高血壓的膳食營養治療

陳寧 薛新穎 李瑞

【摘要】高血壓病是世界上最常見的心血管病之一，也是一種全身性慢性疾病，正逐漸威脅著人們的健康。高血壓的發展變化與膳食營養息息相關。目前，通過膳食營養治療來控制高血壓的發生發展是治療高血壓的趨勢。本文綜述了膳食中維生素、蛋白質、脂肪、微量元素等成分與高血壓關系的研究進展，說明了一些飲食禁忌，并制定了一日營養食譜。

【關鍵詞】高血壓;膳食;營養治療

高血壓是一種常見的以體循環動脈壓升高同時伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現的臨床綜合征。高血壓多為原發性高血壓，占了95%的比重。調查研究顯示，中國 35 ～ 64 歲的人群中高血壓發病率為 15 % ，高達有2 億人，并且患病率呈逐年增長的趨勢。大量的研究表明，膳食與高血壓有著密切的聯系。對高血壓的患者來說，調整膳食結構，養成良好的飲食習慣，有助于高血壓的治療。

1膳食治療高血壓的原則

1.1合理控制體重和限制高熱量、高脂肪的攝入

肥胖人群中大部分人都患有高血壓，控制高血壓需要嚴格控制體重，體重要維持在標準范圍（標準體重（Kg）的簡易計算方法為：身高一105）的5%之內。每天攝入的營養要做到均衡，不要長期攝入高熱量和高脂肪的食物。研究表明，一個人的體重越接近標準體重，發生高血壓的相對風險就越小。人體每天攝入與消耗的熱量應保持平衡，如果攝入的熱量過多就會轉化為脂肪使人發胖，提高了患高血壓的風險。通過控制體重的方式，高血壓的發生率會降低28%～40%。我們可以通過限制能量的攝入和增加體力活動來控制體重。第一，少食高熱量、高糖、高脂肪的食物。第二，根據個人的身體狀況選擇適合的運動方式進行鍛煉。體力活動具有方便及費用少等優點，已成為控制髙血壓的有力措施之一，并作為人類得到更高質量長久健康的一個途徑予以提倡。

1.2限制鈉鹽的攝入量，增加膳食鉀、鈣的攝入量

人體所需要的鈉主要從食物中來，食鹽、醬油、醬菜、腌制食品等中含有較多的鈉。在每天飲食的基礎上攝入 3 g 食鹽就基本上可以滿足鈉的需要。但是事實上人們每天攝取的食鹽含量遠遠超過 3 g 。W H O 推薦健康人每日鈉鹽攝入總量不超過 6 g，高血壓患者不超過 3 g。改變膳食結構和鈉鹽的攝入量會很大程度上影響血壓的波動。DASH飲食中富含水果、蔬菜、低脂乳制品，可以降低脂肪的攝入量，也可明顯降低血壓。一項研究（IN TER SA LT）表明，攝入的食鹽含量直接影響血壓的高低。當食鹽的攝入量增加時，血壓也會隨著升高。在生活中多吃清淡的食物，盡量少吃醬菜、腌制食品。每天攝入鉀的含量應達到3.5g，應多吃新鮮的蔬菜和水果，補充鉀的含量。除此之外，膳食中鈣含量不足更容易導致高血壓，所以提高鈣的攝入量對降低血壓有很大的幫助。高血壓患者補鈣最簡單、有效的途徑是多食高鈣食物，比如奶類制品。

1.3補充維生素的攝入量，適量蛋白質的攝入量

維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，有利于血液流動和保護心臟。桔子、番茄、菠菜等食物含有豐富的維生素C。因此，多吃新鮮的蔬萊和水果，有助于高血壓的治療。蛋白質代謝產生的有害物質，可以引起人體血壓的波動，所以應適量攝入蛋白質。在日常生活中，可適量食用豆腐、脫脂牛奶、酸奶、魚蝦類等食物，有利于高血壓的防治。大豆的蛋白質來源廣且經濟實惠，不僅可以為身體提供豐富的蛋白質，也可減少血液中的膽固醇含量，提高機體的免疫力。

1.4補充膳食纖維和碳水化合物

膳食纖維有很多重要的生理功能，主要是會影響膽固醇的代謝。膳食纖維能有效抑制膽固醇的吸收，從而預防動脈硬化的發生。同時還有促進排便的功能，有利于控制體重。因此，高血壓病人需要多吃粗糧、雜糧、蔬菜和水果，尤其是菠菜、芹菜等綠葉蔬菜。碳水化合物是人體不可或缺的營養成分，高血壓患者的主食除米面之外，還應該多吃各種雜糧食物及豆類制品。小米、燕麥、大豆、紅豆等中含有豐富的碳水化合物，可以有效的促進腸胃的蠕動，有利于排出膽固醇。

2高血壓患者的一日營養食譜

患者基本情況：女，40周歲，身高160厘米，體重55kg，患有中度高血壓病。患者的全日能量需求=（25-30）Kcal/Kg*體重（Kg）=30*55=1650Kcal。鈉鹽的攝入量1～2g，脂肪的攝入量40～50g。食譜如表1，營養成分含量如表2。由表2可知一日所攝入的能量為1739.5Kcal，攝入的脂肪含量為47.95g，攝入的蛋白質含量為142.3g，攝入的脂肪含量為47.95g，攝入的鈉含量為604.75mg。全日用油量15g，食鹽1g。

3結論

人體的血壓波動與膳食營養密切相關，膳食在高血壓的治療過程中起到了非常重要的作用。高血壓患者可以通過改變膳食結構來降低發病率。非高血壓者也需要養成良好的飲食習慣，合理改變膳食結構，少吃高熱量、高脂肪、高糖、高鹽的食物，多食蔬菜和水果。同時，人們也要加強體育鍛煉，增強身體素質，擁有健康快樂的生活。

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個人簡介： 姓名：陳寧? 出生年月日：2001.1.26? 性別：女? 民族：漢? 籍貫：浙江嘉興海鹽

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