劉勇
流鼻血是很常見的現象,即使自己沒有流過,也肯定見過別人流。流鼻血也叫做鼻出血,臨床上稱為鼻衄,是很常見的癥狀。流鼻血的原因有很多,鼻部疾病及某些全身疾病都可以導致流鼻血,但有不少患者不能找到具體的原因。流鼻血大多很突然,沒有征兆,流血量有多有少,嚴重的患者會血流不止,甚至發生休克。但是人們在出現鼻出血后選擇的止血方法往往是錯誤的,導致止血效果不理想,那么,突然流鼻血怎么止血呢?下面我們來介紹止鼻血的幾種方法。
一、為什么會流鼻血?
1、鼻子處于臉部最為突出,因此人們在摔跤的時候,很容易損傷鼻子。鼻子里面含有豐富的動脈,一旦損傷這些血管,就會造成出血,而且鼻部的骨頭大部分為軟骨,缺乏堅硬的骨頭保護。
2、鼻部是許多疾病覬覦部位,例如鼻息肉,鼻竇炎甚至鼻部腫瘤。鼻部腫瘤容易侵襲鼻部黏膜,破壞血管組織,就會引發出血,而鼻竇炎會造成血管的擴張,通透性擴大,也會導致出血。
3、血小板是止血的直接物質,如果血小板因為特異性減少,則會導致機體處于高出血性的狀態,鼻出血也正是處于這樣的狀態下出現。
二、流鼻血時的錯誤做法:
1、仰頭止血:在生活中,很多人在自己或者看到他人鼻出血后會讓其仰頭。這樣做會引起以下危害:
(1)使鼻腔內已經流出的血液,因姿勢及重力的關系向后流到咽喉部,無法達到止血效果。
(2)咽喉部的血液會被吞咽入食道及胃腸,刺激胃腸黏膜產生不適感或嘔吐。
(3)出血量大時,還容易吸嗆入氣管及肺內,堵住呼吸氣流造成危險。
2、塞紙巾:在鼻出血后,常會用衛生紙或棉花塞入患者的鼻腔止血,但常因壓力不夠或部位不對,不能止血,血反而越流越多。
3、平躺止血:在出現流鼻血的時候會選擇平躺下來,以為可幫助止血,其實這么做并不能起到較好的止血作用,因為當我們躺下來,原本往外流的鼻血就會往后流入口腔,流向喉嚨,反而使患者呼吸困難,或吞入大量血液,刺激胃壁引致嘔吐且帶血液。
三?正確的止血方法
1、按壓鼻翼止血法。
先讓患者坐下,然后讓患者用嘴巴呼吸,并且用手指對流鼻血的鼻孔進行按壓,按壓幾分鐘以后就有效果了。如果兩個鼻孔都流血的話就把兩個鼻孔的鼻翼都捏緊,讓兩個鼻孔封閉3分鐘到4分鐘,這樣就能止血了。
2、堵棉球止血法
可以把消毒過的棉球塞到出血那側的鼻孔里邊進行壓迫止血。也可以用冷水或者滴鼻藥水把棉球浸濕,然后輕輕塞到出血的鼻孔里邊,這樣就可以快速止血了。
3、冷敷。
突然流鼻血時,如果出血量不大,可以先簡單清洗出血一側的鼻腔,然后用紗布或者紙巾塞住鼻孔,再用毛巾抱著碎冰敷在鼻梁上。冷敷可以減緩血液流動,控制出血。
4、涂香油。
經常流鼻血的人,每天睡覺之前可以用棉簽蘸一點香油,涂在鼻腔內。鼻腔內的血管比較豐富,容易發生破裂出血,涂香油能夠有效保護黏膜。
5、燒灼法:
用于出血部位明確的反復少量鼻出血。先作表面麻醉,再用小棉簽蘸50%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼出血點。亦可用激光或微波凝固止血。
6、填塞法:用于出血較劇、滲血面較廣、出血部位不明確或用上述止血措施無效者。利用堵塞物壓迫出血部位,使破裂的血管形成血栓而達到止血目的。①鼻腔填塞術:一般使用凡士林紗條,經鼻孔堵塞鼻腔。②后鼻孔填塞術:用于經鼻腔堵塞失敗者,或鼻腔后部大量出血者。
7、血管結扎法:用于大出血或頑固性出血。結扎與出血部位相關的血管。
8、介入療法:用于某些難治性與頑固性鼻出血。可選擇性栓塞與出血部位相關的血管。
四、鼻出血后的注意事項
1、首先要放松、冷靜,避免驚慌失措,周圍的人要給予患者安慰。
2、就近找地方坐下,身體輕微前斜,頭略微低下。不可將頭后仰朝天,這樣會使血液向后流向咽喉;也不可過度彎曲上身,導致頭完全朝向地面,這樣會導致頭部過度充血加重出血情況。
3、若出血較多、血液流向咽喉或口中時,盡量不要吞咽,以免血液刺激胃腸道,引起惡心、嘔吐及腹瀉等反應;要及時將口中血液吐出,可用紙巾或濕毛巾將血液接住,這樣也有助于判斷出血量。
4、由于鼻子里有血,所以要用嘴巴呼吸,不要用鼻子呼吸。
5、不要往鼻孔里塞入棉球、紙巾等,應用拇指和食指將兩側鼻翼(鼻子下面軟的部分)向鼻子正中鼻中隔軟骨方向按壓。按壓5-10分鐘后可松開手指看看血是否已經止住,如果仍在出血,重復上述動作。
6、還可用冰袋或濕毛巾冰敷前額或后頸部,促使血管收縮減少出血。
五、鼻出血止住了還應注意什么?
1、如果按捏鼻翼后血止住了,幾天之內避免彎腰、提重物使血壓增高引起再次出血,同時避免挖鼻、擤鼻,盡量捏鼻張口打噴嚏,以免出血處表面血凝塊脫落導致再出血。
2、臨時的止血措施屬于對癥治療,治標不治本,如果當時血止住了但有反復發作時也應至耳鼻喉科門診就診,尋找出血原因,針對病因治療,避免延誤病情。
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