雙黃連口服液治療小兒急性上呼吸道感染的效果觀察

盧薇

【摘要】目的：探究雙黃連口服液在小兒急性上呼吸道感染中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：納入2019年12月-2020年12月于我科就診的120例急性上呼吸道感染患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。比較兩組患者臨床有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及治愈時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者臨床有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），治愈時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性上呼吸道感染患兒，雙黃連口服液可顯著提高療效，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，縮短治療周期，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：雙黃連口服液;小兒急性上呼吸道感染;臨床有效率;治愈時(shí)間

急性上呼吸道感染是兒科門(mén)診中最常見(jiàn)疾病之一。兒童抵抗力差，易受病原菌侵襲導(dǎo)致呼吸道感染。急性上呼吸道感染臨床常見(jiàn)癥狀包括：咳嗽、流涕、發(fā)熱等。急性上呼吸道感染常見(jiàn)病原為病毒，包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等，病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染，最常見(jiàn)為溶血性鏈球菌，其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。臨床調(diào)查研究顯示，急性上呼吸道感染的主要治療方式為藥物對(duì)癥治療，其中繼發(fā)細(xì)菌感染者使用抗生素治療。但目前國(guó)內(nèi)抗生素應(yīng)用的耐藥問(wèn)題較為嚴(yán)峻。其原因與藥物耐藥及抗生素類藥物本身的局限性相關(guān)。我國(guó)每年因耐藥導(dǎo)致約8萬(wàn)人死亡。雙黃連口服液屬于中成藥，在臨床應(yīng)用中不受耐藥因素的影響。有學(xué)者指出，中成藥治療急性上呼吸道感染不僅療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，且不受耐藥問(wèn)題的影響。本研究通過(guò)分析雙黃連口服液治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效及安全性，探究其對(duì)患兒預(yù)后的改善作用，并以此為臨床治療提供理論指導(dǎo)。

1.資料與方法

1.1患者資料

納入2019年12月-2020年12月于我科就診的120例急性上呼吸道感染患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。兩組基線資料如表1中所示，兩組患者基線數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)包括：①所有患兒均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中小兒上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且結(jié)合血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查提示細(xì)菌感染者;②年齡<14歲;③研究通過(guò)院內(nèi)倫理文員會(huì)審核。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：①患有重度系統(tǒng)性疾病;②依從性較差。

1.2治療方法

所有患兒入院后接受常規(guī)檢查。對(duì)照組給予抗生素類藥物治療，包括阿莫西林、頭孢菌素類等。觀察組給予雙黃連口服液（10mL/支）治療，應(yīng)用方案為每日3次。所有患者治療周期為5天，治療期間忌生冷辛辣食物。

1.3判別標(biāo)準(zhǔn)

本研究采用3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估療效，分別為：臨床有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及治愈時(shí)間。有效性評(píng)估等級(jí)分為：顯效、有效、無(wú)效。顯效判別標(biāo)準(zhǔn)為：在治療周期內(nèi)疾病痊愈，并在短期內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)情況;有效判別標(biāo)準(zhǔn)為：在治療周期內(nèi)痊愈或超過(guò)治療周期1周內(nèi)痊愈，并在短期內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)情況。無(wú)效判別標(biāo)準(zhǔn)為：在治療周期內(nèi)未痊愈，或痊愈后短期內(nèi)復(fù)發(fā)。治愈時(shí)間及不良反應(yīng)由醫(yī)生負(fù)責(zé)收集并記錄。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和統(tǒng)計(jì)，兩組患者數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn);P<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床有效率比較

研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組比較，觀察組患兒臨床有效率高于對(duì)照組（P<0.05）（如表2中所示）。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組比較，觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）（如表3中所示）。

2.3治愈時(shí)間比較

研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組比較，觀察組患兒治愈率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

急性上呼吸道感染主要病因?yàn)椴《靖腥舅拢衫^發(fā)細(xì)菌感染。目前臨床主要治療手段為退熱止痛等對(duì)癥處理為主，繼發(fā)感染者加用抗生素治療。但抗生素治療副作用較多，患兒服用依從性較差。目前，國(guó)內(nèi)耐藥環(huán)境較為嚴(yán)峻，部分抗生素耐藥率仍呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。此外，養(yǎng)殖業(yè)抗生素的濫用也是耐藥環(huán)境日益惡劣的重要因素之一。如何選擇不受耐藥問(wèn)題影響的治療藥物是臨床中亟待解決的重大問(wèn)題。雙黃連口服液屬于中成藥類。有研究數(shù)據(jù)表明，雙黃連口服液臨床應(yīng)用不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低，常見(jiàn)不良反應(yīng)主要為輕度腹瀉。雙黃連口服液不受耐藥因素影響，臨床應(yīng)用安全性優(yōu)于抗生素。既往研究表明，雙黃連口服液治療呼吸道感染療效顯著，且安全性高。本研究也得出了相似的結(jié)論。在本研究中：觀察組患兒臨床有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），治愈時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。上述研究結(jié)果提示，雙黃連口服液的安全性及療效均優(yōu)于抗生素治療。

綜上所述，對(duì)于急性上呼吸道感染患兒，雙黃連口服液有利于提高臨床有效率，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，縮短治療時(shí)間。本研究結(jié)果證實(shí)，雙黃連口服液臨床應(yīng)用價(jià)值值得肯定，推薦在臨床中廣泛應(yīng)用。

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