克羅恩病患者的臨床護(hù)理措施分析

【摘要】：目的：分析克羅恩病患者的臨床護(hù)理措施。方法：選取2019年1月-2020年12月100例醫(yī)院收治克羅恩病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取循證護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理依從性與護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理依從性與護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理的應(yīng)用能夠提高克羅恩病患者的護(hù)理依從性與護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：克羅恩病;臨床護(hù)理;循證護(hù)理

克羅恩病是一種慢性非特異性腸道炎癥疾病，累及范圍廣且具有較高的殘疾率，近些年來(lái)在我國(guó)的發(fā)生率不斷升高，引起了臨床醫(yī)學(xué)的重視，該病目前無(wú)特效治療方法，但是隨著臨床研究的不斷深入，該病的治療方案也更加規(guī)范，能夠一定程度上改善患者的臨床癥狀[1]。但是由于患者對(duì)于病情以及未來(lái)狀況的擔(dān)憂，心理壓力較大，需要加強(qiáng)臨床護(hù)理，改善患者的預(yù)后情況[2]。循證護(hù)理主要是以科學(xué)的護(hù)理依據(jù)以及過(guò)往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，從而改善患者的生理質(zhì)量[3]。為了分析不同護(hù)理方法在克羅恩病患者中的應(yīng)用效果，文章選取2019年1月-2020年12月100例醫(yī)院收治克羅恩病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1月-2020年12月100例醫(yī)院收治克羅恩病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中有男性58例，女性42例;年齡為23～79歲，平均為（50.2±10.3）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎性腸病協(xié)作組織制定的關(guān)于克羅恩病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，且結(jié)腸鏡檢查證實(shí);②本次研究患者及家屬均對(duì)本次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并結(jié)腸癌以及結(jié)腸息肉、免疫系統(tǒng)疾病、精神疾病以及認(rèn)知功能障礙的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑開展臨床護(hù)理，包括病情講解、藥物護(hù)理、健康教育等措施。

觀察組采取循證護(hù)理，具體措施為：（1）組建循證護(hù)理小組：由主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長(zhǎng)組成護(hù)理小組，本次研究前開展循證理念培訓(xùn)，確定循證問(wèn)題，并通過(guò)萬(wàn)方、知網(wǎng)查找循證資料，通過(guò)小組討論的方式制定個(gè)性化的護(hù)理方案。制作專科護(hù)理表、健康教育手冊(cè)、出院聯(lián)系卡等。同時(shí)開展強(qiáng)化培訓(xùn)，學(xué)習(xí)克羅恩病護(hù)理知識(shí)與技能，了解患者常見(jiàn)危險(xiǎn)因素以及護(hù)理技能。（2）具體的護(hù)理措施：①心理護(hù)理：評(píng)估患者的心理狀況，傾聽(tīng)患者的訴求并解答疑惑，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、認(rèn)知行為干預(yù)來(lái)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知以及不良行為習(xí)慣，改善患者的心理壓力。②病情評(píng)估：根據(jù)患者的身體狀況評(píng)價(jià)患者的病情狀況，制定科學(xué)的飲食方案，首先需要糾正電解質(zhì)紊亂癥狀，嚴(yán)格限制纖維素以及脂肪攝入量，保持少食多餐原則，減少黃豆以及紅薯等容易產(chǎn)氣的食物;③健康教育：通過(guò)多種健康教育措施讓患者了解疾病發(fā)生原因以及治療方法，通過(guò)病友交流會(huì)加強(qiáng)患者之間的交流，相互學(xué)習(xí)疾病防治經(jīng)驗(yàn)，并通過(guò)現(xiàn)身說(shuō)法的方式來(lái)糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知;④隨訪護(hù)理：出院之后需要定期與患者聯(lián)系，了解患者在院外的病情狀況，同時(shí)指導(dǎo)患者做好家庭護(hù)理措施，定期復(fù)診，若有問(wèn)題需要盡早就醫(yī)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理依從性與護(hù)理滿意度的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者護(hù)理依從性與護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

克羅恩病是一種病因不明的胃腸道疾病，可累及整個(gè)消化道，常見(jiàn)于回腸末端以及鄰近結(jié)腸，病變范圍呈節(jié)段分布，與遺傳、免疫以及環(huán)境因素有密切的相關(guān)性。近些年來(lái)克羅恩病的發(fā)病率不斷升高，病情反復(fù)，遷延不愈，對(duì)患者的健康安全造成較大的影響。因此需要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施改善患者的預(yù)后情況。

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)護(hù)理忽略了患者的心理感受，導(dǎo)致護(hù)理效果下降。循證護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理的一種新型模式，主要是遵循循證醫(yī)學(xué)理論開展針對(duì)性護(hù)理，從而幫助患者獲得更好的護(hù)理體驗(yàn)，提高護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化與專業(yè)化。本次研究觀察組主要是按照循證醫(yī)學(xué)結(jié)論以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定個(gè)性化的護(hù)理方案，從而讓患者接受更好的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，形成整體的護(hù)理模式，更好的規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為，讓患者獲得了更加高質(zhì)量的護(hù)理體驗(yàn)。本次研究中觀察組患者護(hù)理依從性與護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），由此可見(jiàn)循證護(hù)理具有較好的應(yīng)用效果，利用循證理念改進(jìn)臨床護(hù)理措施，提高了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，從而提高了患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，循證護(hù)理的應(yīng)用能夠提高克羅恩病患者的護(hù)理依從性與護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]繆薛琴，沈倩倩，陳曉飛. 11例克羅恩病患兒輸注英夫利昔單抗致變態(tài)反應(yīng)的護(hù)理[J]. 護(hù)理研究，2021，35（1）：180-182.

[2]張菊紅. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)克羅恩病患者生存質(zhì)量與自護(hù)能力的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（48）：136.

[3]李敏. 分析循證護(hù)理對(duì)于克羅恩病患者治療效果和生活質(zhì)量的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（28）：94，98.

[4]劉姣. 一病一品護(hù)理模式對(duì)克羅恩病患者心理狀態(tài)及自護(hù)能力的影響[J]. 四川醫(yī)學(xué)，2020，41（12）：1295-1298.

作者簡(jiǎn)介：李宏霞（1993-09），性別：女，民族：漢，籍貫：安徽合肥，職務(wù)：護(hù)士/職稱護(hù)師，學(xué)歷：本科，單位：武警安徽省總隊(duì)醫(yī)院，研究方向：臨床護(hù)理，單位所在的省市：安徽合肥230000

武警安徽省總隊(duì)醫(yī)院? 安徽合肥? 230000