PICCO監測技術在感染性休克患者液體復蘇中的應用體會

張潤華

【摘要】目的：此次主要目的在于對脈搏輪廓溫度稀釋連續心排血量的綜合監測技術，在整體感染性休克液體修復及早目標的導向治療過程中所存在的現實應用效果進行詳細的分析。方法：此次研究選取2019年6月至2020年12月所收治的共計40位患有感染性休克的患者作為詳細的研究。在此次研究過程中將相應的患者以平均分配的方式進行綜合性的分組，其中對照組共計20位，治療組共計20位，對于制造者而言，應用PICCO監測技術指導下，對其進行綜合性的治療，而對照組在構建過程中，則通過常規治療模式以及相應的中心靜脈壓監測的方式進行有效的治療，對兩組患者在治療過程中達到EGDT所需要的時間進行綜合性的分析。其各項指標進行有效的比較。結果：治療組的各項指標與對照組相比均較為優質。結論：PICCO監測技術在構建過程中能夠更加正確的對患者的現實狀態進行評估，對于指導感染性休克患者進行EGDT具有極為重要的應用價值。

關鍵詞：PICCO監測技術;感染性休克;液體修復

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取我院2019年6月至2020年12月所收治的共計40位患有感染性休克的患者作為相應的研究對象進行綜合性的研究，在此次研究過程中兩組患者每組共均有20位患者，而每組患者的一般資料就其自身而言并不存在著統計學差異，具有著較高的可比性。

1.2方法

首先對治療方法進行分析，40位患者在構建過程中均收入相應的ICU，并且明確感染修復性診斷后，立即進行相應的EGDT，而根據患者在構建過程中是否應用PICCO監測技術，將其分為治療組與對照組。治療組所擁有的PICCO監測技術，在其指導之下進行EGDT監測。并且對其自身的GEDI以及EVLWI等諸多液體管理指標進行綜合性的探究與監測，對GEDI、 MAP以及SVRI等諸多監控內容作為提議及其所擁有的現實依據。此外，患者在構建過程中，全部患者在治療過程中均需要接受常規性的病因處理，以及相應的抗感染與維持電解質酸堿平衡的現實治療，同時需要進行有效的對癥治療，兩組患者在構建過程中其自身的早期恢復目標如下。首先，其中心靜脈壓達到8～12mmHg。其脈搏大于等于65mmHg。其三，尿量大于等于0.5毫升每千克·每小時。第四，在具體的治療過程中，需要使其自身所擁有的中心靜脈血氧飽和度以及相應的混合靜脈血氧飽和度在構建過程中能夠大于或等于70%，并且能夠得到充分的維持。

1.2統計學處理方式

此次研究應用spss23.00軟件對相應的數據進行綜合性的處理，在研究過程中如果P<0.05，則正面此次研究具有的統計學意義。

2結果

首先，對兩組患者在具體治療過程中達到EGDT時，組內所存在的各類參數可由表1予以顯示。

第二，這兩組MODS發生率及其相應的死亡率進行比較可以發現，治療組所擁有的MODS發生率能夠達到30%，其死亡率達到35%，與對照組相比相對較低（對照組的MODS發生率以及死亡率分別為80%以及66.7%）。

3討論

我醫院在具體的研究過程中所應用的為第2代PICCO的綜合監測技術，其自身所擁有的監測容量指標會受正壓通氣以及相應的心肺順應性所用的影響相對較低，根據相對研究可以表明PVPI以及SVRI等諸多指標在構建過程中能夠對患者所擁有的容量復蘇進行綜合性的反應，在相應的數據構建過程中，GEDV以及EVLWI等諸多指標，對于整體休克患者所有的容量復蘇以及利尿劑應用的具體治療及判斷，擁有著較為突出的指導性意義，在此次研究中可以發現，治療組患者在6小時內能夠達到EGDT。其研究與類似的報道具有高度的相似性，而整體對照組在具體的質量過程中其平均時間為8.9小時。由此，為改善組織循環以及減輕其組織缺血缺氧與組織等諸多發生的進一步病理生理變化，創造了一定程度的現實條件，此外在達到EGDT時，相應的對照組所擁有的PaO2/FiO2，其自身的數量與治療組相比明顯較低，其自身事實與相應的報道具有高度的符合性。相應的數值在構建過程中，能夠對患者的肺換氣功能予以表達，而由此可以表現整體對照組患者所擁有的氧合指數相對較低，由此證明其自身所擁有的肺換氣功能治療性相對較差，但在研究過程中并不排除對照組其自身患者的肺水腫或者急性肺損傷等諸多現實原因，此次研究在構建過程中，對兩組患者達到EGDT時，所具有的血糖等諸多數值進行了綜合性的監測，并且進行了有效的比較，從中可以發現治療組患者所有的血糖及乳酸兩項的現實指標與對照組相比相對優質，而由此表明PICCO監測技術在指導之下相應的EGDT在構建過程中確實能夠對整體組織灌輸進行有效的改善，并且使整體血液循環及氧供量能夠得到有效的優化減輕繼發損傷，在臨床應用過程中，擁有著較為優質的應用價值。

參考文獻

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