肺結核病患者結核病健康教育干預效果分析

武躍麗

【摘要】目的：為進一步推動我國醫療事業的向前發展，進一步提升當今的臨床治療效果和治療效率，也為了進一步的了解我國肺結核患者的相關健康干預情況和干預效果，并且為肺結核的治療與健康干預提供更多的數據。方法：在醫院開展調查問卷和隨機問卷的辦法，收集2017年10月～2020年10月的相關肺結核患者，均衡患者的性別，從而做到調查對象中的男性和女性患者均50名。調查的跨度，范圍要大，盡量從低收入、低知識水平人群到高知識性人群都有覆蓋。患者的病情差異不能太大，選取患病情況較輕，整體情況較好的患者，排除危重病患者和神志不清的精神性患者，并且治療時通過以促進健康，促進肺結核治療為目的的，形式不限的肺結核相關防范知識的教育。利用相關的統計學軟件，對患者的多個指標進行分析。采取隨機調查的模式，對綜合性的定量進行效應標準分析。結果：對肺結核開展有效的健康干預措施，可以提高肺結核的治愈率，并且讓肺結核的治療方法盡量的發揮臨床治療效果。使得患者的服藥依從性提高，生活質量提升。結論：在中國應該加大患者健康教育的教育力度，普及一些肺結核治療和藥物治療的知識，提升我國的肺結核治療有效率。我們需要在健康教育和健康促進的方面繼續邁進，始終我們國家提倡的醫療措施和防范措施，以貫徹預防為主，治療為重的衛生預防方針。并且相關社區也需要加強配合，加強對于肺結核的治療宣講和預防宣講，從而提高相關患者的個人知識水平。醫院方面，也需要通過更加全方位的，降低肺結核的患病率。

【關鍵詞】肺結核;健康干預;效果分析

【中圖分類號】R563.1?【文獻標識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-126-03

肺結核是一種非常常見的呼吸道疾病，它是一種以傳播為主的慢性呼吸病。肺結核一直是威脅人類的重大問題，如何提高肺結核的治愈效果，如何減少肺結核的發病率，是我們當今醫療研究的重點和熱點。近年來，我國一直在健康教育和健康促進的方面做出了很多努力，始終貫徹預防為主，治療為重的衛生預防方針，加強對于肺結核的治療宣講和預防宣講，從而提高相關患者的個人知識水平。希望通過有效的藥物治療和提升患者依從性的辦法，降低肺結核的患病率。我們收集了一些數據和文獻，并用分析統計的方法評價干預效果。

1.資料與方法

我們在某醫院進行了相關肺結核的隨機問卷調查，對2016年10月到2019年10月的肺結核患者在該醫院的就診情況和健康干預情況進行分析。采取隨機問卷的方式對患者的具體健康情況和相關干預情況進行了解，利用匿名調查和隨機調查的方式獲取相關信息。

1.2研究人群

2017年10月到2020年10月在該醫院進行就醫的100名肺結核這一行研究的時候，均衡患者的性別，從而做到調查對象中的男性和女性患者均50名。調查的跨度，范圍要大，盡量從低收入、低知識水平人群到高知識性人群都有覆蓋。患者的病情差異不能太大，選取患病情況較輕，整體情況較好的患者，排除危重病患者和神志不清的精神性患者。更加精確的人群定位和人群研究，有助于我們對肺結核的健康干預效果和教育效果的相關程序進行探討。

1.3干預方法

以促進健康，促進肺結核治療為目的的，形式不限的肺結核相關防范知識的教育。

1.4評定標準

對于該100名患者是否接受肺結核標準化治療進行五個方面的分析，并且對患者是否接受肺結核的相關健康知識進行評分。治療的4個方面分別分為：a.是否在發現肺結核后采取了治療b.是否遵醫囑準時服藥c.是否按照標準療程進行了治療，且未在治愈前自行退出治療d.是否在結核復發后規范化用藥治療.每個標準為25分，根據患者的遵醫囑程度劃分為0～25分，完全符合者為25分，不符合者為0分。對患者的結核治療情況進行了解。在了解患者的干預情況后，對患者的整體療效情況進行打分。對于是否遵照醫囑的患者，我們研究其情況后，進行三個等級的分類：0～75分;75分以上～90分;90分以上。

療效分為以下的幾個方面，包括結核的控制情況——結核空洞已固定化，且病情痊愈;結核控制后復發;結核處于活動期狀態。以及患者的心理情況和心理壓力情況，最后是患者的生活質量情況。并且就患者的病情情況和心情、生活質量進行相關選項的打分。

2.統計分析

2.1統計分析表格

2.1.1

我們對于這100名患者進行了仔細的研究和發現，他們當中的絕大多數都在發現病情后選擇了醫院就醫，并且根據醫生的醫囑進行服藥和治療。但是一部分患者由于自己的個人原因和依從性的相關因素出現服藥療程不夠和服藥不準時的情況，還有部分患者在服藥中途停止了一段時間的服藥，經家屬和醫生的勸說后才繼續服藥。因此，對這100名患者進行研究后，我們認為當今的結核患者絕大多數在出現病情和診斷結核后，都會前往醫院進行就業，但是整體的依從性和醫囑遵照性仍然有待提高。

