特殊標識應用在化療患者護理中的效果分析

摘要：本文的目的主要是探討特殊標識在化療患者護理中的安全應用效果。自XXXX年X月起，在本院對化療患者護理開展特殊標識應用，并和此前一年化療患者的相關護理風險事件以及化療患者對于護理質量評分以及滿意度調查進行對比。對比結果發現，在使用特殊標識對化療患者進行護理后，科室內部統計的化療相關風險事件由0.11%下降到0.04%，患者整體的護理質量以及患者滿意度都有了明顯的提升。因此，在化療患者護理時候利用特殊標識可以有效地減少相關的輸液滲液風險等事件，提升護理質量，提高患者對護理的滿意度。

關鍵詞：特殊標識;化療;護理

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-293-01

惡性腫瘤作為一種最危害人類生命健康和生活質量的疾病，正以一種較快的速度增長。而化療作為惡性腫瘤的主要治療方式，已經廣泛運用于腫瘤臨床治療當中。由于化療藥大多采用靜脈地主的方式進行給藥，為了保護血管及其周圍組織，大部分化療患者利用植入輸液港、PICC管等多種方式進行輸液。但是腫瘤患者病情復雜、病程長，在進行靜脈輸液治療的過程中仍然面臨著各種各樣的風險。對于腫瘤患者來說，靜脈輸液已經不再是單純的護理技術操作了，而是涉及到多個學科以及不同層面的知識與技能。

為了加強對腫瘤患者的治療管理，確保腫瘤患者在用藥時候的安全性與及時性，提高科室內部的工作效率，我科于xxxx年x月起，開始對腫瘤患者的特殊藥物應用特殊標識，進一步加強護理安全的保障，降低了相關風險事件的發生，受到了患者的肯定。

1.資料和方法

1.1一般資料

我科腫瘤病人主要為成人，按照國家輸液管控的要求，我科日均輸液接診人數為100至200人，選取XXXX年1-12月科室輸液病例共51432例為對照組，選取XXXX年1-12月科室輸液病例共46939例為觀察組。

1.2方法

對照組的藥物輸注工作流程仍然按照常規護理工作進行開展，即仍然實行雙人核對醫囑、輸注、病情觀察等工作。觀察組則在對照組的工作流程和查對方法之上，首先對有特殊標識的腫瘤患者進行醫囑優先執行以及重點關注，在進行雙人核對醫囑的過程中，按照患者的疾病種類以及藥物性質使用不同的特殊標識。針對特殊病種，譬如發熱、呼吸困難等患者進行使用特殊病種標識。針對特殊用藥，譬如毒性較大等藥物，使用紅色標簽纏繞液體瓶頸處，以示該類藥物需要注意滴速、滲出以及相關藥物反應等。

1.3效果評價

（1）化療藥物輸注護理風險事件：主要包括了用藥對象錯誤、嚴重輸液反應、液體外滲或靜脈炎以及相關的護理投訴。

（2）護理質量考核：主要根據醫院護理相關質量考核標準評價，包括環境、流程、操作規范以及過程管理。

（3）患者滿意程度：根據患者出院時評價系統得分統計得出。

（4）患者生活質量：主要根據患者出院后的情況，在患者出院隨訪過程中，按照GQOL評分統計得出。

1.4分析方法

采用SPSS19.0版本，計量統計數據資料采用t檢驗方法進行分析，計數統計資料采用X2檢驗，當p<0.05時顯示具備統計學意義的差異。

2.結果分析

2.1化療藥物輸注護理風險事件發生情況比較

從兩組的風險事件發生情況（表1）來看，兩組之間的差異較為顯著，具備統計學上的意義（p<0.05）。

2.2 護理質量考核評分和患者滿意度比較

從兩組的護理質量考核評分和患者滿意度情況（表2）來看，兩組之間的差異較為顯著，具備統計學上的意義（p<0.05）。

2.3患者生活質量評分比較

從兩組的患者生活質量評分來看，在有特殊標識護理的情況下，患者出院后的生活質量評分顯著高于對照組。

3討論

3.1特殊標識的應用減少護理風險事件，提高化療藥物輸注護理安全

特殊標識應用于腫瘤病人的化療藥物輸注護理過程中，將特殊標識置于患者床頭，能夠通過其醒目的顏色起到提醒醫護人員以及患者及其家屬的作用，用這樣的警示標示提醒相關人員對化療藥物輸注護理安全的重視。特殊病種的標識除了能夠不斷提醒醫護人員患者目前所表現出來的癥狀，也能夠讓醫護人員及時關注患者的病情是否出現進展、是否有潛在的危險，能夠對患者的體征和疾病狀況有著更為深刻的了解。同時，也能夠讓患者和家屬對患者的情況進行關注，讓患者及其家屬能夠正確患者所使用的藥物以及疾病的相關情況，并且會對醫護人員所交代的化療藥物輸注過程管理和注意事項更加上心，避免出現患者及其家屬隨意調整液體滴速等不遵醫囑的情況發生。

