盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)陰道前壁膨出患者康復(fù)的改善觀察

何淼

摘要：目的：分析盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)陰道前壁膨出患者康復(fù)的改善情況。方法：選取對(duì)象為我院就診的80例陰道前壁膨出患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組40例，觀察組40例，其中對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者康復(fù)的改善情況。結(jié)果：觀察組患者焦慮、抑郁情緒、生活質(zhì)量、滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)陰道前壁膨出患者，實(shí)行盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善患者生活質(zhì)量，緩解患者負(fù)面情緒，從而有助于良好護(hù)患關(guān)系的建立。

關(guān)鍵詞：盆底康復(fù)訓(xùn)練;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;陰道前壁膨出

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-246-01

陰道前壁膨出是盆底肌松弛的表現(xiàn)，主要包括兩種，即膀胱膨出和尿道膨出，而造成這種現(xiàn)象的常見(jiàn)原因是妊娠、分娩及長(zhǎng)期腹壓增大，且女性絕經(jīng)后，發(fā)病率最高。患者輕度陰道前壁膨出時(shí)，一般無(wú)明顯癥狀，但隨著病情的發(fā)展，患者在勞累、長(zhǎng)時(shí)間站立等時(shí)可自摸到陰道有物脫出，隨之出現(xiàn)下腹墜脹感、腰酸、膀胱刺激征，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿失禁、排尿困難等癥狀，從而引起感染、潰爛等并發(fā)癥，影響患者的正常生活，因此在出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療，治療方法常選擇盆底肌鍛煉，嚴(yán)重者可進(jìn)行藥物治療，若不緩解及時(shí)手術(shù)治療，同時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理，來(lái)緩解患者癥狀，改善患者生活質(zhì)量。對(duì)此，本文將以我院就診的陰道前壁膨出患者為研究對(duì)象，分析盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者康復(fù)的改善情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2019年6月到2021年6月來(lái)期間就診的80例陰道前壁膨出患者，隨機(jī)將80例陰道前壁膨出患者分為兩組，即對(duì)照組40例，觀察組40例，其中對(duì)照組40例患者，年齡在25～38歲，平均年齡在（29.26±2.56）歲;觀察組40例患者，年齡24～38歲，平均年齡在（29.36±2.66）歲，兩組患者基本信息完整，且無(wú)明顯差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，告知患者有關(guān)疾病的知識(shí)和康復(fù)訓(xùn)練方法，同時(shí)給予患者飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等。

觀察組：采用盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

（1）盆底肌鍛煉：①肌肉訓(xùn)練：告知患者訓(xùn)練方法及注意事項(xiàng)，詳細(xì)詢問(wèn)患者前置胎盤(pán)、早產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等病史，若患者有此類病史，則應(yīng)告知患者不宜進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，囑患者訓(xùn)練前應(yīng)排空膀胱，以免訓(xùn)練時(shí)引起不適，同時(shí)保持正常呼吸，訓(xùn)練方法：收縮盆底肌，時(shí)間約為10秒，隨后緩慢放松，和收縮訓(xùn)練的時(shí)間保持一致，囑患者每天訓(xùn)練4組左右，每組10次。②縮肛訓(xùn)練：鍛煉方法：收縮肛門(mén)，時(shí)間約為5秒，隨后緩慢放松，時(shí)間小于收縮時(shí)間，約為3秒，20min/次，3次/天。

（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①病情宣教：告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，如疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方式、預(yù)后及注意事項(xiàng)，宣教方式可采用一對(duì)一講解、PPT、組織講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)等，對(duì)于理解較弱的患者可進(jìn)行一對(duì)一講解，并在講解過(guò)程中，耐心解答患者疑問(wèn)，以增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，同時(shí)在給患者進(jìn)行治療或查房時(shí)，提問(wèn)患者相關(guān)知識(shí)，以增強(qiáng)患者對(duì)疾病的掌握，從而樹(shù)立治療信心。②心理護(hù)理：和患者增加交流次數(shù)，以便及時(shí)了解患者心理變化，對(duì)于存在負(fù)面情緒的患者，應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)患者產(chǎn)生原因，從而對(duì)癥進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)告知患者家屬疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者家屬多和患者進(jìn)行溝通，給予患者心理安慰和支持，使患者可以積極接受治療，從而早日康復(fù)。③生活護(hù)理：囑患者應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡、多臥床休息，同時(shí)保持會(huì)陰部清潔干燥，以防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量及焦慮、抑郁情緒，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：其中生活質(zhì)量評(píng)分采取我院自制的生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，總分100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正相關(guān);焦慮抑郁情緒采用抑郁評(píng)價(jià)量表（ SDS）和焦慮評(píng)價(jià)量表（ SAS），總分100分，分?jǐn)?shù)與情緒成負(fù)相關(guān)。

（2）評(píng)估兩組患者護(hù)理滿意度，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：使用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評(píng)估，總分100分，分?jǐn)?shù)在80分以上為非常滿意，在61-79分之間為滿意，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)與X2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1生活質(zhì)量及焦慮、抑郁情緒

觀察組患者生活質(zhì)量及焦慮、抑郁情緒均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

陰道前壁膨出是一種常見(jiàn)疾病，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)排尿困難、尿失禁等癥狀，對(duì)患者生活造成嚴(yán)重影響。

本文通過(guò)研究可知，觀察組焦慮、抑郁情緒、生活質(zhì)量、滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，表明盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效。這種護(hù)理模式主要通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行盆底訓(xùn)練及優(yōu)質(zhì)護(hù)理來(lái)促進(jìn)患者康復(fù)，其中盆底訓(xùn)練可以改善患者盆底功能，從而提高膀胱收縮力，改善患者癥狀，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣教、心理護(hù)理、生活護(hù)理等，而心理護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理最為重要的一面，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以緩解患者負(fù)面情緒，使患者積極面對(duì)疾病，從而有利于患者康復(fù)。

綜上所述，對(duì)陰道前壁膨出患者，實(shí)行盆底康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以提高患者生活質(zhì)量，從而有利于患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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