健康教育對產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒的影響

周靜霄 屠裕萍

摘要：目的探討全程健康教育應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒的影響效果。方法將擬于醫(yī)院分娩的88例初產(chǎn)婦按照隨機數(shù)字表法將其分組為對照組與觀察組，每組各44例。對照組實施常規(guī)護理干預(yù)與健康教育指導(dǎo);觀察組于對照組干預(yù)基礎(chǔ)上實施全程健康教育干預(yù)。分別采用Zung焦慮自評量表、抑郁自評量表評價兩組產(chǎn)婦干預(yù)前、后焦慮、抑郁狀況;于產(chǎn)后六個月通過醫(yī)院自制問卷調(diào)查表對其產(chǎn)后性交疼痛、陰道阻力、性欲強弱及陰道潤滑度進行評價。結(jié)果觀察組經(jīng)過干預(yù)后，焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且兩組干預(yù)后焦慮、抑郁評分明顯下降，相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)后性交疼痛、陰道阻力、性欲強弱及陰道潤滑度評分與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論全程健康教育可有助于改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒，促使其更好地配合醫(yī)護人員工作，加速其產(chǎn)后康復(fù)。

關(guān)鍵詞：全程健康教育;初產(chǎn)婦;不良情緒;護理;產(chǎn)后恢復(fù)

盡管妊娠、分娩是女性正常的自然生理過程，但對于初產(chǎn)婦來說，其無懷孕過程的經(jīng)歷，受身體體型變化、飲食、睡眠質(zhì)量差等影響而致其易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。這一系列不良情緒均會對初產(chǎn)婦分娩方式和分娩質(zhì)量造成嚴重影響，甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁等癥狀，給其產(chǎn)后生活質(zhì)量造成不良影響，并影響產(chǎn)后身體康復(fù)。以往臨床護理主要以疾病護理為主，從而致使護理效果不理想。隨著人們生活水平的提高和護理質(zhì)量的不斷改善，人們對當(dāng)前護理的需求也在不斷提高，為更好地滿足患者所需，醫(yī)院不斷對當(dāng)前護理模式進行改進和更新。全程健康教育則是一種新的護理模式，該護理模式貫穿于產(chǎn)婦分娩前后，有助于為產(chǎn)婦提供更全面、細致的護理服務(wù)。

1材料與方法

1.1一般材料

將2016年1-12月擬在醫(yī)院分娩的88例初產(chǎn)婦按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各44例;納入標(biāo)準：均為單胎、頭位、初產(chǎn)婦、骨盆各徑線值處正常范圍內(nèi)，無剖宮產(chǎn)指征，孕周37～42周。排除精神疾病、文盲、意識障礙、心理疾病、交流障礙或理解障礙者、妊娠合并癥等。對照組：年齡20～34歲，平均為（25.3±2.1）歲;文化程度：初中及以下23例、高中及中專12例、大專及以上9例;孕周：37～41周，平均為（39.2±0.3）周。觀察組：年齡21～34歲，平均為（26.1±2.2）歲;文化程度：初中及以下25例、高中及中專10例、大專及以上9例;孕周：38～42周，平均為（39.3±0.4）周。兩組初產(chǎn)婦孕周、文化程度、年齡等資料進行比較，P>0.05具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)與健康教育指導(dǎo);待產(chǎn)婦入院后，護士可及時給其講解醫(yī)院相關(guān)制度及住院環(huán)境，并講解相關(guān)分娩知識，如何配合助產(chǎn)士分娩等。營造良好的住院環(huán)境，減輕其陌生感和恐懼感，告知家屬協(xié)助產(chǎn)婦進行適度的訓(xùn)練，如走樓梯等，以加速其分娩。積極與產(chǎn)婦交流、溝通，了解其心中疑慮，并耐心為其解除疑慮。給產(chǎn)婦及其家屬講解產(chǎn)后嬰兒護理知識及早吮吸的重要性。耐心傾聽產(chǎn)婦對分娩的要求，并盡量滿足其需求。產(chǎn)后加強營養(yǎng)干預(yù)等。觀察組與對照組干預(yù)基礎(chǔ)上實施全程健康教育干預(yù)，孕婦于醫(yī)院產(chǎn)檢時即可實施健康教育干預(yù)，自產(chǎn)婦孕6周起開始實施，直至分娩結(jié)束出院。孕6～12周給其講解孕期生理現(xiàn)象及飲食方法，樹立良好的健康行為。孕6周至分娩，可告知產(chǎn)婦保持良好情緒對胎兒生長發(fā)育的重要性，促使其保持良好的心理情緒。孕20周期起可指導(dǎo)孕婦學(xué)會胎兒監(jiān)護的方法，如聽胎心音等。孕28周后指導(dǎo)孕婦使用清水擦洗乳頭，每日1次，乳頭凹陷者孕37周后再予干預(yù)，以免誘發(fā)宮縮，甚至引起早產(chǎn)。

