Luxacrown臨時修復體在牙體缺損冠修復中的應用及護理效果評價

饒曉金 袁蕊 張雪玲

摘要：目的 探討Luxacrown臨時修復體在牙體缺損修復中的應用及護理策略，并進行修復后效果評價。方法 對2019年1月至2021年1月來我院就診的116例牙體缺損病例行Luxacrown臨時修復體制作的修復患者行精準護理，術后進行修復后效果評估。結果 116例患者佩戴臨時冠1-2周后復診，臨時修復成功率98.3%;116例患者修復護理滿意度100%;115例患者對臨時修復效果滿意，滿意度99.14%。結論 在臨時修復過程中良好的護理配合給患者帶來較優的修復體驗，建立起和諧的護患關系，也為最終修復體的順利佩戴創造了條件。

關鍵詞： 臨時修復體;護理;材料學

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-260-01

臨時修復體，或稱為暫時修復體，是在固定修復的牙體預備后至最終修復完成前制作的固定修復體，它可以起到保護牙齦和牙髓、提供美觀、穩定牙齒位置并提供一定的咀嚼功能的作用[1]，口腔修復臨床工作中越來越重視其在診療過程中的應用。優秀的臨時修復有賴于醫護之間、醫患之間良好的配合，本文就臨時修復過程中的精準護理進行分析討論。

1資料和方法

1.1臨床病例資料

本次研究隨機選擇2019年1月至2021年1月就診于本院的牙體缺損病例修復的患者共116例，其中男性53例，女性63例，年齡在21至69歲之間。其中，根管治療后冠修復的患者98例（含纖維樁樹脂核冠修復患者41例），活髓牙冠修復患者18例。

1.2方法

1.2.1心理護理

對患者進行充分全面的術前評估，了解其就診目的、全身狀況及心理表達。通過溝通讓患者了解冠修復的目的、流程、療效及修復后注意事項，并讓患者了解臨時修復體的作用及制作過程，囑咐患者在治療過程中配合醫護的操作，有任何不適及時舉左手示意醫生。

1.2.2術前準備

材料器械準備：口腔常規檢查器械、高速快機及車針、慢速直機及磨頭、Luxacrown （DMG）臨時冠橋材料、牙線、咬合紙、TempoCemNE（手調型粘接劑，不含丁香酚）、印模材料、托盤等。

1.2.3術中護理配合

（1） 取模：醫生在牙體預備之前使用藻酸鹽、硅橡膠或熱塑型印模材料制取印模。得到藻酸鹽印模后護士或醫生在印模的目標牙位上放置濕棉球，防止印模變形。

（2） 臨時修復體制作：護士從LuxaCrown中選擇所需顏色并將相應料筒插入 Automix 分配器、連接新的混合槍頭（LuxaCrown有6種色號，其中A2和A3色號最為常用），由醫生將材料注射到印模相應的牙位中，在開始混合后45秒鐘之內，在預備后的牙齒上用適度壓力將充滿LuxaCrown的印模或熱塑性模具按照原來的位置壓入，同時固定就位。醫生必須在臨時冠橋材料的彈性階段從口內將其與印模一同取出（從開始混合后1：30至2：20分鐘間），在完全硬固后再從印模中取出。醫生使用高速快機及車針對臨時冠進行修整，戴回患者口內檢查咬合及鄰接并使用咬合紙進行調（牙合），調整合適后從口內取出，使用拋光磨頭進行打磨拋光，清潔備用。

1.2.4修復后護理

修復后再次告知患者臨時冠的作用及維護方法，告知臨時修復體的位置并叮囑注意事項，在病歷本上粘貼臨時修復體的健康教育處方，并與患者約定下一次就診的時間并囑患者按約隨診。

2結果

根據復診時對臨時修復效果及患者體驗的評價及分析統計，在116例臨時修復體中，臨時修復成功率98.3%;共115例患者對臨時修復效果滿意，滿意度99.14%;116例患者均對修復護理滿意，滿意度100%;最終修復中，難易程度評價為“簡單”的有110例，“一般”的為6例，分別占比94.8%和5.2%，未出現牙齦阻礙就位或預備體表面存在阻礙修復體就位和穩定的因素等問題。

3討論

臨時修復體的作用貫穿了整個固定修復的診療過程，包括保護作用[1，2]、穩定作用[3]、恢復咀嚼及發音的作用、維持預備體的形態及清潔的作用，以及在診斷和治療過程中的作用[4，5]。不僅為患者提供了舒適的修復治療體驗，也促進了最終修復的成功。

在口腔修復領域臨時修復體的重要性毋庸置疑，而在臨時修復過程中良好的護理配合不僅可以給患者帶來較好的修復體驗，而且護患之間建立起良好的信任關系，醫護專業技能得到認可，更為最終修復體的順利佩戴創造了條件。

參考文獻：

[1] 趙克，姚依彤，王曉東，刀力.暫時修復體的臨床應用與材料選擇[J].華西口腔醫學雜志，2017，35（04）：355-361.

[2] John P， Muthukumar B， Kumar MV. Comparison of the effect of dentin bonding， dentin sealing agents on the microleakage of provisional crowns fabricated with direct and indirect technique-an invitro study. J Clin Diagn Res. 2015;9（6）：ZC54-ZC57.

[3] Keys WF， Keirby N， Ricketts D. Restorative dentistry provisional restorations ? a permanent problem？ Dental update. 2016;（December）：908-913.

[4] Miura S， Fujisawa M， Komine F， et al. Importance of interim restorations in the molar region. J Oral Sci. 2019;61（2）：195-199.

[5] Comisi JC. Provisional materials： advances lead to extensive options for clinicians. Compend Contin Educ Dent. 2015;36（1）：54-59.