整體護理對脊髓型頸椎病患者圍術期的影響

蘇容平 姬文添 艾元麗 楊旺蓮

【摘要】目的：探究整體護理對脊髓型頸椎病患者圍術期的影響。方法：選取我院于2017年12月至2018年12月期間接受治療的90例脊髓型頸椎病患者作為研究對象，以隨機數(shù)字法將其劃分為常規(guī)組和實驗組，每組各45例。常規(guī)組采取基礎護理干預，實驗組采取整體護理干預，對兩組術后并發(fā)癥情況進行比較。結果：實驗組6.67%的并發(fā)癥發(fā)生率大幅低于常規(guī)組的26.67%，組間數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對脊髓型頸椎病患者圍術期內采取整體護理干預，能有效降低身患并發(fā)癥的風險，為患者身體健康提供更有力的保障，對術后恢復效果產(chǎn)生積極影響，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】整體護理;脊髓型頸椎病;圍術期;影響

脊髓型頸椎病屬于外科常見病，入院時患者均會出現(xiàn)不同程度的功能障礙，應激反應均較重[1]。頸脊髓受壓后脊髓型頸椎病患者可出現(xiàn)脊髓的功能障礙，臨床癥狀表現(xiàn)為患者四肢的麻木感和無力感、四肢活動不靈活、走路出現(xiàn)踩棉花感覺[2]。由此，術后的的護理工作就顯得至關重要，我院即針對脊髓型頸椎病患者圍術期的整體護理工作展開了研究，現(xiàn)將具體研究成果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年12月至2018年12月一年內，我院收治的脊髓型頸椎病患者共計90例納入研究范圍。按不同的護理方式，隨機劃分為常規(guī)組（基礎護理）和實驗組（整體護理），每組各45例。常規(guī)組：男性27例，女性18例，年齡27-80歲，平均年齡（51.58±8.34）歲，病程0.2-7.1年，平均病程（3.28±0.89）年;實驗組：男性25例，女性20例，年齡28-78歲，平均年齡（51.45±8.16）歲，病程0.1-7.3年。對比兩組患者的一般臨床資料（性別、年齡、病程），顯示兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。患者已在家屬陪同下簽署了知情同意書，對此次研究完全知情，本研究也得到了院內倫理委員會的批準。

1.2 方法

全體患者入院后均行手術治療，常規(guī)組患者接受基礎護理，對其病情進行觀察，給予康復鍛煉指導。實驗組接受整體護理，具體措施如下：①成立護理小組，組內成員分工明確，各自發(fā)揮其擅長的技能，對患者的病史、過敏史和用藥史展開調查，收集各方數(shù)據(jù)匯總形成一份專屬病歷報告，為患者的整體護理工作保駕護航。②飲食護理，改良患者的不良飲食結構，保證飲食規(guī)律性，手術期間飲食應以清淡為主，補充維生素與蛋白質含量較高的果蔬蛋奶等食物，為手術期間提供足夠的體能供應。③心理護理，與患者及家屬普及關于病情、手術及護理方面的知識，激發(fā)患者配合治療的主動性; 排解患者心中的負面情緒，降低其術前緊張感和擔憂心理 。④術前護理，術前醫(yī)護人員要仔細核對患者的病歷資料和入院手續(xù)，檢查手術室內的醫(yī)療器械是否齊備，醫(yī)療設備是否運行正常，提前制定好手術應急方案，并做好全面消毒工作。⑤術中護理，控制手術室內溫度和濕度保持適宜狀態(tài)，為患者做好保暖工作，及時調整患者至舒適體位以適應手術需求，全程監(jiān)測其血壓、心跳等各項生命特征指數(shù)變化。⑥術后護理，在病房內為患者營造清潔、衛(wèi)生、安靜的療養(yǎng)氛圍，監(jiān)督其按時用藥，記錄用藥后的不良反應情況， 患者出現(xiàn)術后疼痛時，護理人員要以按摩理療等方式為其緩解，必要時可輔以適量的止痛藥物;指導患者逐漸進行康復訓練，遵循量力而行的原則。

1.3 觀察指標

收集護理期間兩組患者的并發(fā)癥情況，以壓瘡、便秘和反射性干咳三項數(shù)據(jù)為指標，統(tǒng)計其并發(fā)癥發(fā)生率，研究護理效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

把數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件里分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，（P<0.05）表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組6.67%的并發(fā)癥發(fā)生率遠遠低于常規(guī)組的26.67%，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1：

3 討論

臨床脊髓疾病中脊髓型頸椎病約占其9%～15%，該病好發(fā)于中年人群，通常患者無明顯神經(jīng)根型疼痛，往往耽誤就診[3]。這一病癥發(fā)病時，患者會因脊髓壓迫進而出現(xiàn)手臂麻木，下肢肌張力增高等臨床癥狀，嚴重者會危及其生命安全，需要盡早接受手術治療。脊髓型頸椎病屬于脊髓壓迫病癥之一，若是不能及時對患者病癥進行干預，則可能會導致患者殘疾[4]。

常見的護理方式是實施基礎護理，這一方法能對病情起到一定的治療效果，但收效甚微，患者滿意度不高，于是人們開始更多的關注到整體護理。整體護理是以人為本、以患者為中心，結合護理理論知識與護理方法形成的一種全面、有計劃且系統(tǒng)的護理活動[5]。由于對護理細節(jié)更加重視，大部分醫(yī)師和患者對其護理服務頗為滿意。本研究中還發(fā)現(xiàn)，整體護理能將患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥的概率降低至6.67%，為其生命健康構筑起更加可靠的保障。

綜上所述，針對脊髓型頸椎病患者圍術期采取整體護理的方式，能對頸椎病的術后恢復更有幫助，不僅能控制并發(fā)癥的出現(xiàn)，還能得到更多人的認可，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1]李艮娟.綜合性圍手術期護理對于脊髓型頸椎病患者的護理效果評價[J].飲食保健，2019，6（17）：176-177.

[2]黃敏，蔣耀穎，董婉華等.優(yōu)質護理在脊髓型頸椎病患者護理中的臨床應用[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2019，18（15）：49-51.

[3]許苑.綜合護理干預在脊髓型頸椎病患者圍手術期中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（4）：129-130.

[4]歐洋，吳梅梅，彭昭君.整體護理對脊髓型頸椎病患者圍術期的影響研究[J].中國傷殘醫(yī)學，2020，28（9）：77-78.

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