腎功能衰竭的治療現(xiàn)狀

吳小平

1.腎功能衰竭的臨床癥狀

厭食貧血。很多患有腎功能衰竭疾病的患者在開展疾病治療的過程當中，會表現(xiàn)出來非常明顯的口渴以及厭食的癥狀，也有部分患者時常存在惡心嘔吐的癥狀。你普通人群相比患有腎功能衰竭疾病的患者，其腹瀉的次數(shù)會比較頻繁，在口腔當中也會時不時存在舌炎和口腔黏膜糜爛的情況。如果。腎功能衰竭疾病已經(jīng)進入到病情加重的情況，那么患者就會出現(xiàn)鼻出血和消化出血的癥狀，而最主要的臨床癥狀就是貧血癥狀，因為患者的腎功能的造血功能已經(jīng)減弱。

心血管疾病。據(jù)了解大部分患有腎功能衰竭疾病的患者，在開展疾病治療的過程當中都會存在高血壓疾病的癥狀，而且隨著腎功能衰竭癥狀的不斷深入，血壓也會呈現(xiàn)出直線上升的趨勢。而且尿毒素經(jīng)過大量的積蓄之后，患者體內(nèi)的水以及電解質(zhì)會出現(xiàn)紊亂的情況，身體的酸堿情況也會失衡，嚴重的話，還有可能使得患者的心臟器官出現(xiàn)異常改變的情況，這就會使得患者出現(xiàn)心包炎，心肌炎心包積液等十分嚴重的疾病。

2.腎功能衰竭的治療現(xiàn)狀

用于治療腎功能衰竭的方案相對較多，但需要注意的是，不管選擇哪種類型的治療腎功能衰竭的方案，在開展指導操作時，患者自身都應(yīng)該注意對生活當中的不良行為進行改善，不能疲勞過度也不能過量飲食，或使用不利于疾病發(fā)展的事物。在針對腎功能衰竭疾病開展治療操作時醫(yī)療工作者以及患者本身需要首先明確的是疾病的具體發(fā)病原因，這一點是非常重要的，只有真正的了解發(fā)病的原因，才能保證后期的治療方案的積極性才能徹底的治愈腎功能衰竭。比如部分患者的腎功能衰竭是由于其血液供應(yīng)不足或失血，此時醫(yī)院就需對患者進行體液和水分的補充工作。如果患者屬于有感染癥狀的腎功能衰竭情況，那么在進行治療的過程當中，醫(yī)療工作者就需要針對感染的癥狀進行深入的治療。

腎功能衰竭在是比較常見的一種疾病，這種疾病的存在會對病人的腎功能產(chǎn)生不利影響，一般來說存在腎功能衰竭的患者的部分腎臟功能會喪失或者是全部喪失，這種病理狀態(tài)就直接影響到了患者腎功能的正常工作。且一旦患病，病人因此死亡的可能性也是非常大的。據(jù)了解，大部分患有腎功能衰竭疾病的患者會存在較多的高鉀酸癥以及水中毒的情況，而且這些癥狀是主要導致患者死亡的原因，除此之外出現(xiàn)脫水癥狀以及水電解質(zhì)紊亂的情況也有可能使得患者的生命健康遭受到嚴重的威脅。當前，血液透析是治療此病所常用的手段，但是在治療過程中病人常常會感到各種不適。的治療方案主要是對肝臟已經(jīng)失去功能的患者進行體內(nèi)毒素以及廢物協(xié)助排出的工作。需要注意的是，如果急性腎衰竭患者在進行治療的過程當中，如果未能選擇科學合理的治療方案，或者所選擇的治療方案無法控制臨床癥狀，那么急性腎衰竭就會逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I衰竭。

