人性化護(hù)理對(duì)小兒疝氣術(shù)后疼痛及睡眠質(zhì)量的影響

賈航

(福建省廈門市婦幼保健院，廈門，361000)

疝氣為臨床常見(jiàn)的一類多發(fā)病，一般手術(shù)為治療此類疾病的主要方式。小兒患者手術(shù)后對(duì)疼痛的耐受度存在較大的個(gè)體化差異，往往存在術(shù)后嚴(yán)重疼痛的情況。這種情況影響小兒患者日常生活和睡眠。因此，有必要對(duì)接受手術(shù)治療的小兒疝氣患者做好護(hù)理干預(yù)，以緩解患兒的疼痛感，確保睡眠質(zhì)量[1]。結(jié)合實(shí)際情況，本文探究人性化護(hù)理對(duì)疝氣患兒術(shù)后疼痛及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2020年6月廈門市婦幼保健院收治的疝氣手術(shù)患兒216例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組108例。對(duì)照組中男84例，女24例，年齡1.25～7.71歲，平均年齡(5.02±1.33)歲，疾病類型：直疝16例，斜疝92例。觀察組中男86例，女22例，年齡1.24～7.69歲，平均年齡(4.97±1.06)歲，疾病類型：直疝14例，斜疝94例。2組的一般資料數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)經(jīng)診斷為小兒疝氣患者，家屬自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查；2)符合手術(shù)指征者；凝血功能正常者；3)患病前無(wú)睡眠障礙者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)臨床資料缺失者；2)精神疾患者；3)造血系統(tǒng)功能異常者；4)自身免疫系統(tǒng)疾病者；5)手術(shù)禁忌證者；6)惡性腫瘤者。

1.4 研究方法

1.4.1 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理 2組患兒均接受手術(shù)治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，包括協(xié)助患兒完成術(shù)前檢查，手術(shù)之后全面監(jiān)測(cè)其體征改變，查看患兒切口疼痛情況，如有必要應(yīng)使用藥物實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛。

1.4.2 觀察組進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù) 1)健康宣教及心理護(hù)理：當(dāng)結(jié)合患兒性格特征，開(kāi)展個(gè)性化心理疏導(dǎo)干預(yù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極提升患兒配合手術(shù)的程度。2)疼痛護(hù)理：當(dāng)患兒麻醉尚未清醒時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家屬有效刺激其耳部與身體其他部位，縮短麻醉清醒時(shí)間。倘若患兒疼痛難忍，可遵醫(yī)囑使用藥物止痛。3)觀察病情及體位護(hù)理干預(yù)：患兒在完成手術(shù)之后，工作人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)為其增添衣物，防止感冒?；純涸诼樽碜饔蒙形赐耆е?，血液流動(dòng)速度較為緩慢。在此刻應(yīng)保持平臥位，不要環(huán)抱或者豎抱患兒，避免頭部血流速度過(guò)緩，導(dǎo)致缺氧現(xiàn)象發(fā)生[2]。4)飲食護(hù)理干預(yù)：患兒只有在徹底麻醉清醒之后才可進(jìn)食。首先喂食患兒少量溫水，倘若患兒能夠?qū)崿F(xiàn)正常吞咽可進(jìn)流食，后過(guò)渡到半流食及清淡普食?；純涸陴B(yǎng)病期間內(nèi)，應(yīng)當(dāng)多進(jìn)食高維生素、高蛋白食物，確保機(jī)體營(yíng)養(yǎng)充沛，以促進(jìn)手術(shù)后傷口順利愈合，緩解術(shù)后疼痛感。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察2組護(hù)理前后的疼痛程度及睡眠質(zhì)量、住院時(shí)間。1)疼痛程度：采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(Visual Analogue Score，VAS)進(jìn)行評(píng)估，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表明患者疼痛感越強(qiáng)烈；2)睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)進(jìn)行評(píng)估，本量表總分21分，分?jǐn)?shù)越高表明患者睡眠質(zhì)量越差；3)分析及統(tǒng)計(jì)2組患者的住院時(shí)間。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒護(hù)理前后的VAS評(píng)分及PSQI評(píng)分比較 護(hù)理前2組的VAS評(píng)分及PSQI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組的VAS評(píng)分及PSQI評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患兒護(hù)理前后VAS評(píng)分及PSQI評(píng)分比較分)

2.2 2組患兒住院時(shí)間比較 對(duì)照組患兒的住院時(shí)間為(9.77±0.55)d，觀察組患兒的住院時(shí)間為(4.25±0.38)d，觀察組的住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=85.812，P=0.000)。見(jiàn)表2。

表2 2組患兒的住院時(shí)間比較

3 討論

小兒疝氣為一類臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，其往往發(fā)生于1～2歲的嬰幼兒階段。發(fā)病后疾病的治愈率極低，由此能夠看出，針對(duì)于小兒疝氣患者來(lái)講有必要盡早送醫(yī)治療[3]。

手術(shù)為治療此類疾病的有效方法，經(jīng)行之有效的手術(shù)治療之后基本無(wú)后遺癥[4]。但因?yàn)槊课换純簩?duì)于疼痛的反應(yīng)程度有所差異，如果疼痛嚴(yán)重會(huì)在一定程度上阻礙其康復(fù)，影響患兒的日常生活與睡眠。由此可見(jiàn)，有必要對(duì)于疝氣患兒開(kāi)展術(shù)后針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。

人性化護(hù)理干預(yù)為一類全新的臨床護(hù)理模式，其在真正意義上做到了以患者為中心，側(cè)重患兒個(gè)性特征和心理、生理需求。經(jīng)過(guò)對(duì)患兒開(kāi)展系列的人性化護(hù)理干預(yù)舉措，有助于促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，改善患兒疾病預(yù)后，減輕患兒的術(shù)后疼痛感[5]。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)可顯著改善疝氣手術(shù)患兒的睡眠質(zhì)量及術(shù)后疼痛感，值得推廣。