觀察硫酸沙丁胺醇聯合噻托溴銨對慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者BNP、PA水平的影響

楊之群

摘要：目的：分析在慢阻肺急性加重期（AECOPD）治療中合用硫酸沙丁胺醇及噻托溴銨的治療價值。方法：對照組應用噻托溴銨治療，觀察組合用硫酸沙丁胺醇、噻托溴銨治療。結果：2組治療前PaO2、PaCO2、SaO2相比P>0.05，治療后觀察組的PaO2、SaO2高于對照組，PaCO2低于對照組P<0.05;2組治療前血清BNP、PA水平對比P>0.05，治療后觀察組的BNP水平低于對照組，PA水平高于對照組P<0.05。結論：對于AECOPD患者合用硫酸沙丁胺醇及噻托溴銨的治療效果理想，并可有效改善其BNP、PA水平。

關鍵詞：COPD;急性加重期;硫酸沙丁胺醇;噻托溴銨;BNP;PA

慢阻肺是近年來常見的慢性炎癥性病變，同時發病率以及病死率均相對較高，進入急性加重期是造成該類患者死亡的常見原因。對于AECOPD患者進行治療中基本原則是快速改善其臨床癥狀、調節肺功能、降低局部炎癥性反應。噻托溴銨以及硫酸沙丁胺醇均是對AECOPD患者治療的常用藥物，具有支氣管擴張功能并可改善低氧血癥。以下將進一步分析聯合應用硫酸沙丁胺醇和噻托溴銨在AECOPD患者中的治療效果，并觀察其血清前白蛋白（PA）與腦鈉肽（BNP）水平的變化。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年2月～2021年2月本院70例AECOPD患者，依據治療方案分組，觀察組：35例，男21例/女14例：年齡53～82歲，均值為（68.5±1.2）歲;AECOPD發病時間1～13h，均值（4.6±1.2）h。對照組：35例，男20例/女15例：年齡52～83歲，均值為（68.4±1.3）歲;AECOPD發病時間1～12h，均值（4.5±1.3）h。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組應用噻托溴銨治療，噻托溴銨吸入粉霧劑實施霧化吸入治療，18ug/次，2次/天;觀察組合用硫酸沙丁胺醇、噻托溴銨治療，其中噻托溴銨用法同上，硫酸沙丁胺醇（0.2mg）+0.9%氯化鈉溶液（4ml）實施霧化吸入，2次/天。2組均依據各自方案治療3個月后觀察療效。

1.3評價標準

（1）對比2組治療前后的動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）以及血氧飽和度（SaO2）等指標的變化。（2）治療前后抽取空腹靜脈血，進行離心分離血清，以膠體金法其BNP水平進行測定，以全自動生化分析儀對其血清PA水平進行測定。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（±s），組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效指標對比

2組治療前PaO2、PaCO2、SaO2相比P>0.05，治療后觀察組的PaO2、SaO2高于對照組，PaCO2低于對照組P<0.05。

2.2血清BNP、PA水平對比

2組治療前血清BNP、PA水平對比P>0.05，治療后觀察組的BNP水平低于對照組，PA水平高于對照組P<0.05。

3討論

慢阻肺患者的癥狀為胸悶、呼吸受限以及咳喘等，進入急性加重期是導致該類患者死亡的關鍵性原因。噻托溴銨在應用后可促進支氣管迅速擴張，同時配合霧化吸入藥物硫酸沙丁胺醇能夠迅速作用于患者的機體交感神經，促使支氣管擴張。從本次的研究結果來看，觀察組將硫酸沙丁胺醇與噻托溴銨進行聯合應用，患者的肺通氣功能在治療后改善情況明顯好于單一用藥治療的對照組，體現在觀察組治療后血氧指標的改善和恢復情況更為理想。表明該聯合用藥方案更有助于提升AECOPD患者的治療效果。此類患者存在著嚴重的機體炎癥反應，特別是多種炎癥因子共同參與者患者的氣道炎癥性損傷。本次研究中，對于兩組患者治療前后的血清水平進行了對比，結果顯示觀察組治療后的BNP、PA血清水平改善情況優于對照組。表明，硫酸沙丁胺醇與噻托溴銨進行聯合應用其治療效果更優。

綜上所述，對于AECOPD患者合用硫酸沙丁胺醇及噻托溴銨的治療效果理想，并可有效改善其BNP、PA水平。

參考文獻：

[1]陳亮，龔勇，吳旭.硫酸沙丁胺醇聯合不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床觀察[J].實用醫院臨床雜志，2020，17（3）：151-154.

[2]羅燕軍.布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果研究[J].藥品評價，2020，17（3）：63-64.

[3]鄒繼莉.分析噻托溴銨在重度慢性阻塞性肺病應用中對患者治療依從性的影響[J].健康之友，2021，22（4）：174.

[4]邵健.噻托溴銨聯合N-乙酰半胱氨酸治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（1）：30-32.

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