鼓脹的病因具體是什么？中醫(yī)如何治療？

什么是鼓脹呢？中醫(yī)上講，鼓脹雖然臨床表現(xiàn)為腹部鼓脹，但是大多數(shù)是屬于肝系病，是因?yàn)楦巍⑵ⅰ⒛I功能失調(diào)所引發(fā)的。一般表現(xiàn)為腹中脹氣、腹中血瘀、而致體內(nèi)的水分停滯于腹中，導(dǎo)致腹脹如鼓面，所以稱為鼓脹。患者一般呈現(xiàn)為面部蠟黃，而且經(jīng)脈突出。那么鼓脹是由什么原因引起的呢？應(yīng)該如何治療呢？我們一起來(lái)看一下。

一、鼓脹是由哪些原因造成的？

1.飲酒過(guò)度，飲食不節(jié)制

這個(gè)原因在鼓脹患者中比較常見(jiàn)，由于飲酒和飲食原因造成的鼓脹，大都是因?yàn)閭α似⑽浮ｏ嬀七^(guò)度、飲食不節(jié)制，容易造成脾虛，因?yàn)闇啙岬木茪鈪R聚在人體中焦位置，不能散去。這樣的話，人體的清氣與濁氣在體內(nèi)相互斗爭(zhēng)，進(jìn)一步導(dǎo)致肝臟失去能動(dòng)性。所導(dǎo)致的結(jié)果就是，氣血兩瘀。再嚴(yán)重的情況，隨著酒氣的濁氣和飲食過(guò)量的負(fù)擔(dān)，一方面腎臟會(huì)加重負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為排泄不暢快，所以大部分的濁水就存在腹中不能排泄，形成鼓脹。另一方面，胃部容易形成積食，也容易造成鼓脹的臨床表現(xiàn)。

2.憂思情傷導(dǎo)致鼓脹

大家都知道，憂思傷脾，長(zhǎng)久的抑郁和情緒失落，容易造成肝郁。很多抑郁癥的患者，左臉經(jīng)常會(huì)長(zhǎng)痘痘，而左臉的經(jīng)絡(luò)是和肝臟相聯(lián)系的，所以說(shuō)抑郁的情緒容易造成肝郁。久而久之，氣郁會(huì)停留在肝臟附近，肝臟失去了流暢的疏通功能。而肝臟和脾是在一起的，肝臟的郁結(jié)，會(huì)導(dǎo)致橫向的脾臟運(yùn)行失常。肝臟與脾臟的運(yùn)化失常，不但會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氣郁，體內(nèi)水分的運(yùn)轉(zhuǎn)也會(huì)出現(xiàn)阻滯。就像我們往水瓶子里倒水一樣，如果瓶口的氣泡過(guò)大，水流就容易停滯。水分的停滯，導(dǎo)致腎臟的功能失調(diào)，所以除了氣郁，還會(huì)造成水瘀滯。這樣一來(lái)，三臟俱損，最終造成腹部鼓脹。

3.黃疸+積聚等病癥引發(fā)的鼓脹

黃疸本來(lái)是新生兒最容易患的疾病，因?yàn)樾律鷥旱奈迮K六腑發(fā)育不全，特別是肝臟功能發(fā)育不全，導(dǎo)致血液中膽紅素的代謝受到了限制，屬于先天性因素。而成年人的黃疸病，大都是因?yàn)槭芡獠凯h(huán)境影響而導(dǎo)致，屬于后天因素。例如環(huán)境的忽冷忽熱，導(dǎo)致體內(nèi)的濕熱和寒濕不能排除，這些濕熱和寒濕長(zhǎng)久的郁結(jié)在肝部和脾臟，導(dǎo)致氣血凝滯。氣血凝滯導(dǎo)致腹部經(jīng)脈不暢通，從而形成腹部鼓脹。而積聚這種病癥，是痰瘀與氣郁兩種原因引起的，久而久之脾臟失去健康的運(yùn)行能力，腎臟不能自由的開(kāi)闔，從而在腹部形成鼓脹。

