突發(fā)重大傳染病事件中的藥品保障和藥學(xué)支持探究

摘要：藥品保障和藥學(xué)支持在突發(fā)重大傳染病事件中起著至關(guān)重要作用，若未能有效解決藥品儲(chǔ)備不足、不合理用藥等問題，會(huì)影響疫情防治工作開展。基于此，本文圍繞藥品保障和藥學(xué)支持進(jìn)行探討，并提出在突發(fā)重大傳染病事件背景下，科學(xué)提供藥品保障，以及專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)措施，旨在為疫情期間藥品供應(yīng)相關(guān)研究人員提供參考。

關(guān)鍵詞：突發(fā)重大傳染病事件;藥品保障;藥學(xué)支持

前言：突發(fā)重大傳染病事件不僅會(huì)嚴(yán)重危及人民身體健康和生命安全，而且會(huì)使公共衛(wèi)生事業(yè)及傳染病防控工作面臨巨大挑戰(zhàn)，而在事件發(fā)生后，保證藥品供應(yīng)是保證各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵因素，做好藥品保障和藥學(xué)支持工作，對控制和預(yù)防突發(fā)重大傳染病事件具有重要作用。因此，應(yīng)提升對藥品保障和藥學(xué)支持重視，并將相關(guān)工作切實(shí)落實(shí)到位。

一、傳染病防治中藥學(xué)保障實(shí)施策略

（一）保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購渠道暢通

在突發(fā)重大傳染病事件背景下，為滿足在患者用藥需要，必須保證藥品供應(yīng)安渠道暢通性。為此，可從以下方面進(jìn)行考慮：

第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對相應(yīng)藥品采用中，可遵循有關(guān)部門制定的“先采購、后備案，緊急情況下特事特辦”處理方式，以此保證藥品供應(yīng)。同時(shí)在藥品供應(yīng)期間，應(yīng)做好對藥品根據(jù)工作。針對備案采購金額成本應(yīng)打破比例限制，必要時(shí)不用履行審批手續(xù)，疫情結(jié)束后進(jìn)行備案。第二，疫情期間應(yīng)根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求采購藥品，解除“金額比和品規(guī)比”與“雙控”限制，疫情結(jié)束后適時(shí)恢復(fù)。第三，對于重點(diǎn)監(jiān)測藥品應(yīng)急掛網(wǎng)，為保證藥品需求，針對重點(diǎn)監(jiān)測的藥品，應(yīng)采用應(yīng)急掛網(wǎng)響應(yīng)與日報(bào)告制度，由藥品采購單位與生產(chǎn)企業(yè)直接對接，并對藥品貨源進(jìn)行持續(xù)跟蹤，盡快滿足醫(yī)療單位對藥品需求。第四，藥品采購機(jī)構(gòu)應(yīng)重視對大數(shù)據(jù)平臺(tái)利用，通過落實(shí)大數(shù)據(jù)分析，加強(qiáng)對藥品保障供應(yīng)情況監(jiān)測力度，并將緊急需求藥品作為重點(diǎn)監(jiān)測目標(biāo)，采用綠色通道應(yīng)急掛網(wǎng)，并結(jié)合藥品供應(yīng)企業(yè)供應(yīng)價(jià)格、周期和供應(yīng)能力等因素區(qū)別平臺(tái)掛網(wǎng)。第五，若藥品采購期間，為在省市內(nèi)掛網(wǎng)品種，可從較低價(jià)格申報(bào)或者性價(jià)比優(yōu)方面考慮，將適合供應(yīng)商納入采購平臺(tái)。

（二）優(yōu)化藥品采用程序

首先，疫情防控期間，在對急需藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控同時(shí)，藥品采購機(jī)構(gòu)還應(yīng)落實(shí)“網(wǎng)上辦”、“不見面辦”、“申報(bào)承諾制”等措施，對工作流程進(jìn)行優(yōu)化，并提升掛網(wǎng)速度，以此滿足臨床患者對藥品不斷增長需求。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對重點(diǎn)保供救治藥品外需要采購的藥品，應(yīng)向藥品采購機(jī)構(gòu)提交申請，應(yīng)綠色通道進(jìn)行陽光掛網(wǎng)，免除備案采購審查程序。最后，疫情緩解或結(jié)束期間，綠色通道掛網(wǎng)政策應(yīng)根據(jù)藥品需求自然終止，逐步恢復(fù)到原有規(guī)定、渠道和程序[1]。

（三）強(qiáng)化藥品共供應(yīng)管理

在對突發(fā)重大傳染病中需要藥品進(jìn)行采購、配送、庫存處理中，應(yīng)重視藥品監(jiān)測報(bào)告，提升對藥品管理力度。首先，應(yīng)提升對重點(diǎn)供救治藥品供應(yīng)情況掌握程度，通過開通線上線下藥品采用供應(yīng)渠道，進(jìn)一步滿足對藥品需求，同時(shí)做好對相關(guān)數(shù)據(jù)采集、匯總和統(tǒng)計(jì)分析工作，以此為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品需求和政府決策提供支持。其次，重視其他藥品供應(yīng)保障工作，減少重大疫情期間對其他藥物生產(chǎn)配送影響，滿足更多患者臨床用藥需求。最后，密切監(jiān)測疫情期間用藥情況，在出現(xiàn)問題后及時(shí)進(jìn)行反饋。

