如何防治高尿酸傷腎？

陳倩

【中圖分類號】S941.42+7 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-331-01

現在不少人將高尿酸稱作是第四高，因為飲食不當，高尿酸被不少人所忽視。忽視高尿酸，往往會對身體造成很大傷害。如果長期伴有高尿酸的癥狀沒有及時治療，很容易誘發痛風，繼而損傷腎臟。而且腎病患者本身腎臟排泄功能下降，尤其是在腎衰竭時期，無法將體內多余的尿酸等廢物順利排出，導致毒素蓄積，進一步加深對腎臟的損害。

一、高尿酸血癥會引起哪些腎臟損害？

1、尿酸性腎結石：最常見

如果血內尿酸含量持續過高，尿酸鹽結晶會沉積在腎臟及尿路，形成腎臟結石。

小的結石倒是可以自動從尿路排出，一旦結石增大，堵塞輸尿管，就會引起同痛風性關節炎一樣“痛不欲生”腰部劇烈疼痛，伴隨血尿，長期反復發作，會導致腎積水，甚至引起腎功能衰竭。

2、尿酸性間質性腎病

如果尿酸形成的微小的結晶沉積在腎小管和腎間質，則會引起間質性腎病。間質性腎病最大的特點就是悄無聲息，發病非常緩慢、隱匿，很多患者可以沒有任何癥狀，卻在偶然間發現了蛋白尿、血尿等情況。

3、藥物性腎損傷

長期不規律濫用消炎鎮痛藥（非甾體抗炎藥），如一次應用兩種以上;或長期接受成分不明的中藥，均會引起藥物性腎損傷。若痛風石患者長期不恰當地應用促尿酸排泄藥物（如苯溴馬龍），會加重尿路結石。要知道，藥物性腎病在痛風患者當中并不少見。

二、如何預防高尿酸傷腎

1、控制每天總熱能的攝入

控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因為它們含果糖很高，會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

2、多飲水、勤排尿

建議每天飲水量大于2升，尿酸極高的痛風患者更要多喝。因為尿酸的排出需要腎臟來完成，而尿液的生成同樣是依靠腎臟工作，而多喝水，在尿液排出的同時也就會帶走體內多余的尿酸。但如果飲水不足，這些長期積累在腎臟和輸尿管的尿酸自然也就沒辦法隨尿液排出。久而久之，大量的尿酸鹽就會形成腎結石、尿路結石，從而引發腎絞痛、腎積水等情況。

已經患有高尿酸的患者，應定時去醫院每個季度化驗1次血尿酸、尿常規、血脂、腎功能、肝功能、血常規、血糖等，隨時關注自己的病情發展。

3、日常多吃對平衡尿酸有益的食物

（1）空心菜

空心菜是蔬菜，屬于堿性食物，空心菜中富含水分和維生素，在促進排出尿酸的同時，也能降低身體內的尿酸含量，還補充了其他的營養成分。

（2）胡蘿卜

胡蘿卜富含營養素，鉀元素，能幫助抑制尿酸堆積，促進尿酸排泄，可以將胡蘿卜加入高尿酸的飲食中;除胡蘿卜外，一些綠色蔬菜如大白菜，圓白菜對高尿酸朋友也是非常有好處的。

（3）芹菜

芹菜是生活中的常見蔬菜之一，散發著特殊的香味，其含有大量的胡蘿卜素、鉀元素等有益成分，具有消腫利尿的功效。尿酸高患者日常也可以多吃芹菜，均衡飲食。

4、避免飲酒。

飲酒過度既傷肝又傷腎。酒精不僅會加快體內嘌呤的合成，促進肝臟中尿酸生成，同時又會抑制腎臟對尿酸的排泄。經常應酬飲酒者，查一查你的血尿酸是很必要的，對于血尿酸高、痛風患者就更應注意節制飲酒了。

5、避免劇烈運動并減輕精神壓力。

劇烈、量大、時間長的運動可使病人出汗增加，血容量、腎血流量減少、尿酸、肌酸等排泄減少，另外激烈運動后體內乳酸的增加會抑制腎小管排泄尿酸。另外，壓力大、精神緊張、焦慮、過度疲勞還會使細胞新陳代謝強化，結果制造出大量的尿酸，進一步增高血尿酸，誘發痛風的發作。

6、適當堿化尿液：尿pH6.2-6.9有利于尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出，尿pH>7.0易形成草酸鈣及其他種類結石，因此堿化尿液過程中要密切監測尿液pH值，并及時調整用藥方案。常用藥物包括碳酸氫鈉、枸櫞酸及其鉀鈉合劑。

痛風患者如何保護腎臟安全？

7、科學用藥。痛風患者當發現自己患了痛風后，一定要第一時間前往正規醫院就診，按照醫囑用藥，不要出現盲目用藥的情況，避免出現耽誤病情和出現藥物傷肝腎的情況。

8、定期復查。定期前往醫院復查，可以及時根據身體的情況調整藥物使用量，避免出現治療不當和出現藥物性肝腎損傷的情況。

三、以下這五類人群，患痛風、高尿酸的風險會很大：

1、經常出去應酬的人，這些人往往海吃海喝，攝入過量的營養物質，很容易出現高尿酸血癥，損傷腎臟;

2、生活在沿海地區人群，經常吃海鮮，而海鮮中又含有大量嘌呤，也容易出現高尿酸血癥，導致腎臟損害;

3、生活在內陸尤其是牧區的人群，這些人喜歡吃牛羊肉等紅肉蛋白和動物內臟，也非常容易出現高尿酸血癥;

4、肥胖人群，由于體重超重，尤其是腹型肥胖人群，容易出現高尿酸血癥;痛風患者的平均體重超過標準體重18%，并且人體表面積越大，血清尿酸水平越高。肥胖者體重減輕后，血尿酸水平可以下降。

5、家族里有痛風患者的人群，這些人也容易出現高尿酸血癥，導致腎臟的損害。

想要保護好腎臟健康，除了要調理好高尿酸問題以外，也應該注意其他對腎臟形成不良影響的慢病控制，糖尿病，高血壓，都是會傷害腎臟的慢性疾病，如果與高尿酸同時存在，對腎臟的健康影響就是多重的，危害更大的，因此除了要控制好尿酸水平以外，高尿酸問題的朋友也要注意好血壓，血糖的定期監測，如果有高血壓、糖尿病問題的話，更要做好血壓血糖的控制，同時日常生活中也要注意少量多次，適量多飲水多排尿，保持健康飲食習慣，這樣才能夠全方位的保護好我們的腎臟健康。