小兒哮喘如何護理？護理哮喘有哪些原則

李妮

小兒哮喘在0-14歲的兒童中發病幾率高，是一種慢性呼吸道炎癥性疾病，由呼吸道狹窄和腫脹引起，對于小兒哮喘疾病要采取有效的護理措施，及時發現小兒哮喘問題，并進行規范的治療和護理。

一、小兒哮喘是怎么回事？

小兒哮喘發病原因尚未完全明確，通常認為與呼吸道感染、家族史有關，例如呼吸道感冒、過敏暴露于污染的空氣中和霧霾天氣、父母中有哮喘疾病患者的情況，或是有過敏家族史等，都會導致小兒哮喘的風險增加。可見小兒哮喘可受到環境因素的影響，包括寵物、花粉、塵螨、霉菌等，處于二手煙環境中、父母有哮喘，或是存在家族過敏史的兒童，更容易發生小兒哮喘，孕婦吸煙也可增加小兒哮喘的發生幾率，溫度驟降的天氣、秋冬季節等天氣變化，可導致小兒哮喘發病。小兒哮喘疾病發作時，患兒會出現咳嗽、胸悶等典型的癥狀表現，處于急性發作期的患兒，則會出現頻繁的咳嗽、呼吸喘息聲，胸悶、氣促、難以入睡、身體疲憊，嚴重發作的患兒可能會出現端坐呼吸、煩躁不安、喘息、鼻翼扇動、口唇青紫等癥狀。若是遇到了誘發因素時，疾病可加重或急性發作，處于凌晨或夜間發作加重，特別是在秋冬季節的夜間或凌晨，為小兒哮喘的發作期。小兒哮喘患者會出現頻繁的咳嗽，呼氣時發生喘息聲或出現呼吸急促、呼吸困難、胸悶、冒冷汗等，小兒哮喘和引起氣胸或縱隔氣腫、心力衰竭等并發癥問題，需及時進行治療，控制哮喘病情的發生與發展。

二、小兒哮喘治療與護理原則

小兒哮喘要以及時就醫為原則，當出現小兒煩躁不安、端坐呼吸、鼻翼扇動、口唇青紫的情況時，應及時前往醫院進行診治，發生明顯的三凹征，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙發生凹陷，咳嗽頻繁、氣粗氣急等，需要及時前往正規醫院的急診科或呼吸內科進行系統的診斷和治療。醫生會通過對患兒病史的詢問，結合支氣管擴張試驗、肺功能檢查、支氣管激發試驗等，最終確診病情。治療小兒哮喘通常是以藥物治療、手術治療為主，藥物治療最為常見，以常見的β2受體激動劑、抗膽堿能藥物、吸入皮質類固醇、白三烯調節劑、氨茶堿、糖皮質激素為主。對于嚴重哮喘發作時的患兒，可通過人工通氣的方式進行搶救，以免呼吸衰竭引起嚴重的后果。經過正規的治療之后，小兒哮喘所以無法治愈，但是可以將癥狀控制在理想狀態，降低復發的次數，甚至達到不發作的目的，使患兒能夠和正常的兒童一樣學習、生活和活動。對于小兒哮喘患者，要加強日常的護理，以遠離風險為原則，采取有效的措施，遠離誘發哮喘的風險，減少哮喘發作，可在家里保持低濕度，處于低濕度的氣候環境中，能夠降低患兒發生哮喘風險，使用除濕機等設備，保持家里的低濕度環境，保證室內空氣的清潔，定期對空調系統通風系統進行清洗，遠離寵物毛發，減少寵物皮屑和毛發所帶來的影響。每周進行定期的清潔，至少每周進行一次全屋的清潔工作，徹底清理灰塵、垃圾，將過敏原、灰塵等去除，保證患兒居住的環境整潔、干凈。與冷空氣要減少接觸，特別是在秋冬季節，小兒哮喘患者出門應佩戴口罩，遠離人群聚集場所。

對于小兒哮喘患者的日常用藥護理，要以堅持用藥為原則，即使癥狀得到了有效控制，仍需要堅持用藥，切忌自行停藥、減藥等，以免發生病情復發，對于哮喘病情的長期控制產生不利影響。用藥過程中要對患兒的病情變化進行密切關注，若是出現病情加重的情況，應立即就醫，由醫生指導患兒及家長正確使用吸入藥物，保證藥物能夠發揮出有效的治療作用。使用霧化吸入藥物治療之后應漱口，使用面罩的患兒還要及時洗臉，以免出現藥物沉積在口腔或面部的情況。對于小兒哮喘患者的飲食護理要以低糖、低油、低脂飲食為原則，為患兒補充充足的營養，多吃一些雞蛋、牛奶、瘦肉、大豆等富含蛋白質的食物，避免食用燒烤、油炸類食物。若是存在食物過敏的情況，則應進行皮膚過敏原檢測，明確過敏物后避免與過敏物質間的相互接觸，降低哮喘的發生風險。適當鼓勵患兒養成規律運動的好習慣，但是要避免進行劇烈運動，例如踢足球、打籃球、短跑等，養成合理的體育鍛煉習慣，有助于強化患兒的心肺功能，降低哮喘疾病的發作風險，培養患兒良好的衛生習慣，遠離哮喘的誘發因素。

總結：綜上所述，小兒哮喘的治療和護理需要患兒及家屬積極的配合，強調規范用藥，合理飲食，遠離過敏原。養成衛生清潔的好習慣，做好家中衛生的護理和個人衛生的護理工作，降低哮喘疾病的發生和發展幾率，使患兒能夠最大限度的恢復正常生活和學習的狀態，控制哮喘疾病的發病，保證患兒的健康成長。

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