精神科高危護理風險標準化管理的實施及效果

劉順紅

摘要：目的：從實際出發，分析討論精神科高危護理風險標準化管理的實施以及臨床效果。方法：抽取時間范圍在2019年5月-2021年5月期間，于我院接受治療的精神科患者50例作為本次對比實驗的研究對象，做兩組處理，即對照組、觀察組。兩組患者在接受相同臨床治療前提下，給予對照組患者精神科常規護理，而觀察組則接受精神科高危風險標準化管理，對護理后的最終效果進行臨床的比較。結果：觀察組患者在接受高危風險標準化管理后，暴力、自殘自殺事件的發生率出現了明顯下降，與對照組相比下降趨勢更加顯著（P<0.05）;患者及其家屬對護理人員滿意度，同樣以觀察組患者更佳（P<0.05）。結論：通過精神科高危護理風險的標準化管理實施，能夠大大提升精神科患者的護理質量，減少患者不良風險事件的發生率，緩解患者、家屬與護理人員之間的關系，進一步提升醫院精神科的護理水平與質量。

關鍵詞：精神科;護理風險;標準化管理;實施效果

【中圖分類號】R473.74 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-287-01

精神科患者由于自身疾病的原因，治療期間非常容易出現情緒失控、認知障礙等情況，甚至還會出現自傷、自殺以及暴力傷人等護理風險事件[1]。另外，由于精神科護理風險事件具有一定的隱蔽性與突發性，需要通過預見性護理風險評估，實施高危護理風險標準管理，才能夠進一步的提高精神科護理風險管理的規范性以及標準型，減少不良事件發生，保證患者健康安全。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取同一時間范圍內的50例精神科患者分為對照組、觀察組。其中對照組25例，男女比例為13∶12，年齡范圍在32-54歲之間，平均年齡為（39.58±2.03）歲;觀察組患者25例，男女比例為14∶11例，年齡范圍旨在35-56歲之間，平均年齡值（40.02±1.04）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料的比較上并不存在顯著差異，可進行臨床對比。

1.2方法

本次研究對照組患者除接受與觀察組患者一致的臨床治療以外，將接受精神科常規護理，而觀察組則接受高危風險標準化管理，具體如下：

首先，由精神科護理部根據科室實際情況健全關于護理風險的管理預案、高危風險防范管理制度，統一制定關于風險評估的評分標準、風險級別的劃分標準等[2]，針對所有護理人員展開統一的培訓;

其次，實現護理風險標準化管理。在制定了相對統一的護理風險評估標準后，所有精神科的患者在進入醫院接受治療時，都能夠進行以此常規的評估，護理人員將患者的評估結果詳細記錄在患者的病情記錄中。其中，所有新入院的患者都需要進行三級評估。一級評估有責任護士完成，將所有關于高危患者的護理風險以及特殊護理方式詳細告知家屬，令其知曉簽字[3];二次評估由院內責任組長完成，主要目的在于完善一級評估沒有完成的事項;三級評估由精神科護士長完成，最終評估完成后將高危護理風險患者上報備案，接受高危風險的標準化管理。

最后，嚴格執行責任制的相關標準及規定。所有高危患者都應當設立相應的責任護士，由責任護士負責高危患者的臨床護理工作，比如：病情觀察、康復指導、心理護理以及臨床治療等。責任護士每天將高危患者的風險進行復評與記錄，直到患者評估降至低危。

針對精神科高危患者的標準管理，首先在面對具有暴力高危風險的精神科患者時，責任護士應當定期實施健康教育，幫助患者樹立信心[4]，并幫助患者尋找到代替暴力解決的方法;另外，在接觸患者時應當注意方式方法，與患者始終保持在安全范圍內，避免刺激患者;其次，面對具有出走高危風險的患者，責任護士應當做好患者的心理護理，患者在接受外出檢查與治療時，責任護士應當做好相應的防范工作，避免患者在此期間擅自出走。最后，加強對護理人員的培訓與教育，精神科內部做好相應的安全意識教育以及學習護理風險防范知識，減少護理不良事件的發生。

1.3觀察指標

對研究過程中患者所產生的暴力、自殘自殺事件發生率以及患者、屬對護理人員滿意度進行進一步的統計與分析。

1.4統計學分析

該文的實驗數據均使用 SPSS 19.0 軟件進行統計學分析與處理。

計量資料采用t 檢驗，計數資料采用 X2檢驗。

若P< 0.05，則表示組間對比差異具有統計學意義。

2.結果

2.1患者護理風險事件發生率對比

詳見表1，兩組患者護理后在護理風險事件的發生率比較上，對照組患者發生概率明顯高于觀察組患者，對比差異顯著（P<0.05）.

2.2患者、家屬對護理人員滿意程度對比

患者、家屬對護理人員滿意程度統計詳見表2，結果顯示觀察組患者獲得患者、家屬的認可程度更高，且P值<0.05.

3.結論

所謂護理風險，指的是患者在住院接受護理人員的護理管理期間可能發生的不良事件[5]。通過護理風險標準化管理，能夠積極、有效提高醫護人員、患者以及家屬安全的預防措施，同時還能夠早期對可能發生的風險事件進行評估與識別，之后通過及時、有效的干預，減少不良事件的發生概率。

通過本次研究結果發現，在面對精神科高危患者時，通過護理風險標準化管理能夠做到提前預知不良事件的發生，并通過及時的預防與解決，降低了精神科臨床不良事件的發生概率，同時提高了患者、家屬對護理人員的滿意度，可以在臨床范圍內推廣使用。

參考文獻：

[1] 王月燕，范喜英. 精神科高危護理風險標準化管理的實施及效果[J]. 當代護士（中旬刊），2020，27（8）：168-170.

[2] 鄧蓉林，岳玉川，吳冬梅. 精神科患者護理風險標準化評估及管理[J]. 齊魯護理雜志，2019，25（1）：129-131.

[3] 崔淑敏. 高危藥品管理在精神科的應用及對策分析[J]. 中國衛生產業，2018，15（34）：113-114.

[4] 張仲霞，董春玲，孫立娟，等. 精神科患者入院高危因素評估表的應用研究[J]. 健康大視野，2020（13）：257.

[5] 何成添，李小畫，李洪波，等. 精神科住院病人跌倒相關因素及護理對策的研究進展[J]. 全科護理，2019，17（9）：1046-1048.