探究介入治療中應用替羅非班在75歲以上老年冠心病患者治療中的應用效果

王靜

摘要：目的 探究介入治療中應用替羅非班在75歲以上老年冠心病患者治療中的應用效果。方法 研究對象選擇本院2019年10月-2021年03月納入的74例老年冠心病患者并將其分為兩組，分別實行替羅非班治療（觀察組）和常規治療（參照組），觀察應用效果。結果 觀察組心血管不良事件以及不良反應發生率均低于參照組（P<0.05）。結論 在老年冠心病患者的治療中應用替羅非班，可以減少不良反應以及心血管不良事件產生，效果顯著。

關鍵詞：介入治療;替羅非班;冠心病

[Abstract]Objective To explore the application effect of tirofiban in interventional therapy in elderly patients with coronary heart disease over 75 years old. Methods 74 cases of elderly patients with coronary heart disease in our hospital from October 2019 to March 2021 were selected and divided into two groups. Tirofiban treatment（observation group）and conventional treatment（reference group）were implemented respectively，and the application effect was observed. Results the incidence of cardiovascular adverse events and adverse reactions in the observation group were lower than those in the reference group（P < 0.05）. Conclusion the application of tirofiban in the treatment of elderly patients with coronary heart disease can reduce adverse reactions and cardiovascular adverse events.

[Key words]interventional therapy;Tirofiban;coronary heart disease

冠心病常見于中老年人群，通常表現為胸悶、出汗、乏力、胸痛等，嚴重影響著患者的身心健康【1】。經皮冠狀動脈介入治療是改善患者心功能的重要手段，但是由于患者術后很容易產生不良反應，因此需要及時展開抗凝治療【2】。替羅非班是一種非肽類血小板受體拮抗劑，對于改善患者心功能以及心肌缺血癥狀極為明顯【3】。本文主要探究介入治療中應用替羅非班在75歲以上老年冠心病患者治療中的應用效果，見下文。

1 資料和方法

1.1.一般資料

研究對象選擇本院2019年10月-2021年03月納入的74例老年冠心病患者并將其分為兩組，每組37例。參照組男女比例為21：16，中位年齡為（76.34±1.28）歲，觀察組男女比例為19：18，中位年齡為（76.47±1.33）歲。兩組基線資料并未呈現出統計學意義（P>0.05）。所有患者均通過心電圖、超聲心動圖等確診;所有患者均不存在介入治療史。排除嚴重精神障礙患者;排除對本次研究藥物過敏患者;排除無法配合本次研究患者。

1.2方法

1.2.1參照組

該組給予常規治療。患者服用氯吡格雷（批準文號：國藥準字H20056410;規格：75mg;生產企業：賽諾菲（杭州）制藥有限公司），每天一次，每次300毫克，每4小時使用100U/kg肝素實行靜脈注射;服用阿司匹林（批準文號：國藥準字H20173209;規格：100mg;生產企業：河北瑞森藥業有限公司），每天一次，每次300毫克。術后告知患者服用100毫克阿司匹林和75毫克氯吡格雷，治療時間為一個月。

1.2.2觀察組

該組給予替羅非班治療。術前半小時使用5μg替羅非班（批準文號：國藥準字H20183517;規格：100ml：鹽酸替羅非班（按C22H36N2O5S計）5mg與氯化鈉0.9g;生產企業：四川美大康佳樂藥業有限公司）對患者實行靜脈注射，時間為3分鐘，之后靜脈滴注36小時，速度控制在0.15μg/（kg·min），治療時間為一個月。

1.3觀察指標

對兩組的心血管不良事件以及不良反應發生率進行比較和記錄。

1.4統計學分析

以SPSS20.0軟件分析統計數據，（%）描述計數資料、（）描述計量資料，分別行卡方、t檢驗;若組間值P<0.05，則存在統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組的心血管不良事件

觀察組心血管不良事件發生率為（27.03%），觀察組為（5.41%）（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組不良反應比較

觀察組不良反應明顯低于參照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

對于冠心病患者，其疾病產生后很容易引起胸悶、乏力、胸痛以及心悸等癥狀，嚴重的甚至還會造成心肌梗死、心力衰竭，并且患者心功能障礙、血脂代謝異常、血液流變性改變以及炎性反應風險較高【4】。經皮冠狀動脈介入治療是重建冠脈血運的重要方式，能夠疏通堵塞冠脈，促進缺血心肌血管灌注恢復。但是患者術后血栓風險較高，會對其預后產生不利影響【5】。為了能夠對這一問題進行避免，治療期間要對抗血小板聚集問題進行重視。

低分子肝素是臨床常見的抗凝血藥物，其可以減少術中出血現象，但是對于不同患者，由于其存在個體化差異，一些患者會由于低分子肝素介入而引起不良反應【6】，對治療效果產生了嚴重影響替羅非班是一種非肽類血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，具有可逆性，對于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa，其存在較高的選擇性，通過和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa進行競爭性結合，能夠對纖維蛋白原生成進行有效抑制，同時還可以和血小板交聯起到抑制作用，減少血小板聚集、黏附現象，進而對血栓形成進行有效抑制【7】。與此同時，替羅非班還可以對血小板激活過程中的各類因子釋放起到釋放作用，能夠緩解其對血管內皮所產生的黏附以及炎癥反應，有利于改善血管收縮，保護心血管功能作用顯著，能夠對心肌缺血再灌注損傷進行緩解，進而實現減少心血管事件產生的目標。對比常規治療，替羅非班的應用效果更為明顯，存在有效性和可行性，具有一定的推廣價值【8】。分析研究結果，觀察組心血管不良事件以及不良反應發生率均低于參照組（P<0.05）。這表明在老年冠心病患者的治療中應用替羅非班，可以減少不良反應以及心血管不良事件產生，效果顯著。

綜上所述，替羅非班在臨床中的應用，其不僅可以降低心血管事件發生率，同時對于減少不良反應也有著非常重要的作用，效果顯著，安全性相對較高。

參考文獻：

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