子宮肌瘤患者圍術期綜合護理

朱曉鳳

摘要：臨床治療中常見的良性實心腫瘤疾病之一即子宮肌瘤。該疾病發病率近年來在臨床中有明顯提升，且發病年齡開始逐漸年輕化，已成為可對我國女性身心健康產生嚴重影響的疾病之一，必須加強對該疾病的治護重視。手術切除是現階段臨床治療子宮肌瘤的首選方法，在患者圍術期不斷完善護理干預措施更有利于將其治療依從性與手術有效性提高，從而最大程度的使其康復時間縮短。

關鍵詞：子宮肌瘤;圍術期;綜合護理

子宮肌瘤患者常可表現出子宮出血、月經紊亂、白帶增多、小腹疼痛等臨床癥狀，可嚴重影響到其日常生活，將其生活質量降低，增加其困擾。多數的患者在接受手術切除前后，均存在程度不一的心理負擔與壓力，比如恐懼、焦慮、不安等，在對其身心健康產生影響的同時，對手術治療效果進行嚴重制約[1]。因此，在患者圍術期給予其綜合性的優質護理干預措施必不可少，臨床需要不斷對患者的護理干預質量進行完善，這樣更有利于患者的病情康復。基于此，本文重點就子宮肌瘤患者圍術期綜合護理進行相關綜述。

1、術前護理研究

1.1 心理護理研究

有諸多臨床研究都表明，子宮肌瘤的患病、治療與患者的負性情緒關系密切，因此臨床必須要求加強對患者心理狀態及情緒的重視。首先在接收到患者后，護理人員應與患者進行有效的交流，對其心理狀態、術前情緒以及內心對護理的真實需求進行了解與科學評估，并結合實際情況對其進行針對性心理干預。若患者是由于病情因素而引起的負性情緒，護理人員應結合自身專業知識在術前重點為其行疾病講解，使其能夠對子宮肌瘤疾病有一個正確的認知;若患者是由于擔心手術效果、預后等而引起的負性情緒，護理人員應著重為患者行治療講解，使其知曉治療流程、目的、積極作用、預期效果以及手術安全性，使其能夠建立正確的治療心態，將其治療依從性提高。除此之外，護理人員還應對患者的個性特征、心理特點等進行密切關注，同時采取有針對性的干預措施指導其釋放不良情緒，多關心、陪伴、安慰、鼓勵患者，為患者安心接受手術做好心理建設工作。

1.2 術前準備研究

護理人員在子宮肌瘤患者術前還應為其做好備皮護理，在備皮時注意不要損傷到其皮膚，預防發生感染。術前72小時，護理人員應為患者行飲食指導，提醒其進食少渣類的易消化飲食，同時多吃富含維生素、蛋白質以及熱量的食物;患者術前一天的晚餐應食用半流質食物，同時術前八小時禁食，術前六小時禁水。術前三天常規口服緩瀉劑導瀉，必要時術日晨清潔灌腸，同時還需行陰道準備（術前沖洗陰道），可使用酒精、碘酒為患者行陰道消毒，同時留置導尿管[2]。

2、術中護理研究

2.1放松訓練研究

雖然術前為患者行心理護理能夠使其心理壓力得到一定的緩解，但多數患者在進入手術室時情緒難免容易產生浮動。因此，護理人員術中應對其情緒進行密切關注，若其出現緊張、恐懼或是焦慮等情緒及時為其行壓力排解，比如為其行放松訓練，通過對其行腹式松弛指導以將其身體狀態放松，避免由于該類不良情緒而是患者出現肌肉緊張、呼吸加速等應激反應，對術中麻醉操作產生影響。此外，護理人員還應幫助患者行術中體位指導，同時密切監測其各項生命體征，確保能夠順利完成手術。

2.2 人性關懷研究

在為患者行放松訓練的基礎上，應注意對患者進行人性關懷，比如為其講解手術環境、過往成功案例、手術注意事項等，對其進行鼓勵與安慰，將其注意力轉移，使其治療自心提高。另外，術中護理人員應做好患者的保暖、遮蓋工作，并對室內溫濕度等進行合理控制與調節。

3、術后護理研究

3.1心理護理研究

心理護理必須在患者整個圍術期程程貫穿。由于術后患者會出現一系列不適癥狀，比如疼痛等，因此護理人員應與患者進行及時的溝通，對其不適情況、程度進行了解，采取聽音樂、看電視等方式轉移其對疼痛的注意力，或遵醫囑適量為其應用鎮痛藥、醉鎮痛泵鎮痛，同時為其行持續性的心理疏導，為其行相關用藥指導，告知其術后需要注意的相關事項，教會其自主進行情緒調節的方法以及自我護理方法等，使其不良情緒得以緩解，將其康復信心提高。另外，少數患者術后由于患病部位特殊等因素，可能出現害羞、自卑等情緒，此時護理人員應指導其從科學的角度面對疾病，同時加強與患者家屬的聯系，告知家屬給予患者更多的家庭支持與陪伴，使其獲得足夠的力量做好與疾病的最后斗爭。

3.2健康宣教研究

術后為患者行健康教育時，應從兩方面進行。一方面要關注患者，一方面也要關注患者家屬。在此期間，護理人員應詳細、如實的為患者、患者家屬講解手術情況、術后注意事項，同時還應為患者行術后用藥指導、活動等指導，提醒其注意個人衛生，保障睡眠質量，積極防治各項并發癥，同時取得患者家屬的配合，使其能夠監督患者，配合患者，確保其能夠順利康復，陪伴其按時復查。

3.3飲食護理研究

患者術后飲食狀態對其康復效果有非常重要的影響。一般患者術后六小時，僅可進食流質飲食，之后可逐漸向半流質、軟食、正常飲食過渡。在此期間，護理人員應結合患者病情與身體恢復情況，為其調整飲食結構，確保其能夠科學進食、合理飲食，避免患者過飽或饑餓，同時囑其多進食一些富含纖維素、熱量的食物，少吃或不吃海鮮、油膩、刺激性食物，多喝水，以每天攝入超過2000ml的水量為宜[3]。

3.4 引流管護理研究

護理人員術后應對患者的引流管狀態進行觀察，確保其能夠正常引流，同時對引流液的色、質、量進行觀察，固定好引流管，避免由于移動、翻身等情況而導致引流管折疊或是移位。

4、結語

子宮肌瘤可對女性患者的機體健康產生嚴重影響，因此臨床必須加強對患者的臨床治護重視，并在整個圍術期加強對患者的護理干預，采取心理護理、健康教育、飲食護理等措施，促進患者更快、更好的康復。

參考文獻

[1]盛麗琴，付艷萍，張榮蘭，等.經腹子宮肌瘤切除術圍術期綜合護理干預的應用效果觀察[J].中國當代醫藥，2018，25（34）：186-188.

[2]姑麗努爾·阿布力米提，劉珍.子宮肌瘤切除術后實施臨床護理干預對患者并發癥率影響評價[J].實用婦科內分泌雜志，2018，5（33）：136-137.

[3]蔣利萍.子宮切除術治療子宮肌瘤合并子宮腺肌癥患者的圍術期護理體會分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（77）：291-292.

廣元市朝天區人民醫院? 四川廣元? 628012