慢性萎縮性胃炎的治療知識(shí)

鐘利春

臨床上，慢性萎縮性胃炎患者并沒有什么特別的癥狀，上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿的感覺是在嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)的，同時(shí)會(huì)有上消化道出血。這個(gè)時(shí)候要采取以下的治療手段：

一、治療方法

1、一般治療

就慢性萎縮性胃炎患者來說，就病因而言，最好就是戒煙、忌酒，不要使用可以損害胃粘膜之類的藥物，例如阿斯匹林等，在飲食上講究規(guī)律習(xí)慣，不可吃熱、咸、辣之類的食物，有效治療患者出現(xiàn)的口、鼻、咽之位的感染，清除肌體病灶。

2、改善胃腸動(dòng)力

想要治療慢性萎縮性胃炎的話，那么就要做好抑制膽汁反流工作。這種藥物通常包括一些諸如嗎丁啉以及胃復(fù)安，此外，還包括西沙比利、莫沙必利以及伊托必利等等藥物。這些藥品能夠增強(qiáng)患者的胃腸蠕動(dòng)，從而可以抑制膽汁反流，盡快恢復(fù)胃腸的正常蠕動(dòng)功能。

3、保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)胃粘膜

對(duì)于慢性萎縮性胃炎這種不良癥狀來說，保護(hù)好胃粘膜是非常重要的。合歡香葉酯可以修復(fù)胃黏膜的上皮細(xì)胞，從而增強(qiáng)了細(xì)胞的再生能力。此外，還有一些可以保護(hù)胃粘膜的藥物，比如硫糖鋁以及尿素囊，此外還包括鋁碳酸鎂片以及前列腺素E等等，這些藥物都可以覆蓋胃黏膜的表層，從而可以保護(hù)胃黏膜不會(huì)遭到外來的損傷。

4、藥物治療

（1）抑酸或制酸劑

當(dāng)出現(xiàn)燒心、反酸、上腹痛等癥狀的時(shí)候，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行用藥，選用受體阻斷劑（西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、羅沙替丁等）會(huì)有比較好的治療效果。

（2）膽汁結(jié)合劑

適用于各類胃炎伴膽汁反流者，有消膽胺、甘羥鋁、鋁碳酸鎂（達(dá)喜、威地鎂） 等，后者兼有抗酸、保護(hù)黏膜作用。

（3）促動(dòng)力劑

對(duì)于上腹飽脹、早飽、噯氣、嘔吐等癥狀為主者，可以使用此類藥物進(jìn)行治療，具體怎樣的藥物，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

（4）助消化藥

如果出現(xiàn)萎縮性胃炎伴胃酸偏低，或食欲減退等癥狀為主者，常用藥物有稀鹽酸、胃蛋白酶、泌特、慷彼申等，這些對(duì)于緩解癥狀是有一定幫助的。

5、手術(shù)治療

如果到了很嚴(yán)重的程度，那么就需要使用手術(shù)來者治療了，對(duì)病灶局限、范圍明確的胃癌前病變可行EMR或ESD內(nèi)鏡手術(shù)治療，也可酌情分別采用微波、激光、射頻氬氣刀或高頻電切治療。

6、弱酸治療

低酸或者無酸病人可適量口服米醋，或者10%稀鹽酸飯前或者飯時(shí)口服，同時(shí)可以配合使用胃蛋白酶合劑或者胰酶片，多酶片之類的藥物，可改善消化不良的癥狀。

7、根除幽門螺旋桿菌：一般認(rèn)為，性非萎縮性胃炎患者如果病情比較輕，體內(nèi)沒有感染幽門螺旋桿菌的話，通常是不需要進(jìn)行治療的。而檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌陽性的患者，往往都會(huì)出現(xiàn)一些諸如消化不良等等不良癥狀的出現(xiàn)，必須想辦法消滅幽門螺旋桿菌，不然的話，消化不良這種不良癥狀是無法緩解的，并且根除幽門螺旋桿菌還可以起到預(yù)防消化性潰瘍和胃癌等嚴(yán)重病變的效果。而根除幽門螺旋桿菌多采用三聯(lián)用藥方案或者四聯(lián)用藥方案，大多數(shù)患者規(guī)范用藥一療程后，就能讓幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)為陰性，如治療一療程檢查結(jié)果還是陽性的患者可以間隔一段時(shí)間后繼續(xù)用藥治療。

