CT和MRI影像診斷自身免疫性胰腺炎的價值

付衛光

【摘要】目的：探討和研究CT和MRI影像診斷自身免疫性胰腺炎的價值。方法：選擇的研究對象為我院2019年1月至2020年12月所收治的60例自身免疫性胰腺炎患者，對所有患者均進行CT和MRI影像檢查，對比兩組檢查方式的檢出情況。結果：MRI檢查的檢出率明顯高于CT影像檢查，且數據差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：在對自身免疫性胰腺炎的診斷過程中，采用MRI影像檢查具有更好的診斷效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】CT MRI 自身免疫性胰腺炎 診斷價值

自身免疫性胰腺炎屬于臨床上發病率和治療難度均處于較高水平的一種消化內科疾病，該病發病因素與免疫球蛋白IgG4有一定的聯系，可表現為胰腺實質炎性纖維化等，同時會導致多個器官功能受到影響[1-2]。由于該病與胰腺癌的臨床表現以及化學檢查相關指標具有一定的相似性，因此會出現誤診為胰腺癌的情況，從而導致患者進行了一系列不必要的治療干預，較大提高了患者的痛苦[3]。因此為提高自身免疫性胰腺炎的診斷效率，本文主要是探討和研究CT和MRI影像診斷自身免疫性胰腺炎的價值，現報告如下。

1對象與方法

1.1對象

選擇的研究對象為我院2019年1月至2020年12月所收治的60例自身免疫性胰腺炎患者，其中男32例，女28例，年齡范圍在43～79歲，平局年齡（64.74±4.28）歲，對所有患者均進行CT和MRI影像檢查。納入標準：穿刺活檢或者手術病理結果符合自身免疫性胰腺炎診斷標準;患者及其家屬同意的情況下，自愿接受本次研究;患者的臨床資料完整。排除標準：合并心肝腎等器官疾病;有認知障礙或精神病史;不愿接受本次研究;對本次研究中使用儀器或藥品有不適反應或者過敏情況等。

1.2 方法

先告知所有患者在進行影像學檢查時需要做的準備工作等基本情況。首先對所有患者進行MRI檢查，檢查時輔助患者采取仰臥姿勢進行檢查，檢查的儀器型號為Discovery MR750 3T，并設置好相關的矩陣參數、時間參數以及掃描層數等，參數分別設置為TR133ms、TE2.85ms;TR3750ms、TE80ms;TR4.8ms、TE2.4ms，對患者的橫斷面T1WI、T2WI及冠狀位Trefi序列進行掃描，然后設置各項掃描參數并對患者的橫斷位、矢狀位、病灶位等位置進行平掃掃描，如果首次掃描未發現患者的病灶位置則需要進行增強掃描，需要對患者靜脈注射80～100毫升的非離子型對比劑，并且根據不同患者的情況進行合理的改變掃描方位等。然后再對患者實施CT影像檢查，檢查的儀器型號為Discovery CT750 HD，然后進行平掃，其中管電壓設置為120kV，管電流參數為210～240mAs，層厚、層間距以及準直分別為5mm、5mm、0.6mm，并且根據患者情況可注射水溶性含碘制劑進行增強掃描，記錄掃描情況以及病變情況。

1.3 觀察指標

所有患者均進行了CT和MRI影像檢查之后，對比兩組檢查方式的檢出情況。檢出率=陽性例數/總例數*100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS19.0軟件對數據進行統計學分析，采取x2和%用于計數資料的表明，P<0.05代表數據差異有統計學意義。

2 結果

所有患者均進行了CT和MRI影像檢查之后，CT檢查的陽性例數為45例，檢出率為75.00%;MRI檢查的陽性例數為56例，檢出率為93.33%。由此可見，MRI檢查的檢出率明顯高于CT檢查，其差異十分顯著（x2=12.605，P=0.001），有統計學意義（P<0.05）。

3討論

自身免疫性胰腺炎屬于慢性胰腺炎的特殊類型之一，主要多見于60歲以上的老年人群，由于老年患者的自身免疫系統以及器官功能等發生不同程度的退化反應，并通過胰腺進行表達，從而誘發自身免疫性胰腺炎[4]。該疾病的病理組織學特征主要為胰腺實質出現了質地致密纖維化的病變，并且局部存在炎性細胞浸潤，同時還伴有較為明顯的淋巴漿細胞浸潤。患者主要的臨床癥狀可表現為食欲不振、黃疸以及體重下降等，少數患者伴有內分泌紊亂等情況，如果不進行及時診斷和治療可能會導致患者病情加重，對患者的生活質量以及生命健康水平造成較大的影響[5]。

臨床上對于自身免疫性胰腺炎的診斷檢查主要是應用CT、MRI以及超聲等影像學檢查方式，但是由于不同檢查方式的流程、評價標準等具有一定的差異性，而且由于該病的影像學表現與胰腺癌和普通胰腺炎有較高的相似度，因此較為容易出現誤診的情況，所以找出診斷準確率更高的檢測方式對于該病的后續治療和預后恢復具有十分重要的作用和意義。其中CT檢查是臨床上使用頻率較高且操作簡便的一種檢查方式，且對患者的傷害較小，但是該檢查方式存在一定的局限性，對于細微的病灶等存在漏檢情況，從而影響患者的最佳治療時間。MRI檢查主要是通過將人體中能量轉化為磁共振信號，從而能夠較為準確的判斷患者的病灶位置以及大小等情況，具有較高的敏感性，能夠清晰的顯示患者的胰腺細胞活動情況等，并且檢查時間短，檢出效果更好。

綜上所述，通過本次研究發現，在對自身免疫性胰腺炎的診斷過程中，采用MRI影像檢查具有更好的診斷效果，檢出率更高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]劉洪.自身免疫性胰腺炎CT和MRI影像診斷分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（32）：120.

[2]趙希海，林海，張暹東.CT和MRI影像診斷自身免疫性胰腺炎的臨床價值比較[J].中國衛生標準管理，2020，11（01）：124-126.

[3]羊紫.CT和MRI影像診斷自身免疫性胰腺炎的臨床價值比較[J].影像研究與醫學應用，2019，3（18）：65-66.

[4]靳雷，唐永強.CT和MRI影像診斷自身免疫性胰腺炎的效果對比[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（11）：151-152.

[5]楊小平.CT和MRI影像對自身免疫性胰腺炎的診斷價值分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（02）：79-80.

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