ICU護理小組在危重患者護理中的應用效果觀察

張蕾 張志娟 張忠山

摘要 目的 探究在危重癥患者護理中采取ICU護理小組模式的臨床效果 方法 抽取2019年3月到12月在本院ICU救治的危重癥患156例，設立對照組和觀察組，每組各78例，兩組危重癥患者經緊急救治，患者狀況基本穩定后，對照組采取常規ICU 護理，觀察組 在對照組的基礎上采取ICU護理小組進行護理。結果 兩組患者經護理治療后，觀察組患者生命體征恢復所用時長短于對照組，觀察組患者并發癥和機械通氣的比率均比對照組低。兩組護理質量評分比較，觀察組無論是基礎護理還是無菌措施評分均高于對照組，且護理交接班完成率以及合格率也高于對照組，兩組數據經統計學分析有統計學意義（P<0.05）。結論 在危重癥患者護理工作中建立ICU護理小組，將有助于提高重癥患者的生存率，改善患者預后，還能有效提高護理的工作質量和效率。值得臨床推廣。

關鍵詞 ICU護理;危重患者護理

ICU即為重癥加強護理病房，它是集中治療、護理、康復、監護、搶救為一體的綜合特殊病房，ICU病房護理是重中之重，ICU病房基礎搶救和護理設施完善，更具有高端的醫療設施，其本身對醫護人員的要求更高，患者能否好轉甚至康復與ICU護理密切相關，在傳統ICU護理模式中，由于ICU病房護理任務重，環境壓抑，難免有疏漏地方，為保證高效的護理質量，提高患者好轉甚至康復幾率，經查找文獻以及參考同行醫院后，我們發現ICU護理小組模式有一定的效果[1]。故本文研究重點觀察ICU護理小組在危重癥患者護理中應用后的臨床效果。具體內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年3月到12月在本院ICU救治的危重癥患156例，設立對照組和觀察組，每組各78例，其中對照組：男37例，女41例，年齡21-67歲，平均年齡44±23歲，主要危重癥：腦溢血、嚴重車禍、藥物中毒;觀察組：男43例，女35例，年齡34-61歲，平均年齡47.5±13.5歲，病程4-20年;主要危重癥：感染性休克、心血管疾病、重癥顱高壓，兩組病人的臨床資料經統計學分析，無統計學意義（P﹥0.05）。

1.2方法

分好組別之后，兩組危重癥患者經緊急救治，患者狀況基本穩定后，對照組采取常規ICU護理，嚴格監控患者身體狀況，預防各種并發癥;觀察組在對照組的基礎上采取ICU護理小組進行護理。ICU護理小組護理辦法具體如下：①經鞏固治療后，評估患者的具體身體狀況和其家庭狀況。②對每位患者制定針對性規范化的護理措施。③多與患者監護人溝通，盡量使用患者家屬能理解的方式解釋并告知患者的具體身體狀況，細心并耐心解答患者家屬所提問題[2]。不能解釋清楚的問題，給患者家屬提供咨詢通道。④給患者家屬發放患者個人健康宣傳知識手冊;⑤對每位患者進行科學嚴謹的生命檢測，嚴格執行程序化護理措施，全力保障患者的生命體征維持平穩[3]。⑥對護理小組進行賓館式培訓，要求醫護人員熟練掌握賓館式禮儀。⑦主動為患者以及家屬提供服務，盡量滿足其合理要求;⑧與家屬建立良好的醫護患關系;⑨在重癥監護室中對患者行營養支持治療，若患者意識已恢復能進食的情況下，首先考慮腸內營養，若尚未恢復進食功能，選擇腸外營養，盡力保證患者身體恢復所需營養;由于患者治療期間會出現咳嗽、發熱、咽痛、壓瘡等并發癥，應及時給患者以對癥處理以減輕患者病情，積極預防并發癥;由于大部分患者住院后對自身疾病有恐懼心理，或者難以接受自身具體情況，應對患者進行及時心理疏導，緩解患者心理恐慌情緒[4]。

1.3觀察指標

觀測兩組患者的生命體征（體溫、呼吸、脈搏、血壓）恢復穩定所用時長，并發癥發生率以及患者建立機械通氣比率。比較兩組護理質量，依據《病人護理質量評分標準2018版》進行自制院內重癥患者護理評分，主要包含：基礎護理質量;無菌措施評分;交接班完成率;護理理論及技能合格率，各項目總分為100分;

1.4統計學方法

數據用SPSS20.0統計分析，計量資料用（）表示，t檢驗，計量資料采用百分率表示，x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組患者具體身體狀況，詳細內容如下，兩組患者經護理治療后，觀察組患者生命體征恢復所用時長短于對照組，觀察組患者并發癥和機械通氣的比率均比對照組低。兩組數據經統計學分析有統計學意義（P<0.05）。

對照組基礎生命體征恢復所用時長（15.32±3.14）天，并發癥發生率（24.19%），建立機械通氣的患者比率（17.74%）;觀察組基礎生命體征恢復時長（8.67±2.19）天，并發癥發生率（7.84%），建立機械通氣的患者比率（6.45%）。

2.2兩組患者護理質量評分對比，詳細如下，兩組護理質量評分比較，觀察組無論是基礎護理還是無菌措施評分均高于對照組，且護理交接班完成率以及合格率也高于對照組，兩組數據經統計學分析有統計學意義（P<0.05）。

對照組中基礎護理質量評分為78.61±5.42，無菌措施評分為86.61±6.42，交接班完成率（84.19%），護理理論和技能合格率為87.84%;觀察組中基礎護理質量評分為96.76±4.71，無菌措施評分為97.85±7.36，交接班完成率為92.46%，護理理論和技能合格率為95.12%。

綜上所述，在危重癥患者護理工作中建立ICU護理小組，將有助于提高重癥患者的生存率，改善患者預后，還能有效提高護理的工作質量和效率。值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王紅，王桂玲，張暉.ICU護理小組在危重患者護理中的應用效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，006（012）：80.

[2]陳翀.ICU護理小組在危重患者護理中的應用及對護理質量的影響效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019（23）.

[3]葉秋茹.ICU護理小組對危重患者護理質量的影響[J].醫學食療與健康，2019（1）：119-120.

[4]張晶.ICU護理小組模式在危重患者護理中的應用及對護理質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019（32）.

[5]宋佳，陳紅，呂魏蕭，等.多維度護理質量干預措施在提高ICU護士譫妄防控能力中的應用研究[J].護士進修雜志，2019，34（04）：50-54.

云南大學附屬醫院 ?云南昆明 ?650021