地西泮與苯巴比妥聯(lián)合治療小兒驚厥臨床療效觀察

李圓

摘要：目的 針對(duì)小兒驚厥疾病應(yīng)用地西泮與苯巴比妥聯(lián)合治療方式的實(shí)際效果進(jìn)行對(duì)比觀察。方法 在我院兒科選取出現(xiàn)驚厥癥狀的74例患兒作為研究對(duì)象群體，按照其所應(yīng)用的不同類型的治療方式進(jìn)行分組療效觀察。其中單一應(yīng)用苯巴比妥進(jìn)行治療的患者分入普通組，組內(nèi)人數(shù)37人，聯(lián)合應(yīng)用地西泮進(jìn)行治療的37例患兒分入研究組。對(duì)比觀察兩組患者治療后取得的實(shí)際效果。結(jié)果 觀察可見(jiàn)研究組患兒在實(shí)施聯(lián)合用藥治療方案后患者的驚厥控制用時(shí)顯著縮短，提問(wèn)控制水平也有所提升，組間對(duì)比顯示出非常顯著地統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物治療小兒驚厥能夠取得更為顯著地實(shí)際效果，應(yīng)當(dāng)在這類疾病的治療中優(yōu)先考慮選擇聯(lián)合治療方案實(shí)施疾病治療。

關(guān)鍵詞：小兒驚厥;地西泮;苯巴比妥;療效觀察

引言：

在兒科疾病中，小兒驚厥是相對(duì)來(lái)講比較常見(jiàn)的疾病類型，從疾病性質(zhì)上來(lái)講，這類疾病屬于人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生異常后出現(xiàn)的疾病表現(xiàn)。與細(xì)菌與病毒感染通常具有比較密切的關(guān)聯(lián)。一旦出現(xiàn)癥狀后，患兒會(huì)由于高熱的情況依法神經(jīng)細(xì)胞狀態(tài)異常，進(jìn)一步表現(xiàn)為驚厥[1]。如不及時(shí)采取措施孩子票，則患兒的生命安全可能受到威脅。在本文的研究中，通過(guò)選取74例出現(xiàn)了小兒驚厥的兒童進(jìn)行分組研究，觀察不同的治療方案所能夠取得的實(shí)際療效，病例選取時(shí)間階段，2018年4月至2019年3月。詳細(xì)的研究過(guò)程將報(bào)告在下文中。

1.資料與方法

1.1一般資料

所有參與研究的患兒均來(lái)源于我院兒科，確認(rèn)出現(xiàn)了小兒驚厥的臨床表現(xiàn)。在對(duì)患者實(shí)施治療時(shí)，按照不同的治療方案進(jìn)行分組觀察。即應(yīng)用常規(guī)的地西泮進(jìn)行疾病治療的患者分入普通組（n=37），聯(lián)合應(yīng)用苯巴比妥實(shí)施治療的患者則分入研究組，與普通組人數(shù)相等。患者常規(guī)臨床資料的具體情況如下。普通組：男性患兒23名，女性患兒14名;年齡區(qū)間分布情況，最大患兒3.6歲，最小患兒1.3歲，平均年齡區(qū)間（2.4±0.3）歲。研究組：男性患兒26名，女性患兒11名;年齡區(qū)間分布情況，最大患兒3.7歲，最小患兒1.1歲，平均年齡區(qū)間（2.2±0.4）歲。

1.2研究樣本的納入與排除

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

①將嚴(yán)格按照小兒驚厥疾病診斷方法實(shí)施診斷并確診患有相應(yīng)疾病的患兒納入本次研究范圍。②確認(rèn)患兒家屬與院方簽訂了參與研究的知情同意書后，方可將其納入本次研究范圍。③將臨床癥狀已經(jīng)出現(xiàn)小兒驚厥典型表現(xiàn)的患兒納入本次研究范圍[2]。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①排除院方未能與患兒家屬達(dá)成協(xié)議，簽訂知情同意書的患兒。②排除經(jīng)診斷未能明確確診為小兒驚厥的患兒。③排除對(duì)于地西泮或苯巴比妥存在過(guò)敏癥狀的患兒。

