中醫對小兒多發性抽動癥的認識

易秋蘋

小兒抽動癥具有特別嚴重的危害性，較多的小兒受到了抽動癥的損害，對于患兒的身體及心理健康極為不利，發病后導致患兒的行為舉止異常，且會產生嚴重的心理障礙，為此在小兒出現了抽動癥的癥狀后，治療需要積極展開，那么小兒慢性多發性抽動癥中醫怎么治療？

一、中醫治療

小兒抽動癥越發的嚴重，較多的原因誘發了該病的出現，不利于患兒的身心健康，且會阻礙到他們的成長，家長們需要將小兒抽動癥提高警惕，小兒發病之后重視治療的工作，可采用中醫偏方進行治療，治療方面以平肝健脾、化痰熄風為主，比如加味二陳湯，其療效特別的顯著，藥物組成有太子參、陳皮、天竺黃、蟬蛻、白術、茯苓、半夏、僵蠶、鉤藤、白芍等，可以有效減輕抽動癥患兒的病情，起到了滿意的治療效果。

也可以取益智仁、當歸、白芍、山藥、鉤藤、生龍牡、龜板、焦三仙、僵蠶、雞內金、甘草等藥物，如果出現異常的癥狀可以隨患兒的癥狀進行加減，比如皺眉眨眼頻繁的話，可以加入白蒺藜、木賊，而縮鼻應當加入蟬衣、蒼耳子，針對干咳的患兒，則應當加入杏仁、浙貝、桔梗、胖大海等，利于抽動癥患兒的身體恢復，治療期間要注意患兒的心理治療工作，消除患兒心理的壓力，還要注意飲食的調節。

然后中醫上將兒童抽動癥可以分為肝郁化火，肝風內動、肝腎陰虛，虛風內動、肝氣不舒，痰濁阻絡等類型的，在使用中藥偏方上也是需要分型的，只有這樣才是可以對癥進行治療的，對于肝郁化火，肝風內動型的給大家推薦的偏方為天麻、青黛、澤瀉、柴胡、僵蠶、石決明、白蒺藜、鉤藤、菊花、珍珠母 、黃芩、梔子等。

最后對于肝腎陰虛，虛風內動這種類型的給大家介紹的偏方為生牡蠣、生地、枸杞子、沙參、當歸、生龍骨、龜板、白芍、熟地、麥冬等，而對于肝氣不舒，痰濁阻絡這種類型的需要使用到的偏方為膽南星、竹茹、郁金、白附子、制半夏、陳皮、瓜蔞、石菖蒲等，希望兒童抽動癥這種疾病的患兒家長，一定要按照分型的方法進行兒童抽動癥這種疾病的對癥治療。

中醫治療分為虛證和實證兩種，病情不同，治療藥物有很大差別。在為小兒選擇中醫治療的時候一定要到專業醫院，這樣可以辨證治療。虛證中分為肝腎陰虛和脾虛肝旺兩種病癥。

肺腎陰虛需要用滋養肺腎、熄風止痙治療理念，可以用百合固金湯加減，百合、熟地黃、白芍藥、赤芍藥，麥冬、黃芩，辛夷等藥物適量，可以達到滋養肺腎、熄風止痙的功效。脾虛肝旺的患兒可以采用半夏、陳皮、夏枯草、珍珠母、制南星、遠志、天麻、全蝎等藥物。

實證患兒的主要特點就是病程短、幅度大，在發病初期或者復發階段，因為外感風邪導致。分為肝郁化火，肝風內動。以千金龍膽湯加減，龍膽草、夏枯草，柴胡、郁金解郁，珍珠母、全蝎，黃芩、連翹，膽南星。對于患兒大便干燥的可以添加一些大黃和赤芍藥，可以達到涼肝活血的效果。痰火擾心，可以選用黃連溫膽湯加減。黃連，半夏、陳皮、遠志、膽南星、石決明，可以達到涼肝熄風的作用。

二、抽動癥的病因分析

1、神經系統本身問題：

抽動癥患兒的諸多癥狀都屬于神經癥狀，而中醫的諸多“風證”也屬于現代醫學的神經癥狀，所以很多人把抽動癥直接就按“風證”治療，所用的方法大多是“鎮肝息風”“滋陰息風”之類的，這一類屬于現代主流的治法，但有效率并不高。我們發現這類患兒大多有情緒事件刺激，同時伴有神經系統的反應，而且體質多有脾虛的情況。

2、胃腸道的問題。

人體腸道是一個巨大的微生態系統，寄居著數量龐大、種類繁多、以細菌為主的微生物，這些細菌統稱為腸道菌群。因受宿主遺傳基因、飲食習慣、生活習慣、生活環境、年齡病理和藥物刺激等影響，使得腸道菌群具有多樣性和特異性。多樣性的腸道菌群在發揮宿主生理功能上起著非常重要的作用，包括保護宿主免受病原的感染，從食物中攝取能量，產生重要的代謝產物，促進免疫系統的發育與成熟。

腸道微生物對人類神經系統的影響，微生物通過腦-腸軸影響神經類行為疾病。腦-腸軸是通過中樞神經系統和多種腸神經系統將大腦和腸道功能聯系起來的雙向應答系統。例如，腸道微生物可產生神經遞質，通過迷走神經影響中樞神經系統;腸道微生物可作用于免疫系統，使血液中促炎細胞因子和抗炎細胞因子水平發生改變，影響中樞神經系統，改變腦功能;腸道微生物通過調節腸道內細胞激素的分泌，如腦腸肽、瘦素等物質直接作用于腦，實現腦和腸之間的信息交流。總之，腸道微生物可通過多種途徑影響腦功能，從而影響宿主的認知和行為。

腸道菌群與兒童健康亦緊密相連，腸道菌群的微生態平衡影響著兒童的營養消化和吸收、神經系統、免疫系統的發育和功能許多兒科疾病，例如小兒過敏、哮喘、濕疹、自閉癥、抽動癥、多動癥和肥胖癥均已被證實與腸道菌群的微生態失衡相關。人體腸道微生態失調最直接的后果是腸道向大腦傳遞的重要神經遞質如多巴胺、5-羥色胺大大減少，進而割斷了通向大腦的正常信號傳輸，使得腦-腸軸通路被破壞，造成機體免疫失衡。神經信號傳遞機制失靈，誘發免疫系統攻擊自身的髓磷脂，進而造成大腦神經元電信號短路，神經軸突停止正常工作，引發兒童抽動、多動、智力低下和自閉癥導尿管癥狀的發生。

綜上所述，兒童抽動癥是這種疾病患上之后是需要重視治療工作的，首推使用中醫中藥的方法進行治療，中醫這種治療方法上雖然療程上會長一點，但是在治療上是沒有什么很大的副作用，不過使用中醫治療上應該考慮整體觀念及辯證論治的方法進行治療，也就是說要病因、病理、癥候分型的方法進行治療。

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