精準(zhǔn)肝癌切除術(shù)圍術(shù)期標(biāo)準(zhǔn)流程化護(hù)理配合的價(jià)值體會(huì)

李倩 王家紅 費(fèi)廣梅

摘要目的;探討精準(zhǔn)肝癌切除術(shù)圍術(shù)期標(biāo)準(zhǔn)流程化護(hù)理配合的價(jià)值體會(huì)。方法;時(shí)間選擇于2019年5月-2020年6月在院接收100例肝癌患者為本次研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)分組，分為觀察組與對(duì)照組，每組各為50例，觀察兩組滿意度、手術(shù)時(shí)間。結(jié)果;觀察組手術(shù)時(shí)間（108.46±2.17）min短于對(duì)照組（150.25±2.98）分，P<0.05，觀察組軀體功能（97.65±1.35）分，社會(huì)功能（97.56±2.64）分，物質(zhì)生活（96.13±1.32）分，心理功能（98.67±2.87）分，各評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論;精準(zhǔn)肝癌切除術(shù)圍術(shù)期實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)流程化護(hù)理配合后，手術(shù)時(shí)間得以減短，患者十分滿意，病情得到恢復(fù)，值得研究和推廣。

關(guān)鍵詞;精準(zhǔn)肝癌切除術(shù);圍術(shù)期;標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理配合;價(jià)值體會(huì)

在臨床中，精準(zhǔn)肝癌切除術(shù)算是微創(chuàng)外科手術(shù)，其目的是切除壞死的肝臟組織，盡可能保留完整的肝臟，保證患者早日康復(fù)，目前標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理現(xiàn)已廣泛手術(shù)護(hù)理配合中，可以幫助患者盡快恢復(fù)，護(hù)理效果明顯[1]。本次是探討精準(zhǔn)肝癌切除術(shù)圍術(shù)期標(biāo)準(zhǔn)流程化護(hù)理配合的價(jià)值體會(huì)。內(nèi)容如下：

1.資料/方法

1.1基線資料

以肝癌患者為本次的研究對(duì)象，每組分別為觀察組與對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn);①肝癌患者;②年齡50-65歲;③患者自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①16歲以下兒童;②急性手術(shù)及肝移植;③無溝通障礙;④精神病患者或既往有精神病史者。

對(duì)照組女25例，男25例，年齡50-65歲，平均年齡（57.65±2.51）歲;病程1.0-10年，平均病程（5.46±2.27）年。觀察組中女24例，男26例;年齡49-64歲，平均年齡（56.19±2.65）歲;病程2年-11年，平均病程（6.27±1.25）年。兩組患者的性別、年齡相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有相對(duì)可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式：術(shù)前，準(zhǔn)備手術(shù)必需品，禁餐8小時(shí)，禁飲6小時(shí)，術(shù)前一天口服鹽水清洗腸道，插尿管以及胃管。術(shù)中：配合醫(yī)生準(zhǔn)備對(duì)患者氣管進(jìn)行麻醉，術(shù)中要保證患者各指標(biāo)正常，并與醫(yī)生合力完成手術(shù)。術(shù)后：對(duì)患者給予輸液準(zhǔn)備，用量在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，實(shí)施藥物進(jìn)行止痛。

觀察組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理配合方式：①：流程標(biāo)準(zhǔn)化：保證工作順利進(jìn)行，需了解手術(shù)時(shí)要用的器械工具，醫(yī)生與工作人員臺(tái)下反復(fù)練習(xí)，達(dá)成良好的溝通交流，為了手術(shù)時(shí)完美配合，也以免因個(gè)人習(xí)慣而影響手術(shù)出錯(cuò)。多次強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化的重要性，明確分工，工作重點(diǎn)為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段。②手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)化：手術(shù)室嚴(yán)格按照國家規(guī)定，要求消毒殺菌、保持無菌環(huán)境，嚴(yán)禁臟、亂、差等情況，術(shù)中保證“兩人四清點(diǎn)制度”以及“三不交接制度”狀態(tài)。清點(diǎn)器械工具，合理規(guī)劃器械位置，為手術(shù)減少時(shí)間，手術(shù)中不斷洗手保持清潔。③護(hù)理培訓(xùn)：對(duì)進(jìn)手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過考核者可以進(jìn)入手術(shù)室，針對(duì)手術(shù)護(hù)理流程進(jìn)行合理的標(biāo)準(zhǔn)化，排除不合格的步驟，將手術(shù)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的流程可使用圖片、視頻等方式進(jìn)行保存，進(jìn)行宣傳，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，確保每位護(hù)理工作人員都能深深牢記，值得更多人學(xué)習(xí)和廣泛運(yùn)用[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別用X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選擇SPSS24.0軟件，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在明顯差異

2.結(jié)果

2.1對(duì)比2組兩組患者的手術(shù)時(shí)間。

觀察組手術(shù)時(shí)間（108.46±2.17）min短于對(duì)照組（150.25±2.98）min，P<0.05.如表1：

2.2觀察兩組生活質(zhì)量比較。

觀察組軀體功能（97.65±1.35）分，社會(huì)功能（97.56±2.64）分，物質(zhì)生活（96.13±1.32）分，心理功能（98.67±2.87）分，各評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2：

3討論

肝臟是人體內(nèi)最大的臟器（肝細(xì)胞組成），而肝癌是發(fā)生于肝臟的癌癥，在臨床中是常見疾病，屬于腫瘤中發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，是指肝硬化發(fā)展而成的，該疾病具有病情發(fā)展迅速、致死率高等特點(diǎn)[3]。而肝癌患者在得知病情后，多數(shù)食欲不佳、思想負(fù)擔(dān)重，身體抵抗力低下。

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，護(hù)理知識(shí)得到充分發(fā)展，在人們生活中早已廣泛運(yùn)用，如今，護(hù)理各方面得到升級(jí)，早已不是像傳統(tǒng)模式，復(fù)雜及浪費(fèi)時(shí)間，是針對(duì)患者全方面的護(hù)理，發(fā)現(xiàn)并解決問題，根據(jù)患者量身定做護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施評(píng)估、診斷等相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，由于肝癌切除術(shù)難度極高，要求醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)生默契配合達(dá)到手術(shù)順利完成，而標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是具有合理性、規(guī)范性一系列程序的完整組合，是找出臨床實(shí)際應(yīng)用于標(biāo)準(zhǔn)流程的差異，最終選出一條更符合患者實(shí)際需求的護(hù)理模式，本次是探究精準(zhǔn)肝癌切除術(shù)圍術(shù)期標(biāo)準(zhǔn)流程化護(hù)理配合的價(jià)值體會(huì)，數(shù)據(jù)顯示，觀察組手術(shù)時(shí)間（108.46±2.17）min短于對(duì)照組（150.25±2.98）min，P<0.05，觀察組生活質(zhì)量各評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，說明標(biāo)準(zhǔn)流程化護(hù)理效果顯著，能夠減少患者手術(shù)時(shí)間，提升患者生活質(zhì)量水平。

綜上所述，經(jīng)過精準(zhǔn)肝癌切除術(shù)圍術(shù)期實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)流程化護(hù)理肝癌后，患者配合度高，恢復(fù)快，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭曉燕，安琳，馮金鴿.精準(zhǔn)肝切除患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（5）：638-639.

[2]彭浪，王愷，樊友文，在原發(fā)性肝癌肝切除術(shù)圍手術(shù)期管理的應(yīng)用價(jià)值[J].中國普通外科雜志，2017，26（2）：218-222.

[3]石芹蘭，字曉元，羅應(yīng)慶，11例精準(zhǔn)肝切除患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（11）：92-93.

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