舒適護理干預在腫瘤放療患者中的應用效果及對睡眠質量的影響

林婉珊

(福建省泉州市第一醫院放療科，泉州，362000)

近年來，腫瘤的發病率不斷升高，已經成為威脅人類健康的主要疾病，也是導致人類死亡的主要原因。放射治療是治療腫瘤的常用方法，通過放療可以殺死殘留的病變組織，但采用放射治療時，正常的細胞組織也會同時被破壞，導致患者出現疼痛、身體不適等癥狀，嚴重影響患者的生命質量，同時也影響了患者的正常睡眠。本研究選取我院放療科收治的腫瘤患者100例作為研究對象，實施不同的護理干預，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年4月泉州市第一醫院放療科收治的腫瘤患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組50例。對照組中男27例，女23例；年齡35～76歲，平均年齡(51.23±2.18)歲；觀察組中男29例，女21例；年齡34～78歲，平均年齡(51.67±2.39)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)腫瘤診斷明確，無放療禁忌證；2)意識清楚，表達順暢，可準確表達意愿；3)可獨立配合填寫量表，完成數據采集。

1.3 排除標準 1)生命體征不穩定，病情短期內有惡化風險；2)合并急慢性外傷、腦梗死、心肌梗死等并發癥。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組開展常規護理 常規護理內容主要包括向患者介紹關于疾病和放療的相關知識，指導患者如何主動配合醫生完成放療。同時，在放療期間注意觀察患者病情的變化情況，為患者提供常規宣教和指導。

1.4.2 觀察組實施舒適護理 1)放療前的舒適護理：向患者講解關于放療的相關知識和注意事項，以及放療過程中和放療后可能出現的不良反應癥狀，讓患者做好充分的心理準備，增強患者的治療信心。2)放療中的舒適護理：在放療過程中，要保障室內陽光充足，溫度和濕度適宜。放療過程中與患者溝通交流，轉移患者的注意力。3)放療后的舒適護理：使用乙醇棉球擦去放療的印記，并叮囑患者皮膚不要涂抹刺激物，用清水沖洗后，使用軟毛巾擦干。叮囑患者日間多讀書、聽音樂，以轉移注意力，睡前用溫水浴足，睡前盡量少飲水。

1.5 觀察指標 對2組患者放療期間的不良反應發生情況予以統計和計算，并將2組的胃腸道反應發生率、白細胞減少發生率、放射性肺炎發生率進行組間比較。

1.6 療效判定標準 1)分別用漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiely Scale，HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale；HAMD)評估2組患者焦慮情緒及抑郁情緒的嚴重程度；2)評估患者護理前和護理后睡眠質量的改善情況，用匹茲堡睡眠質量指數予以評估，所得分數越高，說明患者的睡眠質量越差。

2 結果

2.1 2組患者不良反應發生情況比較 觀察組放療期間的不良反應發生率與對照組比較相對較低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者不良反應發生率比較分析[例(%)]

2.2 2組患者負面情緒比較 開展護理前評估2組患者的焦慮情緒和抑郁情緒，2組的評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后相比于護理前2組患者的負面情緒均有所改善，而觀察組護理后患者的不良情緒評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 護理前后2組的不良情緒評分比較分)

2.3 2組患者睡眠質量評分比較 開展護理前，2組的睡眠質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后與護理前比較，2組的睡眠質量均改善，而觀察組護理后的睡眠質量優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 護理前后比較2組的睡眠質量評分分)

3 討論

腫瘤放療患者在生理上承受著疼痛的同時也承受著巨大的心理壓力，因此，對于腫瘤放療患者，臨床上要予以護理干預。舒適護理是一種人性化的護理模式，希望通過制定和實施護理措施讓患者感受到舒適，進而提升患者的生命質量。在放療前、放療中和放療后開展舒適的護理干預措施，可以提高患者的放療依從性，盡可能地緩解患者在護理過程中的不適感，進而改善患者的生命質量。

綜上所述，通過對腫瘤放療患者實施舒適護理不僅可以提高放療的安全性，還可以緩解患者的負面情緒，改善其睡眠質量，優勢顯著，值得推廣應用。