺結核現階段已經成為世界范圍內共同面對的公共衛生問題，其屬于一種慢性傳染性肺疾病，與T細胞介導的免疫性反應密切相關。現在我國肺結核病例多達450萬，隨著抗結核藥物的應用越來越廣泛，肺結核的發病率越來越高，同時耐藥性也越來越強，大大地給抗結核治療增加了困難[3]。因此，僅僅采取常規治療方案進行抗結核治療，效果欠佳，需要尋找更加有效的治療方案[4]。本研究對我院老年復治肺結核患者在常規治療的方案聯合采用免疫調節療法——胸腺五肽輔助治療，結果顯示與治療前對比，兩組患者治療后T細胞免疫指標水平明顯降低，P<0.05;與對照組對比，觀察組患者治療后T細胞免疫指標水平明顯更低，P<0.05。與對照組對比，觀察組治療有效率明顯更高，P<0.05。胸腺五肽屬于一種免疫雙向調節試劑，可以有效地調節改善患者的T細胞介導免疫功能，可以提高T細胞活性，促使其增殖，能夠有效地提高機體免疫功能[5]。

綜上所述，老年復治肺結核患者采用胸腺五肽輔助治療，有利于改善患者的免疫功能，進而提高患者的治療效果。

【參考文獻】

[1]秦絢，陳春紅.胸腺五肽注射液聯合3DTZE/9DTZ方案對復治涂陽肺結核患者癥狀改善及血清T細胞亞群水平的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（9）：1488-1490.

[2]黃彩轉，吳麗群，黃遠江，等.胸腺五肽聯合含利福噴丁化療方案治療肺結核的臨床療效及其對細胞免疫功能、炎性因子的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（9）：96-99.

[3]國福云，景鳳英.胸腺五肽聯合2 HRZE/4 HR方案治療初治肺結核的臨床效果及對肺功能和免疫功能的影響[J].解放軍醫藥雜志，2018，30（9）：69-72.

[4]李衛鴻，剛永桂，劉明，等.左氧氟沙星、胸腺五肽和四君子湯聯合治療重癥肺結核的機制研究[J].中國中西醫結合急救雜志，2017，24（1）：44-48.

[5]蘭小華.胸腺五肽聯合常規抗結核治療復治菌陽肺結核療效及對患者免疫功能的影響研究[J].當代醫學，2018，24（21）：166-168.

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