二、如何從中醫(yī)角度緩解鼓脹？

1、氣郁和血瘀導(dǎo)致的氣滯濕阻如何調(diào)理？

調(diào)理方法：疏通肝，排氣;健全脾臟，排水，通血。

藥方：柴胡疏肝散合胃苓湯。

這個(gè)藥方的配伍中，柴胡是主要成分，加上芍藥、川芎、香附等共同作用，可以疏通肝氣;配方中的豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓等是幫助排除水分的，是健脾的重要成分。如果病患呈現(xiàn)出其他的附加癥狀，比如口干口苦，可以在藥方中加一些梔子和丹皮等;如果患者出現(xiàn)肋骨下面刺痛的情況，這種是血瘀，可以在藥方中加一些丹參配伍;要是患者同時(shí)還出現(xiàn)頭暈失眠，可以再添加一些枸杞、何首烏等。

2、氣溫低導(dǎo)致的寒濕困脾如何調(diào)理？

調(diào)理方法：溫暖中焦，健全脾臟，讓水氣利行。

藥方：實(shí)脾飲。

那么如何溫暖脾臟呢？干姜和白術(shù)等可以做到。至于排水，木瓜和茯苓等比較有效。如果患者出現(xiàn)肢體水腫的情況，可以添加桂枝，如果肚子脹痛，可以添加青皮和香附，如果患者出現(xiàn)氣虛，可以添加黃芪和黨參。

3、因?yàn)闅鉁馗叨a(chǎn)生的濕熱蘊(yùn)結(jié)怎么調(diào)？

調(diào)理方法：清熱，利濕，攻下排水。

方藥：中滿+舟車丸。

中滿方黃連加知母等能夠清熱解毒，排除濕氣;攻下排水則用舟車丸，方子中有利濕的成分，例如大戟、芫花、甘遂等等。如果是積水比較嚴(yán)重的情況，可以添加大黃和黑丑，這樣，濕氣和積水便能夠從大小便同時(shí)排出。

4、因?yàn)橹w發(fā)冷而產(chǎn)生的脾腎陽(yáng)虛如何調(diào)理？

這一類，女人比較容易出現(xiàn)，因?yàn)榕颂焐w寒的比較多。

方藥：五苓散等。

方子中用附子和干姜可以起到散寒的作用;利用黨參和白術(shù)、甘草補(bǔ)氣養(yǎng)脾。如果患者出現(xiàn)水腫的情況，可以添加茯苓，如果出現(xiàn)氣血不通的情況，可以添加丹皮。神色疲憊的患者，可以添加巴戟天、仙茅和仙靈脾，青筋暴起的，可以添加澤蘭、三菱等等。

5、體熱導(dǎo)致的肝腎陰虛如何調(diào)理？

這一類患者主要出現(xiàn)在男性患者的身上，男性天生體熱的情況比較多，就是陰虛怕熱。

方藥：六味地黃丸。

六味地黃丸是男性的補(bǔ)脾益氣的佳品，包含地黃、山藥、茱萸等成分，三味藥共同作用，發(fā)揮著調(diào)節(jié)肝脾腎的作用。它以補(bǔ)充腎陰為主，補(bǔ)充腎臟的不足。另外，澤瀉等成分，可以做到瀉濕利腎，同時(shí)讓熟地黃的滋膩感減輕。其中還有丹皮的成分，前面說(shuō)過(guò)了，能夠傾瀉肝火，它同時(shí)對(duì)茱萸的副作用有收斂的作用。可以看出，這個(gè)配伍不僅僅是采用“攻”的方式進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)也有“守”的作用，能夠調(diào)理因?yàn)槟I陰虛引起的腹部鼓脹，主要適合男性服用。

以上我們介紹的五種調(diào)理方法，是比較常見(jiàn)的、實(shí)用的調(diào)理方案，嚴(yán)重的鼓脹患者，還容易出現(xiàn)腹部出血和神昏腦脹兩種極端情況，在這兩種極端情況下，我們建議患者及時(shí)就醫(yī)，不要耽誤了重要的治療時(shí)機(jī)。一旦出現(xiàn)以上兩種極端情況，可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療，祝您身體健康，早日消除鼓脹。

【作者簡(jiǎn)介】王潤(rùn)紅（19870602）女，漢，四川省瀘州市敘永縣人，中醫(yī)主治醫(yī)師，本科，主意研究方向：消化道疾病，胃潰瘍，肝硬化，中醫(yī)的胃瘍，鼓脹。