骨科創傷治療中采用微創技術的療效分析

汪敏

摘要：目的 骨科創傷治療中采用微創技術的療效。方法 選擇2020年1月-2020年12月本院創傷骨科臨床治療的60例患者作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組各30例，對照組實施常規手術治療，試驗組實施微創技術治療，對比兩組的治療有效率、手術相關指標和并發癥發生率。結果 試驗組的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），試驗組患者各個手術指標顯著優于對照組（P<0.05），試驗組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論 在骨科創傷治療中采用微創技術能優化各項手術指標，提升治療效果，降低并發癥發生率。

關鍵詞：微創技術;骨科;創傷

【中圖分類號】R816.8 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-044-01

骨科創傷是一個廣義的概念，其涵蓋了患者骨組織表面的皮膚組織、軟組織、肌肉組織、神經組織、血管等，都隸屬于骨科的創傷范疇。微創技術近年來在臨床上得到了廣泛應用，其主要是借助先進的手術方式和醫療器械，通過電子影像技術將患者局部的創傷情況呈現出來，而后應用專業輔助器材對疾病進行檢測和治療。微創技術的實施中，不需要將患者的創傷部分徹底暴露在視野下，有效的降低了患者失血量和疼痛感，減少了手術對組織的損傷。與此同時，微創技術的精準度較高，患者術后愈合速度較快，在各個手術中的治療優點越來越明顯[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月-2020年12月本院創傷骨科臨床治療的60例患者作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組各30例。其中，對照組男性15例，女性15例，平均年齡（35.2±5.4）歲，創傷類型有：髖關節創傷7例，膝關節創傷8例，肩關節創傷15例。試驗組男性14例，女性16例，平均年齡（37.5±6.1）歲，創傷類型有：髖關節創傷8例，膝關節創傷12例，肩關節創傷10例。兩組資料具有可比性，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

基于對照組常規手術治療方式，依據不同患者的實際病情選擇對應的麻醉方式，要求患者臥于手術臺上，并實施常規的消毒鋪巾操作。為了有效的保證整個手術過程中醫生對于受傷部位的視野清晰，實施較長的手術切口，手術中松解剝離范圍較廣，受傷部位的軟組織損傷較為嚴重，待患者骨折部位完全充分的暴露出來了之后，在助手的協助下，將骨折在肉眼可見下復位，并使用鋼板及多枚螺釘進行固定，最后止血、沖洗、縫合、包扎。

給予試驗組微創技術方式，在手術實施之前，應用支架、牽引等方法將患者的骨折部位暫時固定，而后依據患者的實際情況，合理選擇固定時間，一般固定時間控制在3-8d左右。在固定期間，應用電子影像將患者的骨折類型、分型、錯位位置、粉碎程度及軟組織破壞情況等呈現出來，為手術醫生提供參考，選擇合理的手術方式及固定材料，并決定是否需要實施骨填充等。在無菌環境下，要求患者選擇合理的體位，對其實施麻醉，采用合適小切口，把內窺鏡放入或C型臂機透視，分析患者骨折部位的具體情況，并對骨折部位進行相應處理。在內鏡手術過程中，醫生應確保手術視野的清晰程度，并對患者的韌帶、軟骨等組織展開全方位的檢查，避免出現損傷的現象，最后實施骨折復位。在C型臂機透視下，將小切口閉合復位內固定[2]。

1.3 判定指標

對比兩組患者治療之后的治療有效率、手術相關指標及并發癥發生率。其中，將治療有效率劃分為三個等級：優、良、一般。患者經手術治療后，無疼痛情況并且能夠正常的進行日?；顒樱暈閮?患者經手術治療之后，存在輕微疼痛情況，日常活動存在一定限制但是整體情況不受影響，視為良;患者經手術治療之后，有明顯的疼痛感，日?；顒邮艿较拗魄沂艿接绊?。 治療有效率=（優+良）/總人數×100%。

對比兩組患者手術相關指標，具體涵蓋了創口愈合時間、 術中出血量、手術時間和術后換藥次數。

對比兩組患者術后并發癥發生率，涵蓋了靜脈血栓、下肢腫脹、切口感染、關節僵硬。

1.4 統計學方法

將所有數據應用SPSS 20.0處理分析，用表示計量資料，行t檢驗，用（%）表示計數資料，行X2檢驗，當P<0.05時表示存在顯著差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療有效率

如表1所示，試驗組患者治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者手術相關指標

如表2所示，試驗組患者手術相關指標顯著優于對照組（P<0.05）。

2.3 對比兩組患者并發癥發生率

如表3所示，試驗組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

創傷骨科主要是指患者受到外力或者是外傷打擊等，造成關節骨折、韌帶損傷。常規治療手術雖然能夠取得一定效果，但是手術傷口較大，需要將骨折位置切開充分暴露，而后進行骨骼固定操作。這種手術方式容易對患者骨骼再生造成負面影響，破壞再生功能，不能夠有效滿足患者骨骼生物特性，進而會引發固定不牢固、傷口愈合速度慢等情況[3]。與此同時，患者的傷口容易出現感染、骨質疏松等并發癥，增加了患者的疼痛不適感，降低了患者生活質量，延緩健康恢復的時間。然而，微創技術的應用，將電子鏡像取代了肉眼直視，采用先進的技術設備，縮小切口路徑，最大程度的減輕了患者骨折部位周圍的組織損傷，保護了機體的完整性。同時，微創技術操作簡便，醫生能夠通過電子鏡像完成觀察、診斷、治療等工作，減少了患者手術中的出血量和疼痛感，不會對創傷處造成瘢痕。并且手術之后的恢復時間很短，預后效果良好，并發癥幾率更低，實現了人性化的治療目標。

本次研究結果顯示試驗組的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），試驗組患者各個手術指標顯著優于對照組（P<0.05），試驗組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），充分證明了微創技術在創傷骨科臨床治療中具有積極的作用。

綜上所述，在創傷骨科的臨床治療中，相對于傳統手術模式，微創技術的應用價值更高，治療效果更好，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]毛華晉.微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果探討[J].中國繼續醫學教育，2021，13（21）：119-122.

[2]黃仕健，陳可鋒，洪杏高.微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果[J].當代醫學，2021，27（17）：79-81.

[3]宋衛華.微創技術在創傷骨科臨床治療中的應用效果研究[J].系統醫學，2021，6（08）：53-55.