二、突發(fā)重大傳染病事件背景下藥學(xué)支持措施

（一）藥品管理

疫情期間為充分發(fā)揮藥物作用，并實(shí)現(xiàn)藥品資源優(yōu)化配置，醫(yī)院藥學(xué)部門領(lǐng)導(dǎo)小組必須做好對藥品管理重視程度。在管理期間，要求與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門、臨床科室、護(hù)理部門以及后勤保障等部門保持密切聯(lián)系，以此加強(qiáng)對抗疫工作支持力度。同時(shí)還應(yīng)做好緊急備用藥品種及所需數(shù)量預(yù)估、預(yù)防和治療藥物記錄、藥物方案審核、管理查驗(yàn)捐贈(zèng)藥品等方面工作，加強(qiáng)對藥品管理，為展開藥學(xué)工作提供支持。

（二）藥物調(diào)劑及防護(hù)

醫(yī)院藥房中工作人員在保證各項(xiàng)藥品正常發(fā)放同時(shí)，還應(yīng)根據(jù)相關(guān)要求做好自我防護(hù)工作，尤其是工作在臨床一線藥師。藥師是開展藥學(xué)工作主要人員，承擔(dān)著藥品調(diào)劑工作，疫情期間醫(yī)院發(fā)熱門診藥房、急診藥房是重點(diǎn)需要關(guān)注場所，針對可能存在的感染暴露風(fēng)險(xiǎn)問題，應(yīng)制定相應(yīng)發(fā)藥防護(hù)措施，保證發(fā)藥正確性同時(shí)，減少因排隊(duì)者聚集產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)特殊時(shí)期，在條件允許下，醫(yī)院中藥師應(yīng)根據(jù)相應(yīng)制度，對部分常用藥品處方進(jìn)行調(diào)配、藥品配送，以此為相關(guān)人員提供便利。

（三）臨床藥學(xué)服務(wù)

重大疫情期間，臨床藥師做好藥學(xué)臨床服務(wù)工作，為保證患者用藥效果和提升疫情防控效果具有重要作用。因此，需要臨床藥師針對各種抗疫藥物以及患者，提供相應(yīng)臨床藥學(xué)服務(wù)。首先，應(yīng)落實(shí)信息收集、整理、分析和傳遞等工作，尤其是應(yīng)對各種新型治療方案，以及抗疫藥品，應(yīng)保證使用合理性，同時(shí)關(guān)注用藥后不良反應(yīng)，以及疫情期間市場動(dòng)態(tài)信息，并在循證理念指導(dǎo)下為合理用藥提供指導(dǎo)。其次，臨床藥師應(yīng)通過患者咨詢、用藥監(jiān)護(hù)、臨床會(huì)診以及科普宣教等方式，為患者及公眾提供相應(yīng)服務(wù)，針對部分患者進(jìn)行傳染病預(yù)防詳細(xì)解釋，做好權(quán)威準(zhǔn)確信息宣傳，提升患者及工作認(rèn)知，糾正其認(rèn)知缺陷。最后，重視當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)條件下技術(shù)設(shè)備作用，利用聯(lián)網(wǎng)線上診療或遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)方式，為更多群眾提供服務(wù)，落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”，提供在線藥學(xué)咨詢和用藥指導(dǎo)渠道，提升患者用藥合理性，并進(jìn)行用藥方面知識(shí)宣教，從而有效延伸優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，提升藥物支持力度[2]。

結(jié)論：在發(fā)生嚴(yán)重、大范圍傳染性疾病期間，為保證人民生命安全，必須保證藥品充足，尤其是人口較多的國家和地區(qū)。而藥品保障和藥學(xué)支持是保證疫情防控用藥基礎(chǔ)，因此，必須落實(shí)相關(guān)工作。在具體進(jìn)行藥品保證中不僅需要發(fā)揮醫(yī)院、有關(guān)企業(yè)和部門作用，而且還需要重視藥師在疫情防控中作用，利用其專業(yè)優(yōu)勢，提供藥學(xué)支持，保證用藥合理性。

參考文獻(xiàn)

[1]都麗萍，張波.突發(fā)重大傳染病事件中的藥品保障和藥學(xué)支持[J].臨床藥物治療雜志，2020，18（03）：84-88.

[2]李丹.藥學(xué)服務(wù)在提高化療藥物用藥安全性中的價(jià)值分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2019，27（04）：68-71.

作者簡介：張磊（1981年12月） 男? 民族：漢? 籍貫：遼寧朝陽? 職務(wù)/職稱：主管藥師

學(xué)歷：本科? 單位：朝陽市檢驗(yàn)檢測認(rèn)證中心? 研究方向：醫(yī)藥? 單位所在的省市：遼寧省朝陽市? 郵編：122000

朝陽市檢驗(yàn)檢測認(rèn)證中心?遼寧朝陽?122000