2.1.2患者評分分類情況

我們研究了這100名患者，并且根據患者診斷結核后的就醫評分他們分為三個等級，根據人員的分布情況，我們進行了以下的分類：分類：0～75分;75分以上～90分;90分以上。

我們對于人數的占比和各分數段的人數分類情況進行了分析，發現出現了橄欖型的統計分析，結果兩頭小，中間大。通過圖表的分部信息，我們可以看出。大多數患者都進行了基本規范化的治療，而少數的患者不遵醫囑，不及時的按照醫生的處方進行服藥。而極少數患者仍在進行結合治療的長期療程中，每一次都參與積極而科學的治療，并且遵醫囑進行準時的服藥。

為方便進一步研究，我們將0～75分分為A組，75～90分分為B組;90分以上分為C組。

2.1.3各分數段患者的自身情況

如上文所述，我們對于患者的病情控制情況、生活質量、心理狀況進行綜合性的打分。并且研究以上A，B，C組別的患者具體的評分情況。

通過以上的，我們可以看到不同健康干預程度和不同健康教育情況下的患者，的確存在著醫療質量和生活質量不同的情況。A，B，C組患者的評分依次性增高，出現了，分數隨遵醫囑依從性增高而漸漲的情況。

3.討論：

數據分析是我們當今醫療討論和醫療研究中的一種重要方法，我們可以獨立地對多個研究目標進行定量和定性的分析，從而研究出某一措施在臨床治療當中是否具備實際的臨床意義和臨床效果。因此我們在調查肺結核病患者結核病健康教育干預效果分析

這一個課題的時候也運用了經典的隨機調查和隨機的分析的方法，將數據分析作為多個層次進行分類與劃分。為了知曉患者的相關知識和相關干預程度與其治療是否直接相關，我們進行了多個小樣本的綜合性比較，從而評估健康教育+科學化的治療與治療療效之間的真實聯系。

通過以上的三個表格，我們可以明顯的看出，在當今的中國社會，部分結合患者也沒有完全的遵照醫囑進行治療，因此大部分醫生印象中遵照醫囑進行治療的病人是否存在著服藥延遲和用藥誤差的問題，仍然也是一個值得討論的問題。在我們的對比研究過程之中，我們可以看到，知識程度越高，科學意識越強的患者的確有著更好的依從性。而這部分患者的健康療效和生活質量明顯更高。而在農村地區，有一些患者對于肺結核的長期性影響和后果并沒有一個清晰的把握，并且缺乏健康意識和自我保健意識，這也就造成了他們的依從性較差，從而耽誤了病情，影響了自己的生活質量。

通過以上的研究調查結果，我們可以得出相關的結論，并且也可以為當今的結合治療問題提供有效的見解。從我個人的醫療經驗和個人的觀點而言，我認為想要進一步的提升當今結核病患者的依從性就需要對他們進行良好的醫療教育和相關的藥物性解釋。由于結核藥物主要是異煙肼，利福平，氨基水楊酸類藥物以及鏈霉素的藥物。而這些藥物所引起的副反應比較大，對于患者的胃腸和神經系統都有所刺激，而且大部分的患者都屬于老年患者，他們由于自己的免疫力又下降，或是年輕時的感染經歷，結合進一步復發，他們的胃腸系統也較弱，因此這類藥物對他們的刺激性可能較大。這也可能導致了部分患者不愿意長期服藥，不愿意大量服藥的原因。因此我們在為患者開具結核藥物的時候，要告訴他們這種藥物的具體作用。告訴患者這一類用藥的必要性和科學性，從而促進患者服藥的積極性。與此同時，我們還要對結核復發和結核治療無效的相關癥狀進行解釋。告訴患者在接受治療后，如果又反復出現了午后低熱臉色潮紅，多次出汗的情況，有可能是結核菌群沒有得到控制，需要到醫院進行進一步的治療。除了對于患者開展相關的健康知識教育之外，我們也要對于患者的家屬進行有效的教育。由于大部分的結核患者都是老年群體，他們的家屬和下一輩子女具有更加科學的醫療眼光和相關的醫療常識。因此告知這一類患者如何對結核病的患者進行護理，不管是生理上還是心理上都要予以他們相關的支持。家人的理解和子女的支持會給予患者更大的治療動力，從而提升他們的綜合性治療效果。

對這一課題展開研究，是由于多年的臨床經驗和臨床常識所給予我的思維靈感。進一步探索結合患者的治療問題，是我們呼吸科醫生的重要職責。進一步促進結核病患者的健康干預和健康治療手段，不僅有利于結核患者的痊愈，也是一種促進醫療關系和諧，促進醫患關系的重要手段。

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