1.3方法

針對(duì)參與研究的所有患兒首先采取措施緩解呼吸困難的癥狀，并且及時(shí)進(jìn)行物理降溫，穩(wěn)定患者的生命體征。

1.3.1普通組方法

本組患者單一運(yùn)用苯巴比妥進(jìn)行疾病治療，給藥方式為肌肉注射，通過(guò)靜脈注射的方式將藥物注射輸入患者體內(nèi)。單次注射量最多不超過(guò)5mg/kg，注射治療完成后針對(duì)患兒的疾病癥狀緩解情況和狀態(tài)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，酌情選擇進(jìn)一步進(jìn)行注射治療的藥量和頻率，控制好用藥的準(zhǔn)確度，避免用藥量不足或過(guò)多的情況出現(xiàn)。

1.3.2研究組方法

本組患者在實(shí)施了常規(guī)的苯巴比妥治療后，加入地西泮藥物治療，治療方式仍然為靜脈注射，單次注射劑量需控制在0.5mg/kg，兩種藥物的注射時(shí)間需保持間隔在5小時(shí)以上，注射過(guò)程中還需要重點(diǎn)對(duì)用藥治療中靜脈注射的輸注速度進(jìn)行嚴(yán)格控制，在總體用藥量的控制方面，保持單次的一次性用藥總量不得大于10mg[3]。

1.4觀察指標(biāo)

①觀察兩組患兒的驚厥情況控制效果。②觀察兩組患兒的體溫控制水平。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的開(kāi)展應(yīng)用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS實(shí)施數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為SPSS22.0，其中P為判定研究結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的核心指標(biāo)。P<0.05時(shí)，認(rèn)定研究結(jié)果具備顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1觀察兩組患兒實(shí)施不同治療方案后的體溫水平控制情況。觀察可知研究組患兒的體溫控制效果更為顯著，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果在下表1中顯示。

2.2觀察兩組患兒的體溫水平控制效果，可知研究組患兒獲得的體溫控制效果更好，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05），詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果在下表2中顯示。

3.討論

小兒驚厥的癥狀通常是與高熱伴隨出現(xiàn)的，如不及時(shí)進(jìn)行治療，不僅會(huì)對(duì)患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成負(fù)面影響且如果持續(xù)發(fā)熱得不到控制，還有可能并發(fā)癲癇。可見(jiàn)一旦造成損傷和問(wèn)題，對(duì)患兒的影響嚴(yán)重程度是非常高的。在疾病治療的方案選擇上，藥物注射治療是針對(duì)年齡較小的患者可采取的最為常見(jiàn)的治療方式，苯巴比妥與地西泮都屬于可應(yīng)用于治療小兒驚厥的典型藥物，治療開(kāi)展的過(guò)程中聯(lián)合用藥的方式可獲得更好地持續(xù)用藥效果，且用藥的整體安全性也是相對(duì)更高的[4]。

在本文的研究結(jié)果中可見(jiàn)，聯(lián)合用藥后，患兒的驚厥控制效果更好，且體溫的控制效果也更好。組間對(duì)比顯示出的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義十分顯著（P<0.05）。

綜上所述，在治療小兒驚厥疾病的過(guò)程中，聯(lián)合用藥的方案較之單一用藥在實(shí)際效果上會(huì)更為顯著，為了促進(jìn)疾病盡快得到治療，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮選用聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行治療，以便取得更好地臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李清華. 地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療小兒驚厥的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 人人健康， 2019， No.507（22）：252-253.

[2] 劉兆國(guó)， 胥苗林， 楊娜，等. 地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療小兒驚厥的臨床效果[J]. 心理月刊， 2020， v.15（03）：166-166.

[3] 田慧， 劉東博. 地西泮與苯巴比妥聯(lián)合治療小兒驚厥臨床療效觀察研究[J]. 臨床研究， 2019， 27（06）：133-134.

[4] 陳杰. 地西泮聯(lián)合苯巴比妥治療小兒發(fā)熱性驚厥的效果及安全性[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2019， v.4（17）：97-98.

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