患有腎功能衰竭疾病的患者在進行日常藥物治療透析治療的過程當中，還需要在飲食上進行嚴格的控制，因腎功能已經(jīng)受到破壞，部分功能無法正常使用，或者全部功能無法正常使用，所以部分食物在吃進體內(nèi)之后，產(chǎn)生的毒素以及廢物不能正常的排出體外。所以醫(yī)療工作者以及患者自身都必須要對飲食上的問題進行足夠的重視，比如限制蛋白質(zhì)的攝入，限制鈉元素的攝入等等。除此之外，醫(yī)療工作者還需要對患者飲食的磷元素進行嚴格的控制，因為磷元素在體內(nèi)滯留過久，會使得腎功能進一步下降以及惡化。類似于蛋黃，肉松，骨髓，乳制品等高蛋白的食物，具有較高的含磷量，所以不宜食用食鹽的攝入，也應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整，如果存在高血壓以及水腫的臨床癥狀，那么更需要對其鹽的攝入量進行控制，必須要保證飲食存在低鹽的特點，每天最多攝入兩課。

3.腎功能衰竭的護理內(nèi)容

（1）血液透析前護理。在實施治療前，護理人員要結(jié)合病人的病情嚴重程度、發(fā)病特點、病人基本資料等情況，積極展開個性化護理方案的制定工作。

（2）病人由于患病原因，發(fā)病時通常會出現(xiàn)心悸、胸悶等不良表現(xiàn)，此時病人會感到極度不適，且容易滋生不良情緒。為此護理人員要用通俗易懂的方式向病人傳達實施治療的意義以及作用效果等內(nèi)容，讓病人能夠?qū)ρ和肝鲇幸粋€正確的認知，使其建立治療信心。該過程屬于健康宣教的一個環(huán)節(jié)，它能夠讓患者對于腎功能衰竭疾病以及心血管疾病具有更加深入的認識，讓他們在了解疾病的基礎(chǔ)上提高治療的效果 此外護理人員也要學會利用自身優(yōu)勢，強化自身專業(yè)水平，通過行動、語言等方式對病人開展心理護理工作，展現(xiàn)超強的工作能力，讓病人能夠安心接受護理。

（3）血液透析治療過程中，護理人員首先要做好體征監(jiān)測工作，實時注意病人身體指標的變化情況，同時還要檢查治療設(shè)備的運行情況，觀察是否正常工作，保證整個治療過程不出差錯。務(wù)必注意要加強回血血流量以及回血速度的控制力度，預(yù)防低氧血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。

（4）血液透析結(jié)束意味著護理工作開展到了最后一個階段，護理人員切不可掉以輕心，要對病人的血肌酐、尿素氮等指標進行嚴格檢測，如果指標水平超出正常范圍，要在最短的時間內(nèi)找到應(yīng)對措施，對問題進行解決。護理人員需要為病人準備適當?shù)氖匙V計劃，建議病人多吃蛋白質(zhì)含量高，富含纖維素的食物，這樣病人的身體素質(zhì)才能逐漸增強，提高血液透析治療的耐受性。

（5）心理護理對于患有腎功能衰竭合并心血管疾病的患者來說具有非常重要的作用，因為大部分患有該疾病的患者情緒都比較低落，而且非常容易在治療的過程當中出現(xiàn)各種各樣的消極心理情緒，因此為了能夠降低患者存在的心理壓力就需要展開有效的心理護理操作，為其介紹成功的治療案例以及疾病治療的過程和每一個治療環(huán)節(jié)產(chǎn)生的價值等等，以此提高他們治療的依從性。

在針對急性腎衰竭疾病開展治療的過程當中，積極的治療原發(fā)病，并且早期發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭的危險因素，快速的對這些因素的引發(fā)原因進行了解，從而去除這些因素。與此同時，注意防止水電解質(zhì)紊亂和緩解平衡的情況出現(xiàn)，保證患者的血容量進入到有效循環(huán)的狀態(tài)，控制臨床并發(fā)癥的出現(xiàn)。 為患者提供不同治療方案的同時，也需要保證患者的足夠營養(yǎng)以及藥量使其血容量不斷的恢復(fù)，并且在出現(xiàn)休克糾正之后還需要進行一系列的力量治療操作。

夾江縣人民醫(yī)院? 四川樂山??614100