心電圖檢查在冠心病心絞痛診斷中的價值分析

摘要：目的：探討分析心電圖檢查在冠心病心絞痛診斷中的價值。方法：從2018-2020年我院收治的冠心病心絞痛患者病例中，選取120例作為研究對象，所有患者均接受ECG檢查與CAG檢查，對檢查結果展開對比、觀察。結果：在ECG與CAG檢查陽性率對比方面，差異并不明顯（P>0.05）。結論：在冠心病心絞痛診斷方面，心電圖檢查的作用是不可比擬的。

關鍵詞：冠心病;心絞痛;心電圖檢查

【中圖分類號】R540.4+1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-080-01

冠心病，主要是指在冠狀動脈粥樣硬化病變的影響下，血管腔狹窄或阻塞現象明顯，為心肌缺血、缺氧等現象的發生埋下隱患，容易造成心臟病的出現。分析該疾病的癥狀表現，其中以心絞痛較為常見。就目前而言，冠狀動脈造影（CAG）在診斷冠心病中扮演著重要角色，但是由于其會對機體造成損傷，再加上高昂的費用，其推廣范圍并不大。而心電圖（ECG）憑借操作簡單、重復性、無創性的特點，在診斷冠心病心絞痛方面同樣具有較強的適用性。在本次研究中，為了明確心電圖檢查在冠心病心絞痛診斷中的價值，特選取2018-2020年我院收治的冠心病心絞痛患者120例作為研究對象，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在120例冠心病心絞痛患者中，包含男性患者70例、女性患者50例，年齡最大為80歲，最小為40歲，年齡平均值（60.28±5.21）歲;最短病程為1年，最長病程為16年，平均病程為（8.24±1.27）年。

納入標準：所有患者均不存在碘造影劑過敏史、肝、腎功能不全史等。患者均自愿參與本研究，并簽署知情同意書。本研究經過倫理委員會認可。

排除標準：合并低血鉀癥患者、曾接受冠狀動脈搭橋術患者、長期服用洋地黃或有貧血的患者、存在心肌炎癥狀患者等。

1.2 方法

首先，為所有患者行ECG檢查。患者入院后，要全面展開靜息ECG檢查，針對掃描范圍，要將各個導聯ST段變化、心律、T波異常情況等涵蓋在內，而專業的資深醫師應準確判讀掃描結果;其次，行CAG檢查。在ECG檢查后，要進行CAG檢查。左CAG選取的投射體位主要為6個，右CAG選擇的體位主要包括正頭位與左前斜位，要對患者的右冠狀動脈、左前降支、左主干支等進行檢測，同時加強目測法及直徑測量法的應用，以便于準確評估血管病變情況。其中，對于冠狀動脈狹窄程度的計算，應以狹窄段近心端正常血管直徑與狹窄部血管直徑相減，然后與狹窄段近心端正常血管直徑相除，從而得到狹窄程度。

1.3 判斷標準

在ECG檢查中，相鄰導聯ST段水平，或者下移在0.1以上，屬于陽性;在CAG檢查中，如果狹窄程度在50%以上（含50%），屬于陽性。

1.4 統計學方法

選用SPSS 22.0版本軟件進行數據統計，n代表例數，（%）代表百分數，采用X2檢驗。以P<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

經過分別行ECG檢查與CAG檢查，結果顯示，CAG檢查陽性患者84例，陰性患者36例，陽性率70.00%;ECG檢查陽性患者78例，隱性患者42例，陽性率65.00%。經過數據對比得出，在兩種檢查中，患者的陽性率差異不具有統計學意義，一般認為CAG檢查的準確率與ECG檢查的準確率并無明顯差異（P>0.05），都可以較好的檢查，協助醫師判斷患者病情，具體如表1所示：

3 討論

在臨床疾病類型中，冠心病比較常見，對其發病原因進行分析，與高血壓、高血糖、不良生活習慣、年齡、家族史等有著密切的聯系。基于臨床視角，在冠心病的癥狀表現中，心絞痛不容忽視。現階段，冠心病發病率處于不斷增長的趨勢，既影響著患者的身心健康，也不利于患者生活質量的提升。因此，加強對于相關疾病的早期診斷是至關重要的。

對于穩定型心絞痛而言，其會在胸骨體上端得到充分體現，對心前區或橫貫前胸的影響較大，患者的不良情緒比較明顯;疼痛癥狀主要發生在體力活動或情緒激動后，再加上飽餐、血壓變化等因素的影響，也會加劇疼痛感;在心絞痛發作方面，陣發性特點較強。而針對于不穩定型心絞痛，發作的疼痛部位的固定性明顯不足，左肩痛、咽喉痛等比較常見，臨床表現主要以憋氣、胸悶等為主;心絞痛癥狀具有明顯的隱蔽性特點， 疼痛會長時間持續，最長在半個小時左右。在冠心病心絞痛診斷方面，CAG發揮著重要的作用，其準確性較強，但是在相關因素的影響下，如有創、費用昂貴等，其推廣應用范圍比較受限。而對于ECG而言，其主要是指對于心電圖機的應用，可以從體表對心臟每一心動周期所產生的電活動變化圖形進行記錄。心電圖憑借簡單、費用低、重復性等優勢，在基層社區非常適用，其推廣和應用價值較高。

本次研究結果表明，無論是選用CAG檢查還是選用ECG檢查，檢查結果并沒有明顯差異。據此我們認為，在冠心病心絞痛診斷方面，ECG是值得應用的。

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作者簡介：付玉舫（1972.12-），女，漢族，山東濟南人，本科學歷，主治醫師。研究方向：心電圖。