指導(dǎo)孕婦做好產(chǎn)前各項檢查，了解無痛分娩的相關(guān)知識，可通過組織孕婦參與孕婦學(xué)校或孕產(chǎn)知識講座的學(xué)習(xí)。根據(jù)孕婦實際情況給予集中授課或個別咨詢，增加其疾病預(yù)防保健知識。術(shù)前孕婦及其家屬正確的生育觀念，加強生育觀的宣傳力度，做好家屬們的思想工作，樹立男女平等的思想觀念，摒棄傳統(tǒng)老舊封建思想。待孕婦入院后，可及時了解其心理狀態(tài)，積極收集孕婦相關(guān)資料，完善產(chǎn)前各項檢查。給產(chǎn)婦講解分娩基礎(chǔ)知識，讓其掌握分娩過程中如何配合醫(yī)生，試產(chǎn)期間可安排專人陪護其身旁，并給予安慰和鼓勵，減輕其不良情緒。產(chǎn)后專人護送其進入病房，并告知家屬母子平安，給家屬進行必要的健康教育，讓其給予產(chǎn)婦生活方面更多照顧、關(guān)心和幫助，保證其有充足睡眠時間。積極做其丈夫的思想工作，告知其需承擔(dān)更多的責(zé)任，同時給產(chǎn)婦講解不良情緒可影響乳汁分泌，讓其保持良好的心態(tài)。護理人員操作期間要保持面部微笑，并做到自然、親切，幫助家屬照料新生兒，并指導(dǎo)其掌握新生兒護理及照料知識，嚴密觀察新生兒各項體征。

1.3觀察指標(biāo)

分別采用Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價兩組產(chǎn)婦干預(yù)前、后焦慮、抑郁狀況;其中SAS>50為焦慮;SDS>53為抑郁。于產(chǎn)后4個月通過醫(yī)院自制問卷調(diào)查表對其產(chǎn)后性交疼痛、陰道阻力、性欲強弱及陰道潤滑度進行評價，每項評分為0～10分，其中產(chǎn)后性交疼痛、陰道阻力得分越低表明疼痛、阻力越低;性欲強弱及陰道潤滑度得分越高說明性欲越強，潤滑度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦干預(yù)前、后焦慮、抑郁評分情況

觀察組干預(yù)后焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且兩組干預(yù)后焦慮、抑郁評分明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組初產(chǎn)婦干預(yù)后恢復(fù)狀況

觀察組產(chǎn)后性交疼痛、陰道阻力、性欲強弱及陰道潤滑度評分與對照組相比，相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

孕婦于妊娠期時，其體內(nèi)雌激素和孕激素水平明顯升高，同時孕婦甲狀腺激素和皮質(zhì)類激素均出現(xiàn)不同程度增加，當(dāng)孕婦分娩后，其體內(nèi)各激素水平將快速下降，此時會致其腦內(nèi)及內(nèi)分泌組織兒茶酚胺減少，最終影響其高級腦活動而易出現(xiàn)不良情緒。文章實施的全程健康教育自孕婦妊娠期間開始，這樣有利于醫(yī)護人員全程了解孕婦身體及胎兒狀況。實施全程健康教育不僅可及時對其不良情緒進行干預(yù)，同時還可通過健康教育，讓其掌握相關(guān)分娩知識，有利于了解保持良好情緒的重要性，促使其更好地配合護理人員工作。文章研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且兩組干預(yù)后焦慮、抑郁評分明顯下降，說明實施全程教育可彌補當(dāng)前護理的不足，可全方位為孕產(chǎn)婦服務(wù)，為其提供孕產(chǎn)期所需的各項服務(wù)，同時通過開展孕婦培訓(xùn)等來增加分娩知識，增強分娩自信心，減輕內(nèi)心壓力。產(chǎn)后性生活受心理及身體情況的影響，因此采用該指標(biāo)作為產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)評價指標(biāo)。研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后恢復(fù)均優(yōu)于對照組，由此說明全程健康教育干預(yù)可有助于提高促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，這主要是因為產(chǎn)婦受到更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，同時家屬在經(jīng)護理人員溝通后，給予其更多的關(guān)心和幫助，丈夫為其分擔(dān)更多壓力，如照看孩子等，有利于促使其保持愉悅心情，促進康復(fù)。

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