從心理學視角淺談音樂療法在康復訓練中的應用

林則地 林曉敏

摘要：本文從心理學的視角分析音樂療法在康復訓練中的應用，音樂療法中的心理學機制對緩解疼痛和輔助病人完成康復訓練具有一定的價值。為此，針對音樂療法的作用機制和原理將其應用于康復訓練中，通過聆聽和哼唱緩解病患的疼痛，改善生理健康。

關鍵詞：心理學，音樂療法，康復訓練

引言

近年來，隨著我國居民生活質量的提高，更加注重心理層面的健康。與此同時，醫學技術的發展也將生理與心理更好地結合，隨著醫學上新理論、新知識的引進以及模式的轉變，除傳統的疾病治療方法外，也有相當一部分的治療是可以配合同屬心理治療的有效方式如音樂療法去影響人的神經系統，從情緒上對患者治療過程中的各種狀態進行調節，以達到治療的目的。康復訓練是指是綜合、協調地應用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心及社會功能障礙，增強其自立能力，改變其生活狀態，使其最終重返社會、提高生活質量的過程。若采用音樂療法輔助康復訓練使得患者能夠生活自理、重返社會，將具有重大的意義。

一、音樂療法

音樂療法這一詞最早可追溯到中國古代，自古以來就曾把音樂當成一種治療的方法加以應用，尤其對人的神經系統、情緒層面上有直接影響。不同樂曲會作用于人的感覺器官，但這也許根據不同的個人進行調整，如在產生鎮靜不良情緒、增進患者食欲、改善睡眠情況、緩解身體疼痛以及不適等不同作用。現代醫學對音樂治療的解釋是通過音樂的配合對患者的生理和心理健康狀況的評估 ，體現在諸如生理缺陷、精神紊亂或情緒紊亂上，是利用音樂刺激和音樂體驗等各種形式 ，并根據患者自身狀況設計治療方案實現對患者進行干預 ，包括治療疾病、調節情緒、實施教育和訓練等方式的綜合性過程。

二、音樂療法的心理學解釋

從心理學的角度看，音樂影響人的情感活動，音樂是人的一種行為方式。人的行為是由刺激引起的反應;人的行為是情感活動的反應。當人在聽音樂時，音樂便是刺激，當受到音樂的影響時，便可能在不同程度上引起情感變化或情緒波動，于是人的行為也隨之發生變化，這便是反應。音樂作為一種強有力的感覺刺激形式會給聽者帶來多重感覺體驗，同時也是一種獨特的治療方式。有研究指出，音樂療法是以心理治療的理論和方法為基礎，運用音樂特有的所能產生的生理、心理效應，使得體驗者在治療師的指導參與下，針對個體專門設計出與之相符的音樂行為或音樂體驗，達到恢復或增進心理健康的目的。可見，音樂療法在臨床配合治療上不管是對心理健康還是生理健康具有一定的作用。目前很多運動障礙的治療經常配合音樂療法進行康復訓練。音樂療法由于在運動功能、認知功能及言語功能上有一定的影響在康復訓練中的應用也逐漸廣泛。此外，在運動訓練的過程中往往伴隨著聽覺反饋，連續信息極易促進運動的形成。音調的變化與節律的調整也可以幫助患肢復雜運動模式的形成。在恢復上肢功能的相關研究中表明，在常規康復治療的基礎上，運用運動想象療法以及音樂治療均有利于改善腦卒中患者的日常生活活動能力，音樂療法作為輔助治療在提高患者上肢功能方面具有顯著意義。相關研究表明，音樂療法運用音樂所能產生的心理與生理效應和運動訓練相結合有利于患者在相關專業人員的指導和幫助下，感受音樂的體驗，改善生理健康。

三、音樂療法的具體應用途經

音樂療法可以配合心理輔導進行心理治療，能有效緩解癌性疼痛和慢性疼痛，并能調節由疼痛帶來的焦慮、抑郁等負面情緒，如關節置換、四肢骨折、脊柱融合等骨科手術的疼痛程度較高，病人對術后疼痛的護理需求也尤為迫切，相較于常規護理，接受音樂療法的骨科病人術后疼痛和焦慮評分較低。主要的治療方法可以分為兩種，首先是聆聽，通過有選擇地聽一些音樂，可以達到生理和心理的平衡增進身心健康。其次是哼唱，有固定的節奏和特定的句讀長短，可以打破正常的呼吸節奏，起到調節氣息的作用。①平氣和神利于沖淡不協調的氣氛。②降低緊張心理，消減煩躁、焦慮的心情。③消除疲勞，以哼唱解除肉體、精神的疲勞，是一種積極的休息。④有利于氣的代謝和血的流通。并且有研究表明，如果能在訓練過程中充分發揮患者的主觀能動性，讓患者積極參與到康復訓練的過程中，不但能大大減輕醫師的負擔，而且康復訓練效果也會顯著提高。

四、結語

綜上，音樂療法能減輕病人的心理負擔，讓其擺脫疾病意識，培養正性情緒促進疾病恢復，改善心理和社會行為上的失調。而音樂能使康復病人在悠揚美妙的樂曲聲中精神放松，注意力轉移，消除緊張情緒，增進內環境穩定，同時還可以鍛煉各關節功能，增強機體免疫力，加速康復進程。

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作者簡介：第一作者：林則地（2001—），女，漢族，福建漳州市人，學生，心理學本科生，單位：福建師范大學心理學院心理學（師范）專業，研究方向：心理健康教育。

福建師范大學 ?福建福州??350108