兒童期創(chuàng)傷和抑郁情緒與睡眠質(zhì)量的影響

曾劍飛 張英 廖春平

(深圳市康寧醫(yī)院急性干預(yù)科男三區(qū)，深圳，518020)

兒童時(shí)期是人生的重要時(shí)期，在此期間生理、心理和精神層面的發(fā)育，會(huì)直接影響人一生的發(fā)展[1]。兒童期由于心理承受能力較差，容易受到創(chuàng)傷，從而產(chǎn)生抑郁情緒。目前，臨床關(guān)于兒童期創(chuàng)傷和抑郁情緒的報(bào)道并不少見，但與睡眠的相關(guān)性研究不多。兒童期創(chuàng)傷和抑郁情緒對(duì)睡眠質(zhì)量影響如何，有待深入探究。為此，本研究選取兒童期有創(chuàng)傷史和兒童期無創(chuàng)傷史的大學(xué)生各60例進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年2月某大學(xué)中兒童期有創(chuàng)傷史的大學(xué)生60例作為觀察組，選取同期兒童期無創(chuàng)傷史的大學(xué)生60例作為對(duì)照組。觀察組中男32例，女28例；年齡18～23歲，平均年齡(20.53±4.17)歲；大一12例，大二17例，大三16例，大四15例。對(duì)照組中男31例，女29例；年齡18～24歲，平均年齡(20.62±4.20)歲；大一13例，大二16例，大三17例，大四14例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)年齡>18歲<28歲者；2)在校大學(xué)生；3)對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書者；4)配合本研究者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)合并急性外傷、急慢性疼痛、藥物依賴、乙醇依賴等影響睡眠質(zhì)量的并發(fā)癥者；2)近6個(gè)月有鎮(zhèn)靜催眠類藥物使用史者；3)不能配合本研究者。

1.4 研究方法 采用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查人員均為專業(yè)人員，對(duì)精神病學(xué)和心理學(xué)有過專業(yè)學(xué)習(xí)，并且在開展調(diào)查之前，接受過專業(yè)化的培訓(xùn)。在調(diào)查之前，先向被調(diào)查大學(xué)生告知并承諾，具體包括以下幾個(gè)方面：1)本次調(diào)查研究的背景、目的和意義；2)本次調(diào)查研究的保密工作；3)本次調(diào)查研究的問卷填寫事項(xiàng)。通過事先告知和承諾，打消被調(diào)查者的疑慮，使其能夠積極認(rèn)真地配合調(diào)查，完成問卷的填寫，問卷當(dāng)場填寫并回收。

1.5 觀察指標(biāo) 對(duì)2組大學(xué)生睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。采用PSQI評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，PSQI量表包括睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠時(shí)間、催眠藥物、日間功能障礙等7個(gè)項(xiàng)目，各項(xiàng)目評(píng)分越高表明睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2組大學(xué)生睡眠質(zhì)量(PSQI)評(píng)分比較：睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠時(shí)間、催眠藥物、日間功能障礙等7個(gè)方面PSQI量表評(píng)分，觀察組均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組大學(xué)生睡眠質(zhì)量(PSQI)評(píng)分的比較分)

3 討論

睡眠作為人類重要的心理、生理現(xiàn)象，約占據(jù)其整個(gè)生命周期1/3的時(shí)間[2]。睡眠質(zhì)量的好壞對(duì)人類的認(rèn)知功能及包括新陳代謝、心血管與免疫系統(tǒng)功能在內(nèi)的全身生理過程均起著關(guān)鍵作用[3]。研究證實(shí)，大學(xué)生睡眠問題與人格相互作用，并最終影響其身心健康[1-4]。兒童期創(chuàng)傷，如遭受虐待、情感忽視及父母離世等負(fù)性生活事件對(duì)個(gè)體的心理發(fā)展有顯著而持久的影響[3-6]。但我國對(duì)兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷對(duì)大學(xué)生睡眠質(zhì)量的相關(guān)研究相對(duì)較少。國外相關(guān)研究表明，睡眠障礙與個(gè)體16年前的創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)，相關(guān)癥狀表現(xiàn)為噩夢(mèng)、失眠、易醒、片斷睡眠及夜間焦慮[7]。另有研究指出，兒童期創(chuàng)傷可顯著提升成年期睡眠障礙的風(fēng)險(xiǎn)[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)PSQI量表評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)，而根據(jù)PSQI量表的評(píng)分規(guī)則，評(píng)分越高則表明睡眠質(zhì)量越差。由此說明，兒童期有創(chuàng)傷和抑郁史的大學(xué)生在睡眠質(zhì)量方面明顯更差，而這也間接證實(shí)了兒童期創(chuàng)傷和抑郁情緒與睡眠質(zhì)量的關(guān)系。但由于相關(guān)方面報(bào)道并不多見，還需要做更大樣本和更全面的研究進(jìn)一步證實(shí)。

綜上所述，兒童期創(chuàng)傷和抑郁情緒可能會(huì)對(duì)后期的睡眠產(chǎn)生消極影響，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，因此必須采取積極有效的措施加以應(yīng)對(duì)。