臨床護理路徑對老年原發性高血壓患者護理滿意度的影響觀察

孫月萍 芮月花

摘要：目的 探討臨床護理路徑對老年原發性高血壓患者護理滿意度的影響。方法 選取我院心內科2019年9月-2020年12月期間收治的140例臨床確診為原發性高血壓患者作為本次研究的研究對象，采用隨機數字法將其分為觀察組和對照組各70例，對比兩組患者的臨床血壓情況以及護理滿意度情況。結果 護理后，觀察組在收縮壓和舒張壓的指標均優于對照組且觀察組的護理滿意度為95.71%高于對照組的護理滿意度為84.29%，P<0.05表示該差異具有統計學意義。結論 臨床護理路徑對老年原發性高血壓患者能夠有效的降低血壓，同時在提高護理滿意度上具有較好的護理效果，值得臨床護理推廣。

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-006-01

高血壓是目前臨床上最為常見的慢性疾病，隨著我國人口老齡化加重，心血管疾病的發病率在不斷的攀升，而高血壓作為常見的慢性疾病之一，是引起心、腦、腎等多種臟器損傷的重要因素之一【1-2】，因此臨床上有效的控制血壓的變化是減少合并癥的重要路徑。目前臨床護理路徑是改善血壓的重要選擇之一，在實踐上，需要一套符合臨床護理流程以及標準的、科學的、高效的護理模式，按照這種臨床護理路徑，可以有效的控制患者的血壓以及取得較為滿意的臨床護理效果，本文主要是通過探討臨床護理路徑對老年原發性高血壓患者護理滿意度的影響以期為臨床護理提供有益的借鑒，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心內科2019年9月-2020年12月期間收治的140例臨床確診為原發性高血壓患者作為本次研究的研究對象，采用隨機數字法將其分為觀察組和對照組各70例，對照組70例患者中男性35例，女性35例，收縮壓范圍在139.6-221.5mmhg，舒張壓范圍在92.5-118.5mmhg，年齡范圍在55-86歲，平均年齡在67.52±4.65歲;觀察組70例患者中男性34例，女性36例，收縮壓范圍在140.8-222.3mmhg，舒張壓范圍在91.9-119.5mmhg，年齡范圍在54-88歲，平均年齡在67.46±4.70歲，兩組患者在一般資料對比上，差異不具有統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組患者采用心內科常規護理模式進行護理，主要包括：生命體征監測、臨床護理指導、健康宣教等。

觀察組在對照組護理的基礎上，采用臨床護理路徑模式進行護理，流程包括：（1）成立臨床護理路徑小組，由1名臨床副主任醫師當然高血壓病臨床指導專家，1名護士長當然臨床護理責任組長，成員主要有6個，包括主管護師2名，護師2名，護士2名一起制定護理方案。（2）實施護理方案【3-4】，主要包括：病情評估和臨床護理風險分析，在入院的第一天進行相關病情評估以及護理風險分析，然后介紹整個病區的環境、規章制度以及人員安排情況。第二天開始進行相關用藥指導、臨床護理講解、健康宣教以及護理注意事項告知等。第三天開始進行飲食指導，主要包括限鹽，限高脂肪攝入以及告知每日營養攝入等情況。第四天開始對患者的各項指標以及臨床護理計劃進行相關的數據統計，每隔一周進行相關指標的評估以及對患者的生命體征等進行登記，并進一步分析變化原因。

1.3觀察指標和評價標準

1.3.1對比兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓情況。

1.3.2采用我院自制的臨床護理路徑滿意度評價量表進行滿意度評分，滿分100分，采用5 級滿意評價，非常滿意為大于90分，滿意為80-89分，基本滿意為70-79分，不滿意為60-69分，小于60分為非常不滿意。總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0進行數據統計分析，計數采用例數（n）%表示，兩兩對比使用X2檢驗，計量采用（）表示，兩兩對比使用T檢驗，P<0.05表示該差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者在治療前后血壓情況

護理前兩組在收縮壓和舒張壓對比上不具有統計學意義，護理后，觀察組在收縮壓和舒張壓的指標均優于對照組，P<0.05表示該差異具有統計學意義，詳見表1。

2.2對比兩組患者在治療前后的護理滿意度情況

觀察組的護理滿意度為95.71%（67/70），對照組的護理滿意度為84.29%（59/70），觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05表示該差異具有統計學意義（X2=5.08，P=0.02）。

3討論

高血壓是臨床較為復雜的慢性疾病，由于高血壓患者年齡均偏大，本身基礎疾病較多，因此臨床護理變得尤其重要，在各種突發和緊急情況下需要采用更為嚴格的護理方案進行護理，從而有效的控制血壓，減少并發癥的發生率。相關學者表明【5】，臨床上高血壓患者不僅僅是通過藥物控制，還需要臨床護理進一步的干預。本文通過臨床護理路徑的應用，結果顯示，觀察組在血壓的控制較對照組效果顯著，且觀察組的護理滿意度為95.71%高于對照組的護理滿意度為84.29%，所以臨床護理路徑值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]馬洪飛，張曉慧.臨床護理路徑對老年原發性高血壓患者服藥依從性及生活質量的影響[J].醫學食療與健康，2020，18（17）：148-149.

[2]周琪鈺，李昌.臨床護理路徑在提高老年原發性高血壓患者治療依從性及減輕經濟負擔中的作用[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（17）：147-148.

[3]胡琳子.比較分析針對老年原發性高血壓患者行臨床護理路徑、常規護理模式的效果[J].心理月刊，2019，14（22）：112.

[4]李素紅，海仙，楊偉琴.老年原發性高血壓患者應用臨床護理路徑和常規護理模式的效果對比[J].航空航天醫學雜志，2018，29（10）：1263-1264.

[5]邱愛平，王靖怡.臨床護理路徑在提高老年原發性高血壓患者認知狀況與滿意度中的作用[J].中國當代醫藥，2017，24（27）：172-174.