兒童期創傷和抑郁情緒與睡眠質量的影響

曾劍飛 張英 廖春平

(深圳市康寧醫院急性干預科男三區，深圳，518020)

兒童時期是人生的重要時期，在此期間生理、心理和精神層面的發育，會直接影響人一生的發展[1]。兒童期由于心理承受能力較差，容易受到創傷，從而產生抑郁情緒。目前，臨床關于兒童期創傷和抑郁情緒的報道并不少見，但與睡眠的相關性研究不多。兒童期創傷和抑郁情緒對睡眠質量影響如何，有待深入探究。為此，本研究選取兒童期有創傷史和兒童期無創傷史的大學生各60例進行研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年2月某大學中兒童期有創傷史的大學生60例作為觀察組，選取同期兒童期無創傷史的大學生60例作為對照組。觀察組中男32例，女28例；年齡18～23歲，平均年齡(20.53±4.17)歲；大一12例，大二17例，大三16例，大四15例。對照組中男31例，女29例；年齡18～24歲，平均年齡(20.62±4.20)歲；大一13例，大二16例，大三17例，大四14例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)年齡>18歲<28歲者；2)在校大學生；3)對本研究知情同意并簽署知情同意書者；4)配合本研究者。

1.3 排除標準 1)合并急性外傷、急慢性疼痛、藥物依賴、乙醇依賴等影響睡眠質量的并發癥者；2)近6個月有鎮靜催眠類藥物使用史者；3)不能配合本研究者。

1.4 研究方法 采用問卷調查的形式進行調查，調查人員均為專業人員，對精神病學和心理學有過專業學習，并且在開展調查之前，接受過專業化的培訓。在調查之前，先向被調查大學生告知并承諾，具體包括以下幾個方面：1)本次調查研究的背景、目的和意義；2)本次調查研究的保密工作；3)本次調查研究的問卷填寫事項。通過事先告知和承諾，打消被調查者的疑慮，使其能夠積極認真地配合調查，完成問卷的填寫，問卷當場填寫并回收。

1.5 觀察指標 對2組大學生睡眠質量評分進行比較。采用PSQI評分進行評價，PSQI量表包括睡眠質量、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠時間、催眠藥物、日間功能障礙等7個項目，各項目評分越高表明睡眠質量越差。

2 結果

2組大學生睡眠質量(PSQI)評分比較：睡眠質量、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠時間、催眠藥物、日間功能障礙等7個方面PSQI量表評分，觀察組均高于對照組，差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組大學生睡眠質量(PSQI)評分的比較分)

3 討論

睡眠作為人類重要的心理、生理現象，約占據其整個生命周期1/3的時間[2]。睡眠質量的好壞對人類的認知功能及包括新陳代謝、心血管與免疫系統功能在內的全身生理過程均起著關鍵作用[3]。研究證實，大學生睡眠問題與人格相互作用，并最終影響其身心健康[1-4]。兒童期創傷，如遭受虐待、情感忽視及父母離世等負性生活事件對個體的心理發展有顯著而持久的影響[3-6]。但我國對兒童期創傷經歷對大學生睡眠質量的相關研究相對較少。國外相關研究表明，睡眠障礙與個體16年前的創傷經歷有關，相關癥狀表現為噩夢、失眠、易醒、片斷睡眠及夜間焦慮[7]。另有研究指出，兒童期創傷可顯著提升成年期睡眠障礙的風險[8]。本研究結果顯示，觀察組各項PSQI量表評分均高于對照組(P<0.05)，而根據PSQI量表的評分規則，評分越高則表明睡眠質量越差。由此說明，兒童期有創傷和抑郁史的大學生在睡眠質量方面明顯更差，而這也間接證實了兒童期創傷和抑郁情緒與睡眠質量的關系。但由于相關方面報道并不多見，還需要做更大樣本和更全面的研究進一步證實。

綜上所述，兒童期創傷和抑郁情緒可能會對后期的睡眠產生消極影響，導致睡眠質量下降，因此必須采取積極有效的措施加以應對。