8、中醫(yī)治療

早期慢性萎縮性胃炎除了西藥治療之外，還可以使用中醫(yī)療法來改善疾病。中醫(yī)治療此病癥的時(shí)候需要辨證論治，可以根據(jù)具體情況使用一些中成藥，比如保和丸、香砂六君丸、養(yǎng)胃舒膠囊、摩羅丹等等，這些藥物可以快速的緩解不良癥狀，對(duì)病癥的治療效果是非常顯著的。不過建議患者在用藥的期間，搭配針灸的方法一起治療，這樣可以達(dá)到更好的效果。不過由于針灸對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求比較高，所以在針灸的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院來進(jìn)行。

二、病因

1、幽門螺旋桿菌感染。大量的試驗(yàn)研究表明，幽門螺旋桿菌感染和慢性萎縮性胃炎的發(fā)病有著極為密切的聯(lián)系，而且胃粘膜炎癥病變的嚴(yán)重程度和幽門螺旋桿菌的感染程度具有正相關(guān)的關(guān)系，人們?cè)谥委熢撀韵到y(tǒng)疾病的時(shí)候，也絕對(duì)不能忽視了這個(gè)病因。

2、免疫因素。自身免疫反應(yīng)是導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎發(fā)生的一個(gè)病因，相關(guān)研究實(shí)驗(yàn)表明，很多慢性萎縮性胃炎患者的胃液、血液以及萎縮粘膜的漿細(xì)胞里面，都可以找到內(nèi)因子抗體或者是壁細(xì)胞抗體，由此可見細(xì)胞免疫反應(yīng)是造成慢性萎縮性胃炎出現(xiàn)的重要病因。

3、年齡因素。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病幾率會(huì)隨著年齡的增加而上升，因?yàn)槟挲g越大的人，其胃粘膜的功能健康就更容易受到異常的影響和損害，因此就容易在外界一些不利因素的影響下而發(fā)生病變，促使慢性萎縮性胃炎的形成。

4、放射。放射療法是人們?cè)趹?yīng)對(duì)一些疾病的時(shí)候所會(huì)選用的一種治療方式，但是在進(jìn)行放射治療的過程中，患者的胃粘膜很有可能受到損傷，甚至?xí)l(fā)生異常的萎縮，最終造成慢性萎縮性胃炎的出現(xiàn)。

5、飲食不當(dāng)是慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因之一。個(gè)人的飲食行為習(xí)慣和胃腸道功能的健康有著極為密切的聯(lián)系，長(zhǎng)期經(jīng)常大量食用一些會(huì)對(duì)胃部造成異常刺激和損害的不健康的食物，會(huì)使得慢性萎縮性胃炎的發(fā)病幾率顯著上升。

6、吸煙也是慢性萎縮性胃炎的重要病因之一。吸煙的量越大、吸煙的時(shí)間越長(zhǎng)，受到慢性萎縮性胃炎侵害的幾率就會(huì)越高，因此為了維護(hù)自己的健康，大家一定要注意做到遠(yuǎn)離香煙。

7、慢性萎縮性胃炎的發(fā)病和遺傳也有著一定的聯(lián)系，相關(guān)研究表明慢性萎縮性胃炎是存在一定的遺傳幾率的，因此大家在學(xué)習(xí)了解慢性萎縮性胃炎的相關(guān)知識(shí)的時(shí)候，絕對(duì)不能忽視了遺傳這個(gè)發(fā)病原因。

8、慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因還包括門靜脈高壓。很多疾病的發(fā)生都會(huì)使得患者出現(xiàn)門靜脈高壓這種病理性改變，而該異常病變的發(fā)生會(huì)損害到患者胃部的功能健康，促使慢性萎縮性胃炎的形成。

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