我國慢性病預防與控制體系關鍵問題分析

摘要：目的：明確我國慢性病預防和控制體系中的關鍵性問題。方法：通過相關數據的搜集和分析，對所有文獻進行相應的探究，明確我國慢性病在預防和控制體系建立和應用過程中存在的問題，進而保證能夠形成相應的問題系統，在后期針對問題進行解決的過程中，能夠按照優先的序位順序確定關鍵問題。結果：當前我國慢性病預防和控制體系在建設的過程中存在的問題主要是結構和運行過程中，可能會出現人力資源不足或者控制力度不夠等問題，所以必須要針對體系中需要解決的關鍵性問題進行確認，并且采取合理的解決措施。結論：在本次實驗探究的過程中，首先要保證能夠幫助制定政策的相關人員，把握后期的發展方向，并且通過對關鍵問題的探索，明確在我國針對慢性病預防和控制體系建設過程中需要注意的問題及相應的研究方向。

關鍵詞：慢性病;預防控制體系;關鍵問題

近年來隨著我國社會的不斷發展，針對慢性病進行預防和控制的體系建設力度也在逐漸增大，隨著該體系規模的不斷增加，必須要保證能夠加強對其的研究力度，確保能夠使我國慢性病預防和控制工作能夠取得更好的成績，因此在探究其在體系建設過程中存在的問題時，必須要通過科學合理的途徑對關鍵問題進行確認，并且采取合理解決措施。

1.資料與方法

1.1資料來源分析

為了保證本次探究的過程中能夠具備系統性和完整性，并且在科學性的前提下對相關問題進行探索，必須要保證能夠針對現階段體系建設過程中存在的問題進行充分的探究。在本次實驗探究的過程中，首先將中國知網平臺作為了相應素材的檢索平臺，并且按照慢性病預防控制缺陷弊端等相關關鍵詞作為搜索的主要詞條，其時間主要設定在2015年到2021年之間，并且通過不斷的反復篩選，排除掉與本次設計不相關的文獻。

1.2研究方法

在本次實驗探究的過程中，所選擇的研究方法是首先對相關問題進行數量的收集，并且確定所有的搜索系統需要來自于哪一個平臺并且通過搜索相關文獻，建立起相應的數據庫，保障能夠根據對不同文件中的相關問題不同表述方式進行歸納和總結，同時還要對衛生管理領域中的相關專家的言論進行論證，保障能夠對所有發現的關鍵性問題進行完善和修改，同時還要形成相應的問題系統，并且按照宏觀模型的建立方式，針對衛生系統建立起相應的問題系統。再然后需要對關鍵問題進行確認，本次在實驗探究過程中明確關鍵性問題，主要從問題的嚴重性以及問題的重要性等方面進行相應的分析，來判定此問題是否為關鍵性問題。確定的過程中需要對其重要性的指標進行計算，在本次實驗探究的過程中所使用的評分方法為5分度評分法，通過5分度評分法的相關思路能夠對文獻中提出的相關關鍵性問題進行等級的劃分。在劃分等級的過程中，其等級分別為不重要，較不重要，中等重要，較重要以及非常重要，并且對應不同的重要性指數進行相應的計算。同時還要對其嚴重性進行計算，在問題探究的過程中要明確關鍵性問題被提到的頻率，以及問題在發生過程中的嚴重程度，并且還要明確在論述關鍵性問題的過程中，需要研究的嚴重性指數，在進行嚴重程度指標劃分的過程中，同樣使用了5分度評分的方法，將其轉化為從非常嚴重到不嚴重等5個等級，并且在此等級的基礎上給予相應的分值。在評價嚴重程度的過程中，主要針對世界等級，跨國等級，全國等級市級省級以及基層等不同的范圍進行相應的劃分，而作者成績也應該進行劃分，分別為世界等級，國家等級，省級市級以及基層等。

2.結果

首先在結果探究的過程中，要保證能夠針對關鍵性問題形成相應的問題系統，在文獻搜索的基礎上，對所搜索的600篇中文文獻中的相關系統進行關鍵詞評閱，在關鍵詞搜索的過程中發現，與其相關的文獻有260篇，所有提及到的關鍵詞條目數有600條，通過相應的歸納總結可以明確形成的問題系統中包含的問題類型為22類。在評閱的過程中，當評閱到文獻的第125篇時問題數則達到的最高值，在后期評閱的過程中，雖然增加了問題數，但是問題的種類仍然不變，已經趨于全面和飽和。

然后在此基礎上利用衛生系統中的宏觀模型進行進行相應的評價，利用宏觀模型中的系統思路對相關關鍵性問題采取合理的操作，首先將認可的22個關鍵性問題納入到相應的子模型中，然后形成關于我國慢性病預防和控制系統的相關問題系統，在問題系統的建設過程中22類不同的關鍵性問題，其中18類放在內部子模型中，五類放在外部子模型中。然后對于內部子模型中的所有問題，必須要保證能夠對其結構層面進行相應的分析，同時還要對其過程層面和結果層面進行分析，在內部做模型的所有問題中，其中結構層面的問題為12個過程層面的問題為三個，結果層面的問題為三個。綜上所述，進而建立起了關于我國慢性病預防和控制系統的相關模型。

3.討論

在所有問題中對關鍵性問題進行概述，慢性病預防控制的人力資源數量出現了不足的問題，相關控制人員的工作積極性不高，所建設的預防控制隊伍不穩定，同時還有部分專業人員缺乏專業技能和相應的防范知識，在我國慢性病預防和控制過程中還存在基礎設備相對較為薄弱，并且設備的使用水平較低等問題。這主要是因為當前在慢性病防控的過程中，所投入的經費相對較少，進而導致建立的監測系統不夠健全，并且檢測的內容也不夠全面，從而導致了在我國慢性病預防和控制系統建設的過程中，其協調的機制無法滿足后期的控制需求。雖然我國科學技術水平在不斷提升，但是在慢性病監測的過程中，其利用率相對較低，所以在信息共享時共享的程度無法滿足慢性病的控制需求。對于公眾方面來說，其慢性病的預防意識也相對較為薄弱，所以導致在慢性病患者進行治療和管理的過程中，依從性較差，進而使整個控制系統的應用缺乏相應的保障。

最后是針對以上關鍵性問題，采取了合理的排序方法，首先對其嚴重性進行排序，可以明確按照優先序位的方式，進行嚴重性指標重要性指標以及優先序位的相應編號及排序，進而確定其最終的關鍵性問題，目前關鍵性問題主要體現在了，慢性病預防和控制系統的管理人力資源較少，并且投入的經費不滿足基層建設需求。同時在慢性病防治的過程中覆蓋的不夠全面，導致很多重點的人群及干預措施實施力度較差。在明確的關鍵性問題以后，負責防控的醫療機構必須要保證能夠針對這些突出性的問題采取合理的應對對策，進而提高我國慢性病預防控制的力度。

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作者簡介劉桃香，女，漢，甘肅民勤，大學，公共衛生主任醫師，主要從事慢性病、地方病預防控制工作。

甘肅省金昌市疾病預防控制中心?甘肅金昌 737100