強化藥事管理對臨床合理用藥的效果研究

朱琦敏

摘要：目的：探究強化藥事管理對臨床合理用藥的效果。方法：選取本院自2019年5月-2020年5月的210張處方為對照組，未進行藥事管理。再選取本院自2020年6月-2021年6月的210張處方為研究組，實施藥事管理。比較兩組管理效果。結果：研究組藥劑師的處方審核、服務態度、理論知識、實踐操作評分高于對照組，有顯著差異（P<0.05）。研究組不合格處方發生率（2.86%）低于對照組（10.00%），有顯著差異（P<0.05）。結論：強化藥事管理，可提高藥劑師的工作質量，降低不合格處方，保證患者用藥安全性。

關鍵詞：藥事管理;合理用藥;效果

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-088-01

藥物是臨床治療患者的有效手段，藥學部門是醫院的重要科室，其工作質量直接關系到藥物是否合理應用[1]。一旦出現使用不當，不僅浪費藥物資源，而且還會影響患者治療效果。藥學部門職責在于管理及發放藥品、審核處方、促進臨床合理用藥。本文現分析藥事管理對臨床合理應用的效果。現報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料 ?選取本院自2019年5月-2020年5月的210張處方，未進行藥事管理。再選取本院自2020年6月-2021年6月的210張處方，實施藥事管理。

1.2方法 ? 對照組：未給予藥事管理。研究組：給予藥事管理。具體干預方法：（1）健全藥事管理組織機構。由醫療機構負責人、醫務部門負責人、藥學部門負責人組成藥事管理機構。經過討論，制定醫院藥物應用指導原則，同時制定醫院藥品目錄、藥品監管使用，從而利于指導及監督合理用藥。尤其監督特殊藥品管理，便于臨床應用。（2）加強特殊藥品管理。如麻醉藥品、精神藥品，應嚴格審核處方，保證處方書寫的合理性、規范性。認真核實調劑后的藥品使用信息，控制藥物用量。（3）加強處方審查。充分利用現代信息化技術，審查臨床醫師所開具的處方，定期或者不定期抽查處方，尤其處方中是否存在配伍禁忌，檢查藥品的用法用量。一旦發現異常，應停止調劑操作。及時糾正存在的處方問題，控制藥物使用風險。嚴格遵守處方調配管理制度，做到四查十對，根據藥品說明書或者處方醫囑抓藥，確保用藥安全性。（4）設立用藥咨詢臺。宣傳患者經常咨詢的用藥問題，加強用藥指導，為患者提供用藥服務咨詢，降低不合理用藥的發生。（5）提高藥師綜合素質。定期培訓藥學專業技術人員，掌握專業基礎技能，學習相關理論知識、技能，考核藥師的專業技能。若不合格，需加強學習，直至合格為止。建立多種培訓機制，進而提高人員的綜合水平。（6）藥品的監測。積極開展不合理用藥的監測，對醫師、護士進行藥品知識的培訓，深入臨床收集不合理用藥事例。開展藥物安全使用追蹤，對于嚴重不合理采用根本原因分析法，使用分析工具，尋找引起不合理應用的根本原因，探討解決方法。

1.3觀察指標 ? 觀察及比較兩組藥劑師的工作質量（處方審核、服務態度、理論知識、實踐操作）、不合理處方（用藥療程不適宜、用法與用量不適宜、給藥途徑不適宜、聯合用藥不適宜）。

1.4統計學分析 ? 應用SPSS 13.0統計軟件進行，以P<0.05表明數據與數據之間有顯著差異。

2、結果

2.1兩組藥劑師的工作質量比較

與對照組相比，研究組藥劑師的處方審核、服務態度、理論知識、實踐操作評分更高，P<0.05，有統計學意義。詳見下表1所示。

2.2兩組不合格處方比較

與對照組相比，研究組不合格處方發生率更低，P<0.05，有統計學意義。詳見下表2所示。

3、討論

藥事管理是臨床繁重及艱巨的任務，長期以來，臨床不重視藥學工作，使得藥學管理的專業人才較少，無法確保臨床合理用藥。藥事管理作為近年來的新興學科，在確保公民用藥安全性、合理性及經濟性上具有重要作用[2]。為了充分發揮藥事管理作用，應綜合考量臨床藥物中潛在風險及其效益，正確評估患者病情，以防用藥不合理。為了規范醫院用藥工作，越來越多的藥劑科已加強了藥事管理工作，實現了藥品的采購、監督、儲備及處方審查等，提高了用藥合理性。通過藥事管理，總結分析檢查中存在的問題，并根據醫院特點完善規章制度，嚴格把控藥物質量，提高臨床合理用藥。藥事管理以患者為中心，加強與臨床醫師、護理人員的溝通培訓，讓藥劑師參與到合理用藥中，從而減少不合理處方，實現更好的管理[3]。此外，加強處方審查、設立用藥咨詢臺。、提高藥師綜合素質、藥品監測等，完善藥品管理組織，強化藥品分級管理，進而調動藥事管理工作者的積極性，能夠更好的參與到藥事管理工作中。此次數據調查顯示：研究組藥劑師的各項綜合素質評分均高于對照組，且研究組不合格處方率低于對照組，與相關文獻報道相一致。

綜上所述，通過加強藥事管理，可減少不合理處方的發生，建議在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]萬山紅.分析藥劑科加強藥事管理對合理用藥的實際促進效果分析[J].糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 016（007）：79-80.

[2]劉冰.基層醫療機構藥事管理與合理用藥現狀及應對思考[J]. 海峽藥學， 2019， 231（04）：297-298.

[3]廖燕， 李開發.淺談加強藥事管理在促進合理用藥中的作用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2020， 007（011）：184-186.