根據其他的相關研究內容來看，患者及其家屬更加關注能不能加快輸液時間等，而醫護人員更加關注用藥的正確性和安全性。因此，特殊標識的應用還能夠提高患者在化療藥物輸注期間的依從性，保證患者在化療藥物輸注期間的安全。其次，在醫護人員進行查房的時候，醫護人員會對帶有特殊標識的患者給予較高的關注，能夠讓患者及其家屬在院內感受到較高的安全感，從而更加積極地配合醫護人員治理及進行相關護理操作，提高化療藥物輸注的安全性和有效性。在使用了特殊標識以后，科室內護理風險的發生概率由之前的0.11%下降到0，04%，且從統計學意義上來說具備顯著差異的意義，充分說明了特殊標識使用的效果較好。

3.2 特殊標識的應用可以體現輕重緩急，減少護患糾紛

在進行化療藥物輸注之前，通常需要為腫瘤患者重新記錄病史、院外查血查體情況等諸多環節，患者往往在入院后需要經過一天的等待才能夠開始用藥，使得不少患者和家屬身體和心理都產生了較為疲憊的狀況，迫切希望能夠進行藥物治療。在這種情況下，很容易因為急躁等情緒出現差錯以及護患糾紛等情況。而特殊標識的應用可以讓醫護人員在第一時間辨別出危急重病人，讓這類具有危急重等特殊病情的患者及時得到對癥處理。例如遇到特殊病種的高熱病人，對于腫瘤病人來說，出現高熱的情況較多，需要立即對患者進行相關檢查，并及時對癥處理。通過物理降溫、補液等多種行為讓患者能夠盡快恢復到正常狀態。在此之后，應當隨時關注患者的體溫變化以及相關的用藥情況，針對不良反應進行及時處理。從表2的相關數據來看，在使用了特殊標識之后，患者的滿意程度以及護理質量的考核評分都有了較為顯著的提升，充分說明了特殊標識使用的效果較好。

3.3 特殊標識應用提高患者治療效果，提高輸液室護理質量

進行化療藥物輸注科室的護理人員工作強度較大、操作難度也很大，再加上腫瘤患者年齡跨度較大、病種復雜、病情多樣、藥物使用種類多，較為容易出現藥物不良輸液反應，對患者的治理效果和身心狀態都造成較為嚴重的影響，導致患者出現不良的身體或心理反應。在對藥物進行特殊標識的應用之后，可以讓醫護人員在進行輸注時更加注意核對藥物名稱、藥物使用濃度以及配比劑量和合理性，最大程度地保障腫瘤病人的用藥安全。在進行化療藥物輸注時，對于擁有特殊標識的藥物和患者，醫護人員會更加注重對藥物以及病情的交代。在查房時也會對特殊標識人員進行重點觀察，隨時注意藥物輸注速度，避免患者或家屬隨意調整速度以節約等候時間的情況出現。同時，醫護人員還能夠更加主動地對特殊標識患者進行身心健康的護理干預，在第一時間發現潛在風險點并及時進行預處理，更好地實現護理差異化的目的。

綜上所述，針對化療患者在進行化療藥物輸注的過程中使用特殊標識，可以更好地提高患者在治療過程中的依從性，保證化療藥物輸注過程的安全性和有效性。醫護人員也能夠根據患者病情狀況，形成較為分明的優先級，讓護理工作開展得更加有條理，讓每一位患者都能夠享受到優質、持續、穩定地護理，減少可能發生的護理安全風險，促進整體治療過程中護理質量的提升。此外，由于現代醫學的不斷發展，不少臨床護理技術和臨床藥物都在不斷進行更新，特殊標識如何能更好的進行更新完善以及調整是未來在進行化療患者護理過程中要進一步關注的問題。

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作者簡介：陳曉燕，1984-02，女，漢族，重慶巫溪，本科，重慶大學附屬三峽醫院，404000，腫瘤護理）