ICU護理措施在重型顱腦創(chuàng)傷患者術(shù)后的應用分析

榮正飛 袁秀 梁艷芳

摘要 目的：探討對于ICU中重型顱腦創(chuàng)傷患者應用術(shù)后護理措施后的效果分析。方法：本次選取調(diào)查研究的對象為于2019年1月～2020年1月期間于我院行顱腦手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU的重型顱腦損傷患者60例。參與本次實驗所有患者均于ICU中接受術(shù)后監(jiān)護干預護理，密切檢測患者生命指標，總結(jié)護理治療后效果，并做好相關(guān)記錄。結(jié)果：患者在ICU中接受術(shù)后護理干預治療后，總好轉(zhuǎn)率為96.67%，病死率為3.33%。結(jié)論：對于術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU的重型顱腦損傷患者來說，術(shù)后護理干預治療有利于提高患者痊愈率，促進患者恢復健康。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)綜合護理;封閉式負壓引流術(shù);上肢創(chuàng)傷;干預

隨著社會經(jīng)濟及交通方式的迅速發(fā)展，因車禍或外力等原因造成的顱腦損傷案例逐漸增多[1]。顱腦損傷主要是由于暴力直接或間接作用于頭部引起顱腦組織發(fā)生損傷[2]。根據(jù)格拉斯哥昏迷記分法確定：再次昏迷者為重型顱腦損傷。這類患者一般病情多復雜且危重，臨床上多進行外科手術(shù)治療，但術(shù)后患者易出現(xiàn)多種感染或并發(fā)癥狀，處理起來十分棘手且增加了患者痛苦[3]。因此現(xiàn)采用ICU專科護理進行干預治療，觀察其應用效果。詳細報道如下：

1資料和方法

1.1臨床資料

本次實驗選取2019年1月～2020年1月期間于我院進行手術(shù)治療后轉(zhuǎn)入ICU的60例重型顱腦損傷患者作為研究對象，其中男性32例，女性28例，年齡20～78歲，平均（45.26±8.31）歲。按患者病因分類：車禍損傷29例，跌墜傷23例，機械損傷8例。按患者病情分類：硬膜外血腫24例，硬膜下血腫14例，腦內(nèi)血腫13例，顱骨骨折聯(lián)合硬膜外血腫9例。兩組患者間可進行對比。排除標準：（1）公民本身有其他嚴重影響本次實驗結(jié)果的疾病;（2）患有嚴重精神疾病難以交流溝通的患者;（3）不滿足以下納入標準的患者。納入標準：（1）在我院進行治療的公民;（2）本次研究符合醫(yī)學倫理標準，所有患者均為自愿同意參與研究;（3）符合重型顱腦損傷臨床診斷標準的患者。

1.2治療方法

所有患者均經(jīng)術(shù)后評估符合ICU治療標準后轉(zhuǎn)入ICU進一步監(jiān)測護理，具體措施如下：（1）密切監(jiān)測患者生命體征以及意識狀態(tài)并做好相關(guān)記錄，如有變化應及時匯報醫(yī)師處理;（2）對于術(shù)后昏迷患者應注意做好體位變換護理，防止長期壓迫對局部皮膚造成損傷;（3）對于術(shù)后不能經(jīng)口進食或其他符合鼻飼適應證患者應做好鼻飼治療;（4）對于應用呼吸機進行輔助通氣患者應注意呼吸機的使用以及患者血氧指標;（5）對于術(shù)后留有管道患者應注意管道護理，避免牽扯拉拽對患者而造成損傷;（6）對于術(shù)后意識清醒患者應密切觀察其心理變化，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁甚至消極等情緒，應注意對其進行心理開解，增強其治療信心，為疾病的恢復提高良好的心理基礎(chǔ);（7）對患者進行評估后應盡快指導患者進行康復訓練，循序漸進，促進患者康復。

1.3觀察指標

在隨患者進行護理治療后應及時進行記錄總結(jié)，進行護理經(jīng)驗的交流。對患者經(jīng)護理治療后效果進行評估，可按痊愈、好轉(zhuǎn)以及死亡三個等級進行判斷，統(tǒng)計分析患者總好轉(zhuǎn)率以及病死率。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料（），t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，X2檢驗。差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1經(jīng)ICU專科護理干預治療后患者總?cè)是闆r

重型顱腦損傷患者術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU給予專科護理治療后，總結(jié)本次護理治療效果發(fā)現(xiàn)60例患者中43例患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，15例患者痊愈出院，2例患者死亡，總好轉(zhuǎn)率為96.67%，死亡率為3.33%。

3討論

ICU作為危重癥科室，接受系統(tǒng)化、科學的危重癥護理培訓，不同于常規(guī)內(nèi)外科護理[4]。ICU護理干預將常規(guī)病情檢測、專科基礎(chǔ)護理以及康復護理相結(jié)合，全面考慮患者病情變化，并根據(jù)其做出相應調(diào)整，有利于提高患者預后，減輕患者痛苦，促使其盡快恢復，這在其他研究報道中也有發(fā)現(xiàn)，實用且可靠[5]。本實驗結(jié)果表明患者病情好轉(zhuǎn)率高，死亡患者例數(shù)明顯較少。這一結(jié)果提示在ICU專科護理對于重型顱腦損傷術(shù)后患者來說具有重要作用。

綜上所述，ICU專科護理對術(shù)后患者進行密切監(jiān)測，有利于及時發(fā)現(xiàn)患者異常，并及時做出處理，且能根據(jù)患者實際狀況對患者實時病情進行評估，給予個性化護理干預方案，減輕患者不適及痛苦。該方案護理治療還有利于提高治療效果以及患者臥床舒適度，治療更為有效安全，有效減少了患者因疾病帶來的焦慮和痛苦。除此之外，對于恢復較快的患者可及時給予康復訓練指導，盡快于床上對健側(cè)肢體進行訓練恢復，促進患者整體康復。總之，ICU專科護理方案在進行生命體征嚴格檢測的同時，輔以強效性基礎(chǔ)護理以及針對性內(nèi)科護理，從患者舒適度、飲食營養(yǎng)、身體功能、心理狀態(tài)以及康復訓練等多方面綜合考慮，大大減少患者不良情緒，保證其身心舒適，促進了患者的好轉(zhuǎn)以及康復，提高了患者預后，實現(xiàn)護患雙贏，應在臨床中進行推廣應用。

參考文獻

[1]劉露.ICU護理措施在重型顱腦創(chuàng)傷患者術(shù)后的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（33）：67.

[2]堯淑娣.ICU護理措施在重型顱腦創(chuàng)傷患者術(shù)后的應用[J].基層醫(yī)學論壇，2018，022（018）：2535-2536.

[3]閔銳.ICU護理干預在重型顱腦創(chuàng)傷患者術(shù)后護理中的應用分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017，021（029）：4079-4080.

[4]劉燕.ICU護理措施在重型顱腦外傷患者術(shù)后的應用[J].大家健康：現(xiàn)代醫(yī)學研究，2016，000（001）：274.

[5]余軍華，胡杏，史艷妮.ICU護理措施在重型顱腦外傷病人術(shù)后的應用分析[J].飲食保健，2018，005（036）：115.

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