關于心電圖，你想知道的都在這

尹紅

很多病人朋友都有一個疑惑，每次到醫院看病，醫生都會要求做一個心電圖，但是大多數情況下，做出來心電圖都沒有什么事。那么有人想問了，這個心電圖檢查究竟有什么作用？能不能查出心臟病？能不能不查呢？

一、目前心電圖類型

1、普通心電圖檢查：臨床應用已有100多年的歷史，技術成熟，成本低廉，廣泛普及。在疾病發作或持續異常的心電圖信號中，只有普通心電圖才足以反映患者的心臟狀況。但也存在不足，如冠心病處于非發病期，普通心電圖檢查對該病的檢出率僅為30%-50%，大部分患者心電圖表現正常，普通心電圖檢測不到，很容易耽誤患者病情。

2、動態心電圖檢查：是普通心電圖的補充，可晝夜追蹤，信息量大。它幾乎不能放過任何一種心電波的偏離，這大大提高了不規則心悸和心跳的檢出率，特別是短暫心悸和心痛發作的檢出率，包括人們在毫不知情的狀態下，也就是無癥狀的情況下出現的異常心波改變，但是這個價格比普通心電圖要貴。

3、運動心電圖檢查：一般在運動中或運動后立即進行，觀察是否有心肌缺血現象，是早期發現冠心病的一種檢測方法，但檢查有較多禁忌癥，一般老年人或體弱者不宜做此項檢查。

二、心電圖能檢查出哪些

心電圖自發明來已經有120余年的歷史了，在這120多年的時間里，人們對心電圖的認識不斷地加深，使得心電圖可以檢查的疾病越來越多。就像發現心臟疾病的雷達一樣，成為了日常工作中不可缺少的利器。

心電圖最常見的作用就是判斷是否存在心律失常。我們心臟的每一次跳動都會產生電信號。這個電信號的形態與它在心臟里傳導的途徑密切相關。當電信號的傳導產生異常的時候，就會在心電圖產生相對應的變化。當出現胸悶、氣短、心悸，眼前發黑甚至是猝死生還的患者，各種懷疑心律失常的患者都需要作心電圖檢查。來明確是否存在心律失常，心率失常的類型，甚至是心律失常的病因。

其次，心電圖對心肌缺血，心肌損害等的判斷也有不可替代的作用。當心臟發生缺血時，大多數時候會伴隨ST-T段的改變。這時候的心電圖檢查，出結果會比抽血和心臟彩超來的都更快。也有人說，心電圖不準，不發病查不出毛病。其實正是因為心電圖在不發病的時候表現為正常心電圖，我們才能夠在發病的時候判斷是否存在心肌缺血。

如果不發病的時候心電圖與發病的時候一致，那么基本上缺血的可能性就不會太大。就好像門口的歪脖子樹，從小這棵樹就長歪了，那么也就不用要求它再長正回來。所以心電圖的這個特點恰好是心電圖的優點。

最后，除外心律失常和心肌缺血。心電圖還可以初步判斷是否存在心房、心室大小。對于類似于肺心病，心肌肥厚、氣胸的判斷也有一定的參考價值。而且術前心電圖，也可以發現潛在的心臟疾患，為手術安全保駕護航。

隨著醫學的發展，檢查心臟的手段也越來越多，比如心臟造影，心臟彩超，還有心臟電生理檢查，但是心電圖依舊具備快捷，無創，無輻射且價格低廉的優勢，不可替代。

三、做心電圖都需要注意什么？

1、在安靜狀態下做心電圖

身體中的肌肉在活動時會產生生物電，如果孩子在做心電圖時一直啼哭不止、全身亂動、深呼吸等都會影響到診斷結果，所以應該讓孩子安靜下來之后再做心電圖，必要時也可以在醫生的指導下選擇兒童鎮靜藥物，防止因為肌肉活動而干擾了診斷效果。

2、全身心要放松

在做心電圖的時候需要在腳腕、手腕以及胸前放電線，部分人群缺乏相關的醫學知識，可能會出現恐懼的心理，從而加快了心跳速度，影響了心電圖結果。這只是一種生物電，幾乎對身體沒有任何輻射，只是把心臟跳動的節律，以圖像的形式展現出來，所以在做檢查前要放松身心，不能有任何的恐懼感。

3、不要空腹進行

可能有些人認為在進行任何檢查前都需要空腹，所以有一些人在做心電圖檢查前也會讓自己空腹，但其實為了保證心電圖檢查的準確性，要讓自己吃飽飯后再檢查，因為空腹檢查可能會導致低血糖或者低血壓，讓心跳速度加快而影響檢查結果的準確性。

4、不能吸煙喝酒

在檢查前要注意不要讓自己吸煙喝酒以及喝茶喝咖啡，因為吸煙喝酒以及喝茶喝咖啡，這些都會讓心跳加速提高身體的興奮性，很容易讓檢查結果受影響。

5、不穿化纖類衣物

在做心電圖檢查時要注意不要穿化纖類衣物，特別是在進行24小時動態心電圖時，因為這類衣物容易產生靜電，會在檢查的時候感應到，讓檢查結果發生問題。因此在檢查前要讓自己選擇純棉衣物，能保證檢查結果的準確性。

6、檢查時不能穿過緊的衣服和褲子

在做心電圖檢查時能穿過緊身的衣服，不然會影響到局部的血液循環，而且穿脫的時候不方便。推薦穿寬松的運動褲或者裙子，測量心電圖時方便有效而且快捷。

7、防止藥物對檢查帶來的影響

生活中一些藥物會影響到心電圖監測數據，因為藥物會直接影響到心肌的基本代謝，心電圖展現出來的圖像勢必會受到影響。所以在做心電圖之前一定要醫生講明最近所吃的藥物，以免發生誤診。

8、心電圖的結果只是作為一種參考

心電圖只是記錄心臟的電活動，并不能夠清楚的看到里面的相關問題。如果左心室和右心室增大時，因為相反的方向兩股電流有可能直接抵消，心電圖就監測不出來。心電圖只是一種幫助醫生來診斷疾病的方法，還要結合患者的癥狀，來綜合分析，這樣才能夠明確診斷。

9、在做檢查時不必把鞋子脫掉

做心電圖檢查的時候不用把鞋子脫掉，只是把衣服的褲腳卷起來就可以了。當天不能穿過于緊身的鞋子或者襪子，以免影響檢查結果。

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