預防精神分裂癥復發的措施

李亞軍 石磊

摘要：在精神科的臨床診療中，精神分裂癥是一種較為常見的精神障礙，在各精神機構的患者中占比70%左右。該疾病的病程較長，且病情容易反復，經治療后可使得其癥狀達到控制的標準，但現階段尚無根除的方法。因此筆者于本文中對精神分裂癥的復發原因及有效預防措施進行分析與探討，旨在為臨床治療提供思路，現報道如下。

關鍵詞：精神分裂癥;復發;原因分析;預防措施

【中圖分類號】R749.4+1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-366-01

精神分裂癥屬于一種精神障礙性疾病，青壯年為該疾病的好發人群，患者多表現為思維、情緒、行為等多個方面的障礙，臨床可出現被害妄想、行為紊亂等癥狀，但患者無智力障礙與意識障礙。該疾病經過治療雖可控制癥狀，但目前尚無法根除，而且有研究指出，該疾病約50%的患者可在1-2年內復發，因此對其復發原因進行分析，并針對原因實施有效預防措施可有效降低其復發率，這對患者而言具有重要意義[1]。

1病因分析

（1）神經遞質：多項研究均指出，在精神分裂癥的發生與發展中，腦神經遞質起著重要的作用，尤其是多巴胺。

（2）經濟水平：有研究指出，在精神分裂癥的原因分析中，經濟水平是其中之一，其中，經濟水平低的人其在遇到困難時往往較難做出有效的處理，尤其是在經濟方面遇到困難時，因此與經濟水平高者相比，經濟水平低者更容易產生負性情緒，如焦慮、易怒等[2]。

（3）自身性格：精神分裂癥患者的性格與其發病的關系較大，該類患者多數性格較為內向、多疑、敏感等。

（4）精神刺激：親人的突然死亡、愛情婚姻關系的突然破裂、突然發生驚恐遭遇等對人的心理與精神刺激較大，往往會導致患者發病，尤其是心理承受能力較差者。

精神分裂癥患者的主要特征表現為認知和情感功能障礙，當病情再次復發時，患者往往伴隨著較大的心理壓力，其個人與家庭的生活質量均會受到較大的影響，因此及時采取有效的措施對于預防患者病情復發的意義重大。

2復發原因分析

（1）個人遭遇：與普通人相比，精神分裂癥患者的內心更加敏感，其性格更加孤僻、內向，因此日常的一些較小的負面事件均有可能對患者產生較大的刺激，從而使得疾病復發。

（2）未能嚴格遵醫囑用藥：有研究指出，導致患者病情復發的主要原因是抗精神病藥用量不足或擅自停藥[3]?；颊咴谥委熎陂g，主要是依靠藥物對其負性情緒、行為、意識等進行有效的控制與調節，若不能正確遵循醫囑用藥，容易造成病情反復發作。另外，患者及其家屬往往對于長期服藥的認識不足，其認為長期服藥會導致耐藥性，嚴重損害患者的大腦，從而擅自更改藥物劑量甚至是停藥，從而導致復發。

（3）環境因素：精神分裂癥患者的心理和精神均較為脆弱，其更容易受到外界環境的干擾，例如周圍人的不經意行為可能會對患者產生刺激，又是疾病復發。

（4）不良生活方式：不良生活方式可能有誘使疾病復發。有研究指出，患者長期大量飲酒會對其大腦產生刺激，導致疾病復發。另外熬夜等不規律作息等也會對患者的精神產生刺激，導致復發。

3預防措施分析

（1）心理干預：由于該類疾病患者的特殊性，作為家屬或者醫護人員要隨時觀察患者的心理狀態變化。及時發現患者的負性情緒變化，并實施有效的心理疏導或治療，并對患者實施健康宣教，提高其對疾病的正確認知，以增強治療信心與內心承受能力。

（2）遵醫囑用藥：在患者治療期間，要嚴格遵醫囑用藥，未經醫生許可不得擅自更改劑量或停藥。在其日常生活中，家屬應對患者進行細心的觀察與照顧，如發現患者出現嗜睡、厭食、易怒或是其他異常行為表現時應及時就醫，盡早接受系統化治療，并嚴格遵醫囑用藥，以防疾病進展。

（3）消除或減輕環境影響：針對誘發精神分裂癥患者負性情緒的因素進行分析并與患者進行討論，在日常生活中盡量減少與其接觸，或者幫助患者進行相關的問題處理，以增強其解決問題的能力，增強其自信心，并配合藥物治療，以達到有效治療，預防復發的目的。

（4）身心放松：在日常生活中，可指導患者進行適量的運動，以有效患者其內心壓力，如慢跑、游泳、瑜伽等;或者可以聽一些具有舒緩精神作用的輕音樂、搞笑的電影等，從而使其可以保持對生活的樂觀性[4]。

（5）社會活動：鼓勵患者積極融入社會生活，多參與和組織社會娛樂活動，這不僅可以豐富其業余生活，還可以舒緩生活壓力，增強其社會適應能力，有效預防疾病復發。

綜上所述，雖然精神分裂癥的治療很困難，且目前尚無根除藥物，因此有效預防精神分裂癥患者病情復發的重要方法是要正確認識疾病，有效提高患者的心理、精神承受能力，遵醫囑用藥，盡量減少外界事物對其產生的精神刺激，提高其自信心，遇到問題要及時與親友溝通，防止病情復發。

參考文獻：

[1]王賢，徐韋云，熊金霞，等.微信干預對社區精神分裂癥患者服藥依從性、精神病性癥狀及復發率影響的Meta分析[J].四川精神衛生，2021，34（01）：58-63.

[2]楊浩明，馬培棟，丁紅運.精神分裂癥患者服藥依從性和恢復期復發的影響因素及預防[J].中國健康心理學雜志，2021，29（06）：816-821.

[3]曹葉群.藥物自我處置模式訓練配合定期電話隨訪防止精神分裂癥復發的初步研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（27）：4127-4129.

[4]宋力，磨麗莉，周芳珍，等.支持性心理護理聯合擊鼓對精神分裂癥合并糖尿病患者認知功能的影響[J].醫學理論與實踐，2020，33（21）：3669-3671.