不同時機入住層流床對急性白血病鞏固化療期間醫院感染發生情況及住院費用和時間的影響

顧燕

【摘要】目的：研究不同時機入住層流床對急性白血病鞏固化療期間醫院感染發生情況、住院費用、時間影響。方法：此次研究需要選取急性白血病患者，共計60例，納入時間段為2019年2月—2020年7月。為了提升研究效果，采用分組式結果分析，患者平均分為觀察組（n=30例）與對照組（n=30例），組別不同入住時機不同，觀察組患者于粒細胞缺乏前入住層流床，對照組患者在粒細胞缺乏后入住層流床，在此期間需要研究人員做好記錄工作，重點記錄患者醫院感染發生率、住院費用、住院時間等。結果：在粒細胞缺乏前入住層流床的觀察組急性白血病患者感染發生率為13.33%，明顯低于對照組患者感染發生率30%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：為提升急性白血病化療效果，此次研究安排抽取患者在粒細胞缺乏前入住層流床，結果顯示患者感染發生率顯著降低，住院時間顯著縮短，可在臨床推廣運用。

【關鍵詞】不同時機;層流床;急性白血病

【中圖分類號】R733.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.282

引言

此次研究需要選取急性白血病患者，組別不同入住層流床的時間不同，以此來探究最佳入住層流床時間，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究需要選取60例急性白血病患者，研究開始時間為2019年2月，結束時間為2020年7月。觀察組（n=30例）患者于粒細胞缺乏前入住層流床，患者年齡≥19歲，≤76歲，平均年齡（47.22±2.48）歲，患者男女占比18例、12例，按照患者疾病類型劃分包括19例急性髓系白血病、11例急性淋巴細胞白血病;對照組（n=30例）患者在粒細胞缺乏后入住層流床，患者年齡≥22歲，≤69歲，平均年齡（46.25±3.45）歲，患者男女占比16例、14例，按照患者疾病類型劃分包括20例急性髓系白血病、10例急性淋巴細胞白血病，兩組患者基礎資料差異度低（P>0.05）。

1.2方法

本次參與研究的兩組患者治療方式相同，入住層流床的時間不同，其中觀察組急性白血病患者于粒細胞缺乏前入住層流床，而對照組急性白血病患者在粒細胞缺乏后入住層流床。若患者為急性髓系白血病需要運用柔紅霉素、阿糖胞苷治療;若患者為急性淋巴細胞白血病（Ph-）需要運用長春新堿、柔紅霉素、環磷酰胺、潑尼松聯合培門冬酶治療，或者采用環磷酰胺、長春新堿、多柔比星、地塞米松治療;若患者為急性淋巴細胞白血?。≒h+）需要采用伊馬替尼、長春新堿、柔紅霉素、環磷酰胺、潑尼松治療[1]?；熎陂g如果患者粒細胞低于0.5×109/L需要皮注射重組人粒細胞刺激因子，如果治療期間出現發熱情況，需要遵醫囑使用抗感染類藥物。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組急性白血病患者觀察指標為感染發生率、住院時間、住院費用、抗菌藥物費用以及抗菌藥物使用時間。

1.4 統計學處理

數據處理是研究過程中重要的環節，為提升研究數據準確性，將本文中的相關數據分為計量和計數數據，并納入計算機軟件SPSS22.0中，以此完成相關內容的分析。其中計量資料的表達和檢驗分別使用均數±標準差表達、t檢驗。而計數治療的表達和檢驗分別使用n（%）表達、x2檢驗，觀察指標中感染發生率用（%）表示，住院時間、抗菌藥物使用時間用（d）表示，住院費用用（萬元）表示，抗菌藥物費用用（元）表示，數據比較存在差異說明有統計學意義，用（P<0.05）表達。

2 結果

如表1所示，觀察組患者感染發生率低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表2所示，觀察組患者住院時間、抗菌藥物使用時間均短于對照組，住院費用、抗菌藥物使用費用低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

急性白血病屬于血液系統疾病，治療方式以化療為主，癥狀緩解后需要進行長期鞏固化療[3]。鞏固化療期間患者受粒細胞缺乏影響，容易出現口腔黏膜、呼吸道等感染，嚴重影響化療效果。而層流潔凈技術可以有效降低患者化療期間感染發生率，因此需要在合適的時間段入住[2]。

為提升急性白血病患者鞏固化療效果，此次研究選擇部分患者在粒細胞缺乏前入住層流床，研究結果顯示觀察組患者感染發生率為13.33%，其中口腔黏膜發生率6.66%，消化道感染、皮膚組織感染發生率分別為3.33%，對照組患者感染發生率為30%，口腔感染發生率9.99%，下呼吸道感染、膿毒血癥發生率分別為3.33%，消化道感染、皮膚組織感染發生率分別為3.33%，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者住院時間、住院費用低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。由此可以說明，急性白血病患者在粒細胞缺乏前入住層流床可以有效減低感染發生率，縮短住院時間[4]。

參考文獻：

[1]李含.不同時機入住層流床對急性白血病鞏固化療期間醫院感染發生情況及住院費用和時間的影響[J].廣西醫學，2018，40（22）：2699-2701.

[2]魏同，毛夏麗，周琪，李明，張豪，趙龍，席亞明.急性白血病粒細胞缺乏癥患者醫院感染的臨床特征及影響因素研究[J].臨床血液學雜志，2020，33（5）：634-639.

[3]李海彬，張蘇偉.流式細胞術檢測急性白血病微小殘留病的臨床意義[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（8）：87-88.

[4]木合拜爾·阿布都爾，劉鴻.重組人血小板生成素治療急性白血病化療后血小板減少癥的臨床觀察[J].血栓與止血學，2017，23（4）：616-617+620.